Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
7 ответовЗдравствуйте. В 1 мес были на осмотре у ортопеда, при осмотре врач не сказал, что есть какие-то отклонения, велел делать только гимнастику. Мы как могли делали В 1,5 мес были на УЗИ Тбс, сказали, что всё нормально (заключение приложила). В 3 мес (сейчас) были на повторном...
Если ребенок полностью давался на зарядке с массажем массажисту и у массажиста не возникло подозрений, то отстанке от ребенка и всё. Т.к. диагноз дисплазии не подтвержден ничем а следовательно и лечению не подлежит.
Здравствуйте, поясните пожалуйста результат рентгена ТБС, ребёнок 6 месяцев, мальчик, нарушения подвижности нет, щелчков нет.
Добрый день. Прикрепите полностью снимок тбс. По описанию верить заключению не возможно,т.к.нарушена укладка, ядра для 6ти месяцев развиты более чем достаточно, расположены правильно. Ацетабулярный угол и линии не достоверны т.к. большой разворот таза. Снимок нужно переделать и хорошо удержать ребенка ровно.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
5 ответовЗдравствуйте, в октябре, после силовой тренировки на ноги утром , вечером стал болеть тбс, ночью боль сильно усилилась, до утра терпела, утром встала на ногу и упала в обморок от боли, поехала на мрт , прошу посмотреть заключение. Сейчас боль постоянная при подъеме ноги со...
Здравствуйте. По МРТ и описанным симптомам больше данных за тендинит сухожилий ягодичных мышц, которые крепятся с одной стороны к большому вертелу, с другой - к лонным и седалищным костям в области промежности. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Болит сустав тазобедренный
10 ответовЖеншина, 38 лет, вес 60 кг, рост 170 см, в анамнезе 5 беременностей и родов. Болит левый тазобедренный сустав, за последние несколько лет несколько обострений, с долгим затишьем. Особенность боли в том, что больно опираться на ногу, но и в спокойном положении ноет и жжение в...
Ну, если уж совсем плохо, то можно. Категорических противопоказаний нет. Дозировка по 400 мг 2р в сутки, не превышать. Ибупрофен, хоть и в минимальных количествах, но все равно попадает в грудное молоко. Парацетамол то же можно с такими же предостережениями. Больше ничего нельзя!!!
Болит голеностопный сустав
1 ответЗдравствуйте, две недели назад без причины опух и начал болеть левый голеностопный сустав, имеется покраснение и припухлость. Обратилась к ортопеду, назначено лнечение: диклак гель, мовалис, диклоберл в/м. Сдан анализ на ревмокомплекс+мочевая кислота. Все в норме кроме АСЛ О...
Нельзя поставить диагноз на основании предоставленных данных. Просите, чтобы вас отправили к ревматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит лучезапятный сустав
3 ответаЗдравствуйте! Мне 34 года, у меня малыш 5 мес, и вот с первого месяца его стал болеть сустав на левой руке. Нагрузку уменьшить я не могу конечно. Боли усиливаются, уже даже посуду помыть не согу, крышку на бутылке открыть тоже. Когда большой палец "оттопыриваю" происходит...
Здравствуйте. Описанная картина по результатам УЗИ и симптомам вероятнее всего указывает на так называемую болезнь де Кервена. Это воспаление сухожилий большого пальца кисти, которое часто возникает у молодых мам из-за постоянного удерживания ребенка на руках. Дополнительно отмечены начальные признаки перегрузки в суставе у основания кисти, что усиливает болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют снижать нагрузку на кисть, насколько это возможно, использовать специальные ортезы или эластичные фиксаторы для большого пальца и запястья. Они помогают удерживать сустав в покое и уменьшают боль. В качестве медикаментозной поддержки чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций, если есть противопоказания к местным средствам. При выраженных болях обсуждается введение глюкокортикостероидных препаратов в область сухожилия, что, по данным исследований, часто дает быстрый и стойкий эффект. Для уточнения степени воспаления и исключения осложнений обычно направляют к травматологу-ортопеду или хирургу кисти. Иногда полезно дополнительно выполнить рентгенографию или МРТ кисти, если боли сохраняются и есть сомнения в характере изменений. Физиотерапия и лечебная гимнастика для кисти также могут быть частью реабилитации.
Болит межфаланговый сустав
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, пару месяцев назад доставала из упаковки шприц стерильный и случайно выдернула из колпачка иглу и ткнула ею (стерильной) в палец и попала прям в сустав между фалангами пальца. Не воспалялось, не загноилось…Немножко болело, но я забыла...
Здравствуйте, необходимо выполнить рентген (исключить периостит), если там все хорошо, значит, скорее всего, отреагировали периартикулярные ткани. Локального покраснения/отека нет?
Дисплазия ТБС у ребенка
13 ответовДобрый день. Доченьке сейчас 4 месяца и 9 дней. В месяц при прохождении УЗИ ТБС ставили незрелость. Но сказали ничего не делать, что это по норме может быть так. Далее в 3 месяца сделали повторное УЗИ, по УЗИ было все в норме и углы немного больше 60 градусов. Прошли курс...
Нужно знать точный возраст ребенка на момент рентгенографии и УЗИ, которые приложены. Ибо нет никаких дат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, рождена 17.05.2023 на сроке 29 недель. На момент снимка 2 года 11 месяцев (от даты рождения). У девочки ДЦП, спастическая диплегия 3 уровень. Реципроктное ползанье, ходьба на высоких коленях с опорой присутствует. Самостоятельно встает в обуви у опоры. Может ходить...
Добрый день. По рентген снимку вертлужная впадина с лево глубокая, сформирована правильно, справа вертлужная впадина глубокая но есть скошенность крыши вертлужной впадины. Головки развиты по возрасту. Измерить углы по фото монитора не представляет возможным, нужны файл DICOM. Отмечается децентрация головок кнаружи с тенденцией к вывиху, такое положение суставов частое явление у детей с ДЦП ( спастичные мышцы заставляют смещаться головки кнаружи вызывая образование вывиха. В данном случае рекомендовано: 1. заочно связаться с федеральным центром травматологии и ортопедии ( например инст. Турнера) для решения вопроса оперативного лечения ( на сайте есть обратная связь для родителей, направить им рентген снимки и фото и видео активности ребенка). 2. Максимально снять спастику с мышц, консультация невролога для решения вопроса введения бутулотоксина для расслабления мышц. 3. Использование подушки абдуктора во время сна 4. Применение парафин-озокеритовых аппликаций и массажа при условии отсутствия эпилепсии.