Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1324881

Что вас беспокоит?

Дисплазия ТБС у ребенка

Добрый день. Доченьке сейчас 4 месяца и 9 дней. В месяц при прохождении УЗИ ТБС ставили незрелость. Но сказали ничего не делать, что это по норме может быть так. Далее в 3 месяца сделали повторное УЗИ, по УЗИ было все в норме и углы немного больше 60 градусов. Прошли курс массажа и снова сделали УЗИ где картина не изменилась. Ножки при этом разводятся прекрасно. Есть ассиметрия складок, подьягодичные складки одинаковые. Так же иногда присутствует хруст при выполнении упражнений с ножками. По итогу для своего успокоения сделали рентген, рентгенолог установил диагноз дисплазия ТБС. Ортопед говорит, что ничего страшного у нас, но подушку фрейка на всякий случай 2 месяца поносите. Невролог говорит ничего носить не нужно, не мучайте ребенка , делайте только упражнения по чаще. Решила узнать мнения врачей здесь. Помогите пожалуйста, подскажите, носить ли подушку фрейка и что еще можно предпринять, что бы в будущем не пришлось принимать более серьезные меры. Результаты УЗИ и рентген с описанием прилагаю.

Нет
28 лет
27 Марта 2023·Просмотров: 332·Наталья

Принятый ответ

Нужно знать точный возраст ребенка на момент рентгенографии и УЗИ, которые приложены.
Ибо нет никаких дат.

Константин, здравствуйте. Описание по УЗИ приложено с первого УЗИ, там ей было без двух дней 3 месяца. Когда пришли на узи второй раз в 4 месяца и 4 дня, врач при проведении УЗИ сказала, что картина та же , углы по 62 градуса. предложила не давать заключения, что бы нам не пришлось за тот же результат платить деньги и для нашего успокоения сделать рентген. Что мы и сделали. Сразу пошли и сделали рентген в той же клинике (возраст 4 месяца и 4 дня).

Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Линия Шентона и ядра окостенения для 4 мес в норме.
Скошенности крыш для диагноза "дисплазия" недостаточно.
Ситуация на грани дисплазии, но ее нет.
Однако ребенком нужно заниматься, иначе ситуация может ухудшиться.

Рекомендовано:
1. При отсутствии клинических симптомов дисплазии, которые проверяет ортопед (симптом "соскальзывания", недостаточное разведение в ТБС и др.) ношение ортопедических шин не показано
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Константин, подскажите пожалуйста, а эффективна ли мануальная терапия в данном случае?

Нет показаний к мануальной терапии.
В Протоколы лечения не входит, не рекомендовано.

Константин, спасибо за подробную информацию!

Принятый ответ

По описанию ацетабулярные углы 28 °.
При этом возрастная норма в 4-6 месяцев: 21 (+5) °.
По снимку суставы выглядят диспластичными, дисплазия легкой степени.
Лучше до возраста 6 мес заниматься ЛФК, одевать подушку Фрейка хотябы на ночь.
Рентген контроль в возрасте 6 мес.

Виталий, благодарю Вас!

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным УЗИ - мы имеем зрелые т/бедренные суставы, которые не требуют специфического лечения . Сказать о патологии по рентгеновскому снимку на ноутбуке затрудняюсь, это невозможно. Я не могу понять почему рентгенологи не расчерчивают снимки, чтобы установить точно есть патология или нет. Сходите к рентгенологу пусть расчертят снимки дадут полное описание и заключение и не"на глазок". Патологии по снимку я не вижу. Даже что то найдут , ребенок из подушки Фрейка уже вырос , показана возможно с натяжкой стремена Павлика, оптимально шина Виленского , но это только в том случае, если все таки рентгенолог что то увидит.

Виктор, мы спрашивали у рентгенолога подробности, она ответила только: дисплазия точно есть, но какая и как лечить ответит ортопед.

Здравствуйте. Вам не слова рентгенолога нужны, а снимки описание снимков с заключением, с чем вы пойдете на очную консультацию ортопеда.

Виктор, у нас есть описание. Описание к вопросу приложено первым файлом из трех (у меня так открывается)

Здравствуйте. Мы конечно не в праве назначать лечение, тем более заочно не видя клиники у ребенка , это делает лечащий врач.Клиника в данном случае в приоритете. Если есть сомнения покажите регионарному детскому ортопеду.,чтобы снять все подозрения. Скошенность по снимку и описанию ни о чем не говорит, часто это бывает вариантом ошибки во время укладки ребенка во.время снимка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.