Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ .Коленные суставы
11 ответовЗдравствуйте....Прокомментируйте пожалуйста результаты мрт. оно от 24 ноября. Маме 71 год. Рост 155...вес 85....похудеть не удается...кушает не много ..видимо возраст. .. травма была только голеностопа лет 10 назад... .сильный вывих....больше ничего .никогда. Колени болят три...
Здравствуйте. Ситуация аналогичная с обеих сторон. Нужно смотреть обычный рентген. Прикрепите снимки. Если на снимках ещё есть достаточна ширина суставной щели, можно попытаться сделать артроскопию. Удалить разорванные мениски, почистить сустав, устранить другие повреждения. Этой бы операции хватило, чтобы свой век доживать на собственных суставах. Если на снимках уже суставной щели практически нет и даже инструмент туда не войдёт, то остаётся только эндопротезирование. Я распишу лечение, чтобы дождаться операции, но давайте сначала снимки посмотрим.
Чрезвертельный перелом без операции
8 ответовЗдравствуйте! Маме 87 лет, у нее закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости, выписана домой без операции из-за риска осложнений через десять дней. Артроз коленных суставов 2-3 степени. Тромбоз вен обеих голеней, сколько времени ей нельзя вставать и опускать ноги?...
? Добрый день ? Сможете ли вы загрузить рентген-снимки?
Боль в плечевом суставе
9 ответовЗдравствуйте. 4 года назад заболело плечо. Поставили блокаду дипроспаном. 3 года вообще не беспокоило. год назад опять заболело. Теперь оба плеча. Блокады хватает на месяц. Движение рукой не ограничено, но с болью. Ночью беспокоит тупая боль. Руку поднять лежа невозможно,...
Здравствуйте. Нужно подробно разбираться. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Врач ответил неоднозначно - и отправил на операцию, и не уточнил прогнозы, если ее не делать. Дополнительно дал рекомендации - консультация физиотерапевта, ЛФК, ортез, "введение препарата Хронотрон + Флексотрон Соло 2мл 2.2% №2". Нужна ли срочная операция, если...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией и вопросами, постараюсь на них ответить: 1. Нужна ли срочная операция? При разрыве мениска со смещением фрагмента операция является плановой, но, как правило, необходимой. "Срочность" зависит от выраженности симптомов. 2. Риски без операции? Без вмешательства возможны: Блокировка сустава ("заклинивание") из-за смещенного фрагмента мениска. Прогрессирование повреждения хряща (хондромаляция III ст. уже есть) и усугубление артроза. Сохранение отека, боли и синовита. 3. Консервативное лечение при разрыве II-III ст.? Да, можно попробовать. Но при смещении фрагмента и нестабильности что у вас и есть, его эффективность ограничена. Ориентируйтесь на самочувствие: если боль и отек не проходят, а функция сустава не восстанавливается – операция будет оптимальным решением. 4. Нужно ли вводить препараты? "Хронотрон" и "Флексотрон" – это гиалуроновая кислота, они направлены на улучшение состояния хряща, но не устраняют механическую проблему (разрыв мениска). Их введение имеет вспомогательное значение и не заменяет решение основной проблемы. 5. Можно ли временно удалить жидкость? Пункция снимет отек и боль, но это временная мера. Причина синовита т.е разрыв мениска останется, и жидкость может накопиться снова. Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте! Год назад, появились боли в суставе, был поставлен диагноз и назначено лечение. Терафлекс и у раствор гиалурона в сустав (название не помню). Полгода бедро не беспокоило, потом побаливало только после продолжительной (ок. 3 км) ходьбы. Весной планировал...
Разово в день нагрузки я рекомендовал Аркоксию 120 мг и Нольпазу по 1т 3р в день Аэртал лучше пропить дней пять, начиная с сегодня и в день нагрузки. То же с Нольпазой. Выбирайте из 2-х вариантов.
Добрый день. В 2021 году мне делали резекцию мениска коленного сустава. После операции я делаю уколы в колено синувиальной жидкости. В основном, делаю укол, когда в колене появляется зубная боль. В этот раз, после флексотрон плюс, я почувствовала боль над коленом. Прошло два...
Яна, ситуация требует очной консультации с вашим лечащим врачом - ортопедом или травматологом. Несколько моментов, на которые стоит обратить внимание: 1. Боль над коленом может быть связана с местом введения препарата. Даже при правильной технике инъекции возможно развитие местного воспаления, отека тканей, что и дает болевой синдром. Обычно такая реакция проходит в течение нескольких дней. 2. Но нельзя исключить и вероятность того, что препарат был введен не совсем корректно, и часть жидкости могла попасть в мягкие ткани над суставом. Тогда боль и отек могут сохраняться дольше. 3. Боль внутри сустава, похожая на зубную, скорее всего, связана с продолжающимся гонартрозом. Интраартикулярные инъекции обычно дают эффект на несколько месяцев, затем боль может вернуться из-за прогрессирования заболевания. 4. Интраартикулярные инъекции - лишь один из элементов комплексного лечения гонартроза после операции на мениске. Также необходимы регулярная лечебная физкультура, физиотерапия, прием хондропротекторов и противовоспалительных препаратов (по показаниям). Мои рекомендации: 1. Запишитесь на прием к оперировавшему вас врачу в ближайшее время. Он осмотрит колено, оценит отек и болезненность, при необходимости назначит дообследование (УЗИ, рентген). 2. До осмотра врача избегайте интенсивных нагрузок на колено, при болях можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, мелоксикам). 3. Не забывайте про регулярную ЛФК для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава. Упражнения должен подбирать инструктор с учетом вашего состояния. 4. Следуйте всем рекомендациям врача по длительной терапии и профилактике обострений гонартроза. Только комплексный подход поможет сохранить функцию сустава. Не волнуйтесь, скорее всего ваше состояние не связано с серьезными проблемами и корректируется консервативно. Но проконсультироваться с врачом нужно обязательно - не откладывайте визит. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне сделали артроскопию ,резекция мениска и шов мениска, 7 ноября ,прошел месяц ,на реабилитацию стою в очереди,пока доктор делает уколы флексотрон смарт один раз в неделю, сказали три укола надо поставить ,колено побаливает ,и есть ограничения в суставе ,что...
Здравствуйте! Вам выполняли резекцию мениска или сшивание? Реабилитация в этих случаях отличается._____________________________________________________________._____________________________________________________________
Гонартроз колена
4 ответаДобрый день. Отцу 52 года, беспокоят боли в правом колене с внутренней стороны при ходьбе. На цифровых рентгенограммах правого сустава в двух проекциях — умеренное снижение суставной щели, склерозирование суставных поверхностей, краевые остеофиты. Остеоартроз...
Здравствуйте! Боли в правом колене с внутренней стороны при ходьбе связаны с умеренными дегенеративными изменениями сустава и перенесенной травмой мениска. На рентгенограммах описано умеренное сужение суставной щели, склерозирование поверхностей и краевые остеофиты. Деструктивных изменений нет. Состояние не критично, и при соблюдении рекомендаций возможно уменьшение боли и улучшение функции колена. Рекомендуется продолжать носить ортез при ходьбе и нагрузках, он помогает разгружать внутренний отдел колена. Возможно проведение внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты Флексотрон кросс, курс обычно 1–3 инъекции с интервалом 1–2 недели, эффект оценивается через 4–6 недель. Это поможет снизить боль и улучшить скольжение в суставе. При необходимости можно использовать краткие курсы НПВС, например ибупрофен 400–600 мг 2–3 раза в день или напроксен 250–500 мг 2 раза в день, но не длительно, только под контролем врача. Важно укреплять мышцы бедра и ягодиц, чтобы снизить нагрузку на внутренний отдел колена, а также делать аэробные упражнения без сильной ударной нагрузки: ходьба, велотренажер, плавание. Упражнения лучше выполнять регулярно 3–5 раз в неделю под контролем физиотерапевта. Следует контролировать массу тела и уменьшать нагрузку на сустав, при обострении можно использовать тепло или холод, а также тейпирование. При соблюдении этих мер боль уменьшится, функция колена улучшится, а прогрессирование остеоартроза замедлится. Повторная оценка состояния через 4–6 недель после курса инъекций и далее по показаниям.
Осложнения после укола гиулронки в КС
11 ответовУважаемые доктора интересует ваше мнение. Сделали уколы Флексотрон Кросс в коленные суставы без контроля УЗИ. Вводили иглу с внешней стороны в суставную щель сбоку от надколенника. В момент укола сидел на кушетки свесив ноги. После укола встав на ноги почувствовал распирающую...
Я вижу некритичные повреждения внутреннего мениска 2 ст и ПКС, супрапателлярный бурсит. В теле Гоффа фиброзно-кистозные изменения и отёк, которые соответствуют Болезни Гоффа. На МРТ видно только косвенный признак - отёк и фиброзно-кистозные изменения жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Болезнь (импиджмент) тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Удачи. Гиалуроновая кислота, как и ожидалось, не при чём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы кала у грудничка
19 ответовЗдравствуйте. Малышке 2 месяца и до сих пор мучают колики...и в целом капризненькая, часто плачет, особенно ухудшается ситуация к вечеру. В поликлинике наблюдаемся - сначала были лейкоциты в кале 50-70, затем пропали фламин и зостерин ультра неделю стали 2-4. Также был...
Можете попробовать добавить фермент лактазы в каждое кормление (лактазар/колиф), через 1-2 недели оценить эффект, если беспокойства именно из-за ЛН, то станет лучше