Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Гемолитическая желтуха в 1 месяц
21 ответЗдравствуйте. У новорожденного месяц не проходила желтуха. В месяц пошли на прием к терапевту- отправили в стационар. Ребенку 1 месяц и 4 дня. В больнице взяли у меня кровь и сказали, что у нас несовместимость по группе крови и желтая она из-за моего молока. У меня первая,...
Я думаю, что малыш не наедается 100-110 должен кушать по весу в 4 кг( 1/5 массы тела в сутки делим на кратность кормлений), увеличьте разовый объем кормлерия до 100-110 мл каждые 3 часа или кормите по 80 мл -90 мл через 2- 2,5 часа, получится тот же суточный объем.
Добрый день. Малышка, 1 месяц 10 Дней срыгивает после каждого кормления. Раз в сутки может срыгнуть фонтаном после одного кормления за несколько срыгиваний (более 2 столовых ложек). Ночью спит хорошо, а днем капризничает, засыпает плохо после кормления, тужится, сначала...
Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется При введения твердой пиши ,становиться меньше . До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма Если будут продолжаться обидные срыгиванич тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью ) Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер ) К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот. после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтушка 1 месяц
1 ответ1 месяц- билирубин общий 75 общий 9,26, желтенкое только личико, прописали Урсодезоксихолевую кислоту, 1/5 капсулы, на четвертый день ребенок очень много срыгнул и после этого много вырвал желтым цветом, нужно ли продолжать лечение и/или заменить препарат?
Здравствуйте, Кристина! Желтушка постепенно убывает, начиная с ног и в последнюю очередь проходит на личике. Предположительно, желтушка уже на стадии купирования, то есть проходит самостоятельно (учитывая что прокрашено осталось только личико). Такой уровень билирубина в 1 месяц не критичный и не вызовет никаких опасений. Данный препарат будет малоэффективным.
Дисплазия ТБС-? 11 мес.
4 ответаЗдравствуйте! В 1.5 месяца были с малышом на УЗИ, нам сказали, что всё отлично по ТБС. Два раза посещали невролога, был хороший осмотр, она тоже ничего не сказала по поводу ТБС, ножек и складочек. У невролога были в 1.5 месяца и в 4 мес. В нашем городе нет хирурга и ортопеда....
Здравствуйте. почему на УЗИ нам ничего не сказали? Вопрос риторический, но вполне вероятно, что в 1,5 мес на УЗИ была норма. оправдано ли назначение рентгена? Несомненно оправданно. При наличии клинических признаков дисплазии ТБС в 11 мес ребенка обследуют только рентгенологически. УЗИ уже не информативно. Выбирайте цифровой рентген аппарат - там облучение смешное. Неужели по такому осмотру можно ставить вопрос по такому диагнозу? Я не знаю по какому "такому", но оснований игнорировать клинический осмотр врача не нахожу. Как вариант, можете обратиться к другому ортопеду для очного осмотра, чтобы получить второе мнение. Это же врождённая патология? Не всегда. Дисплазия - нарушение формирования. Если это нарушение произошло в первый месяц жизни или внутриутробно, его бы увидели на УЗИ в 1,5 мес. Но при норме в 1,5 мес дисплазия вполне может развиться в 4-6-8 мес. До года в любое время. После года то же, но гораздо реже. Поэтому УЗИ ТБС мы рекомендуем, хотя бы, 2 раза в 1 мес и в 6 мес, а лучше в 1, 3 и 6 мес и если в 6 мес что-то настораживает, то в 7-8 мес назначаем рентген. Это обычная практика и так положено. Своему внуку я бы, не задумываясь, сделал рентгенографию. Здесь возможный "вред" от облучения многократно уступает потенциальной пользе от исследования.
Боли в тбс и пояснице
9 ответовДобрый день! Вот уже около года мучают боли в правом тбс и пояснице, отдающие вниз живота.Сделала МРТ, просьба дать консультацию по поводу лечения. Сейчас у меня ребёнок на ГВ. И ещё вопрос!Можно ли применять грязелечение и минеральные ванны? Да-хожу к остеопату, не очень...
Добрый день. Ознакомился с исследованиями. Благо со спиной все в порядке, а вот с суставом .... Остеопат не поможет, нужен курс физиотерапии и консультация травматолога Лечебная грязь и минеральные ванны не противопоказаны В идеале нужно пропить курс НПВС - Эторикоксиб 90 мг хотя бы 7 дней, на этот период прекратить вскармливание (прекрасно понимаю, что это сложно и для малыша будет стресс)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы в 1 месяц ребенка
14 ответовЗдравствуйте Сдали анализы крови и мочи в 1 месяц Пришли результаты, ничего не понимаю, вся на нервах Посмотрите пожалуйста, очень переживаю за повышение Нормальные ли показатели СОЭ и лейкоцитов? Очень переживаю
Повода для беспокойства нет, результат анализа соответствует возрастной норме
Дисплазия ТБС в 4 месяца
16 ответовДобрый день. Ребенку 4 месяца. Тонус по правой стороне. С 2 месяцев лечим дисплазию ТБС, носим перинку Фрейка (не 24 часа, около 15 часов в сутки). Делала самостоятельно ЛФК с 2 до 3 месяцев, ортопед запретила трогать суставы, процедуры прекратила. Прошли курс массажа, после...
Добрый день. По снимкам при перерасчёте у меня так же слева и справа по 30 градусов. Но слева скошена крыша и нет ещё ядра окостения. Учитывая несимметричность укладки снимок не совсем информативен. Но если. Есть клиника, то рекомендовано : - ношение ортез Тюбингера или стремена Павлика 2 мес 23/7.снимать только на гимнастику, которую нужно проводить 3-раза в день на тазобедренные суставы, на массаж и гигиенические процедуры. Проделать магнитотерапияю и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов. Местно солевые горелки или парафиновые аппликации. Через 2 мес сделать контрольную рентгенографию. Не забывать принимать вит Д по 1000 ЕД 1 р в день.
Дисплазия ТБС
1 ответДобрый день! ребенку 3 месяца, девочка. прошли врача ортопеда. сделали рентген в прямой проекции углы справа 32 градуса, углы слева 34 градуса, нет ядер окостенения он сказал. щелчков нет, движение в суставах не ограничено, тонуса нет. прописал электрофорез и массаж. скажите...
Стандартом обследования детей до года по рекомендациям ВОЗ и МЗ является УЗИ. На рентгенографии что-то можно увидеть после 6 мес, но не раньше. В таком возрасте кости еще не набирают достаточно кальция для отображения на рентгенограмме. Поэтому для начала нужно выполнить УЗИ ТБС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
2 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста есть ли по снимку дисплазия ТБС? Ребенку 2года 2 мес, выявили только сейчас. В государственной больнице нам подтвердили дисплазию только по снимку, но ребенок на рентгене лежал не спокойно, шевелился, мы держали. Съездили в платную клинику к...
Здравствуйте! на рентгенограмме признаков дисплазии не нахожу. Увеличение шеечно-диафизарного угла на рентгенограмме в прямой проекции являеется проекционным искажением за счет разворота ножек при проведении рентгенографии кнаружи. для определения истинного угла нужно проводить рентгенографию в проекции по Лауэнштейну. Кроме этого, даже при увеличенном этом показателе, до 6 лет только учитывая его, делать вывод о дисплазии не корректно. В активном лечении ребенок, на мой взгляд, не нуждается