Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заменить эналаприл
6 ответовДобрый день. Подскажите на что заменить эналаприл 5 мг, т. к. появилась побочка — кашель и неприятный звон в ушах. Мне 61 год, пол муж., переболел ковидом, было 50% поражение легких, в выписке из госпиталя написали сопутствующие диагнозы: гипертоническая болезнь 2 ст.риск 3,...
Здравствуйте. Можно заменить на телмисартан( телпрес) 20 мг 1 раз в день утром.
Нет желчного пузыря.Плохо усваивается белок.От гипертонии принимаю постоянно телмисартан 40 мг
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Уточните, пожалуйста, ваш рост и вес Сами по себе такие цифры креатинина не критичны, могут быть документы Однако необходимо считать показатель почечной функции Посчитаю, как скажете параметры Также приложите, пожалуйста, результаты анализов для ознакомления
Здравствуйте! Ангиохирург поставил следующий диагноз отцу: 170.8 Атеросклероз. Окклюзия большеберцовых артерий справа и слева. ХАН правой нижней конечности IV ст. ХАН левой нижней конечности IV ст. Некротическая язва 2 п. правой и левой стоп. Результаты УЗИ: УЗ-признаки...
Добрый день. Как практикующий сосудистый хирург, я поделюсь опытом, как поступаем мы в таком случае. Креатинин 242 — это не противопоказание к спасению жизни и ноги, это показание к подготовке к проведению исследования и проведение профилактики после исследования . · Гидратация: За 12 часов до любого вмешательства с контрастом (даже минимальным) и 24 часа после — капельница с физраствором 1 мл/кг/час. Это снижает риск острого повреждения почек в разы. · Ацетилцистеин (АЦЦ): Принимается внутрь в дозировке 1200 мг за день до и в день процедуры (стандартная нефропротекция). ·Диализ: Если процедура жизненно необходима с йодсодержащим контрастом, то сеанс гемодиализа выполняется сразу после ангиографии- по результатам контрольных анализов после ангиографии. Перед процедурой мы всегда проводим консультацию нефролога, который расписывает нам лечение. Как вариант, можно провести МРТ-ангиография (без гадолиния в высоких дозах). Современные МР-томографы могут выполнить исследование артерий без введения контрастного вещества. Уточните в диагностическом центре: «МР-ангиография артерий нижних конечностей без контрастного усиления (методика Time-of-Flight или фазово-контрастная)». Если в Вашем городе Вам отказывают в проведении исследования, то просите направления в федеральный центр по квоте и оформлению направления по форме 057-у.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в январе месяце нам поставили диагноз хпн. Креатинин на тот момент был 180. Назначили лечение: спец корма, ипакетине. Показатели улечшились, после двух недель, креатенин 154, фосфор 2,18, мочевина 15, 28. Февраль опять показатели плохие криатинин 230. Назначили...
Здравствуйте, Анализы мочи сдавали, общий клинический и на соотношение белок креатинину? Показатели фосфора, мочевины, кальция, калия какие были 23.03? Артериальное давление замеряли? По оак какие показатели эритроцитов и лейкоцитов?
ГЭБР, Биллиарный панкреатит
1 ответЗдравствуйте. По ФГДС 2 нед назад ГЭБР, поверхностный гастрит, по узи ДЖВП, гемангиома печени. У врача регулярно наблюдаюсь, диагноз биллиарный панкреатит. После акб, и вакцины от ковид пошел сбой. Пошла то горечь, то кислота по привкусу, изжога и боль за грудиной, как только...
Добрый вечер! На фоне всех препаратов, которые Вы принимаете, наиболее рациональным выглядит добавление дюспатолина.
Единственная почка, скф 20, креатинин 320. Калий 6,3 Артерии почки в норме, полая Вена тоже. По сердцу проблем нет. Давление 150/90-160/100 Пьем длительно Утро Эдарби 40, Небилет 1/2 таб., Вечер Амлодипин 5мг Была корректировка Эдарби 80 и добавили утром торасемид 5мг....
Здравствуйте. Варианты (обсуждаются с врачом очно): - увеличить торасемид до 10-20 мг (если позволяет давление и водный баланс), - исключить провоцирующие продукты, - рассмотреть калийсвязывающие препараты, - повторить анализы в динамике. При калии >6,0 любые блокаторы РААС (в т.ч. Эдарби/валсартан) назначаются с большой осторожностью. По гипертензии при вашей клинике логичнее: - оставить Эдарби 80 мг (или снизить до 40 мг, если калий упорно держится высоким), - рассмотреть добавление длительного диуретика (фуросемид или торасемид в корректной дозе, но это индивидуально), - возможно, усилить вечерний амлодипин до 7,5-10 мг - часто это улучшает утренние цифры, - Небилет оставить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лаборатория " Анализ.РФ" обнаружила 20 ноября 2020 г. два вида бактерий в организме: 1.Энтеробактер клоаке и 2. Pantoea agglomerans. Количество первой бактерии 104, количество второй бактерии - 105. Одна из них вызвала обострение хронического пиелонефрита, вторая - сухой...
Здравствуйте. Нужно лечить не анализ, а пациента. Есть ли жалобы со стороны мочевыделительной системы? Сдавали ли Вы анализ мочи, соблюдая технику - утрення моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном. Если техника сдачи была нарушена, то нужно пересдать анализ.
Проблема с почками
1 ответБабушка 85 лет страдает трофические язва и на ногах лимфостаз 3 степени всегда высокое соя но в последнем анализе крепко изменились почечные показатели а именно креатинин мочевая кислота, мочевина скф 14 месяц назад ещё был около 30 гемоглобин 81,железо,3.6, пропил 10 дней...
Добрый вечер, прикрепите анализы.
Здравствуйте, прошу ознакомиться с результатами анализов крови и мочи, а также УЗИ почек и сердца. Меня беспокоит слабость, лёгкое головокружение. Ноги локально в стопах и голени а также руки бывает ощущение что сводит и наполняются кровью. Стопа бывает даже красно-фиолетоврй...
Добрый день! Данных за диабет не вижу. Глюкоза в норме. Если было повышение-сдать гликированный гемоглобин крови. У вас имеется: дислипидемия. Повышена фракция атерогенного холестерина, который приводит к атеросклерозу. Нужно исключать застой желчи, как причину нарушения обмена холестерина (выполнить УЗИ ОБП), выполнить УЗДГ сосудов шеи (исключить атеросклероз, стенозы). При наличии стенозов -терапия статинами. При застое-препараты Урсодезоксихолиевой кислоты. Диета. Сейчас-Омега 3 1000 мг в сутки 3 месяца. Средиземноморская диета (расписана в Интернете подробно). По УЗИ соли в почках: повысить потребление простой воды, на месяц уросептик Цистон 2 таб 2 раза в сутки, чтобы соль самостоятельно вышла. По однократно повышенному уровню креатинина диагноз ХБП не ставится. Креатинин-лабильный показатель. Для оценки работы почек и уточнения поражения в рамках гипертонии-суточная альбуминурия, УЗДГ сосудов почек (артерий), кровь на цистатин С. После дообследования-консультация нефролога для детальных, прицельных рекомендаций с решением вопроса о необходимости нефропротективный терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аторвастатин
1 ответДобрый день, при обследовании выявили высокий креатинин 124, микроальбумин в моче- 30, и скф-49, холестерин, молярная концентрация- 5,51, холестерин липопротеинов низкой плотности- 2,93, холестерин липопротеинов высокой плотности- 2,07. на консультации нефролог прописал...
Здравствуйте ! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос одних только цифр холестерина недостаточно, необходимо оценить сердечно-сосудистый риск, для этого рекомендуется пройти дообследование и определить индивидуальные цифры ЛПНП, к которым нужно стремиться, нужно знать есть ли повышение АД, заболевания сердца и сосудов, эндокринные проблемы, наличие атеросклеротических бляшек по УЗИ, курите Вы или нет, есть ли избыточная масса тела. У Вас есть срок 3 месяца, за который Вы можете пройти это дообследование и начать модификацию образа жизни и диету. При подтверждении диагноза Хронической болезни почек, обычно показан прием статинов.