Повышен креатенин в крови до 99.Слабость и сонливость

Фатима Гаджиева29 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Уточните, пожалуйста, ваш рост и вес

Сами по себе такие цифры креатинина не критичны, могут быть документы
Однако необходимо считать показатель почечной функции
Посчитаю, как скажете параметры

Также приложите, пожалуйста, результаты анализов для ознакомления

Маргарита Подгорная29 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные значения креатинина не являются настораживающими и не вызывают, как правило, слабости и сонливости.

В подобных случаях, рекомендуется оценить гормоны щитовидной железы – ттг,анти-тпо, т 4 свободный, а также – ферритин, фолевая кислоту, витамин B12.

Скажите, какой уровень давления на фоне принимаемой терапии?

Руслан Ибрагимов29 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обращает на себя внимание:

Креатинин 99 немного выше референса. Такое повышение нередко бывает при недостаточном питьевом режиме, физических нагрузках или большой мышечной массе.

Лейкоциты 9,94 повышены совсем незначительно и сами по себе обычно не говорят о серьезном воспалении.

Абсолютные лимфоциты 3,58 умеренно повышены. Чаще всего это бывает после недавно перенесенной вирусной инфекции и при отсутствии других изменений лечения не требует.

Остальные показатели без существенных отклонений: гемоглобин, тромбоциты, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), билирубин, мочевина, общий белок, глюкоза и общий холестерин находятся в пределах нормы.


Назовите ваш , рост , вес , год рождения чтобы по специальной формуле посчитать вашу функцию почек

Михаил Ивашев29 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отсутствие желчного пузыря может нарушать переваривание жиров и, косвенно, усвоение белков из-за недостатка желчи и замедленной работы поджелудочной железы.

Для улучшения пищеварения рекомендованы приёмы желчегонных и ферментов например, Урсофальк или Креон (панкреатин) по назначению во время еды. Повышенный креатинин 99 у женщин близок к верхней границе нормы требуется оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ), особенно на фоне приёма телмисартана, который влияет на почки.

Слабость и сонливость могут быть связаны с хронической усталостью, анемией, электролитными нарушениями или снижением функции почек. Лейкоциты 9,9 в крови в пределах верхней нормы, воспаления нет.

Важно:
Исключить дефицит B12, фолиевой кислоты, железа (ОАК, ферритин, витамины).
Контроль креатинина и калия в динамике.
Соблюдать питьевой режим (1,5–2 л/сутки), но не переусердствовать.
Регулярное наблюдение у нефролога и гастроэнтеролога.
При слабости исключить гипотиреоз (ТТГ, Т4).

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Филинская29 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышенный креатинин не всегда означает серьёзную проблему. Нормы зависят от лаборатории. Поэтому важно смотреть картину в целом: есть ли другие изменения в анализах (например, скорость клубочковой фильтрации - eGFR, уровень мочевины, электролиты), есть ли хронические заболевания (диабет, гипертония), какие лекарства принимаете .

Сам по себе повышенный креатинин симптомов не вызывает. Но он - маркер того, что почки могут хуже выполнять свою работу, то есть хуже выводить продукты обмена. Накопление этих веществ в организме и даёт ощущение общей интоксикации: слабость, сонливость, иногда тошноту, снижение аппетита.

Лучше попросить врача назначить повторный анализ креатинина (иногда временный фактор исказил результат) и расширить профиль: eGFR, мочевина, электролиты, анализ мочи.

Афсана Алиева29 Июня

5.0

Терапевт

Елена, здравствуйте!

Телмисартан отличный препарат для защиты сердца и почек. Но в первые недели приема или при изменении дозировки он может вызывать функциональное и обратимое повышение креатинина (примерно на 20–30% от исходного уровня). Это происходит из-за расслабления выносящих сосудов почек и снижения внутриклубочкового давления.
В таких случаях могут рекомендовать пить 30-40 мл на 1 кг тела, так как такое повышение чаще всего говорит о недостаточном питьевом режиме.
На очном приеме могут рекомендовать :
1.Дробное питание
Есть строго 4–5 раз в день небольшими порциями, чтобы непрерывно поступающая желчь успевала обрабатывать пищу.
2. Обсудить с гастроэнтерологом прием капсулированных ферментов (Креон, Эрмиталь или Пензитал) строго во время основных приемов пищи, содержащих белок. Обычные таблетки (Мезим, Панкреатин) здесь малоэффективны, так как они растворяются еще в желудке.
3. Временно заменить тяжелое красное мясо (говядина, свинина) на легкоусвояемые белки: яйца (всмятку или омлет), белую рыбу, индейку, кролика или соевый белок.

Также есть признаки перенесенной инфекции, скажите не болели накануне?