Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе
24 ответаДобрый день! 28 декабря ночью проснулась от острой боли, свело судорогой стопу. Место судороги обведено красным на первой картинке из интернета (сверху, около лодыжки). Методом проб и ошибок мышцу удалось растянуть. Утром уже не болела. 29 декабря вечером во время ходьбы...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и воспалением сухожилия длинного разгибателя пальцев Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы, длительная ходьба. Диагностика : рентгенография+ узи ,либо МРТ Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls - -использование страсбургского носка во время сна Всего самого наилучшего!
Перелом голеностопного сустава
4 ответаДобрый вечер! Женщина 57 лет. Вес 85 кг. 14 октября был двойной перелом лодыжки со смещением. Смещение не большое. Операцию не делали. 1,5 гипс Потом жеский ортез. Снимок показал,что все срослось! Начала постепенно ходить,сначала с двумя костылями,потом с одним. Сейчас...
Здравствуйте. По КТ убедительных данных за сращение лодыжки не получено. Есть минимальные признаки того, что перелом срастался, но есть и уплотнение концов отломков, что может говорить об остановки сращения и начале формирования ложного сустава. Куда окончательно повернёт процесс пока не понятно. Функция может простимулировать сращение, если оно ещё продолжается, но если регенерация завершена, то произойдёт рассасывание начального сращения и формирования ложного сустава. Боль в области перелома не очень хороший прогностический признак. Рекомендуют продолжить нагрузку, применить местные средства, препараты кальция и физиотерапию. Контрольное КТ через 4-6 недель и сравнить. Тогда будет всё ясно окончательно. В таких случаях обычно назначают: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Трёх лодыжечный перелом
5 ответовЗдравствуйте! Ранее уже обращался по своей проблеме. 14.12.25 была травма голеностопа правой ноги, получил перелом дистального суставного конца и н/3 диафиза большеберцовой кости с дефектом костной ткани суставной поверхности. Лечение 1 месяц пролежал в больнице на вытяжке,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб Мскт/Мрт отмечается типичный пример сложного внутрисуставного перелома дистального метаэпифиза большеберцовой кости который характеризуется тяжелым повреждением хряща и требует длительного восстановления.Учитывая,что перелом оскольчатый с дефектом костной ткани и по данным КТ через 4 мес.сращение еще не наступила, ситуация требует высококвалифицированного контроля1)Как ускорить реабилитацию и снять отёк-синовит?Т, что нога отекает утром и синеет к вечеру результат нарушения венозного и лимфатческого оттока, а также воспаления внутри сустава которое поддерживется недостаточной стабильностью перелома.Обязательно ношение качественного компрессионного трикотажа (гольф 2го класса компрессии) в течение дня. Это уменьшит лимфатический отёк. Не вставайте с кровати резко. Сделайте разминку лежа,например покрутите стопой, потяните носок на себя/от себя 2-3мин. Используйте согревающие мази (не диклофенак,а например, Лиотон/Гепариновую мазь) для улучшения микроциркуляции перед ЛФК.Магнит хорошо но при синовите эффективнее может быть электрофорез с лекарствами (гидрокортизон йодистый калий3)Варианты отсрочить артроз и избежать артродез. При оскольчатых переломах с дефектом суставной поверхности риск посттрвматического артроза крайне высок. Длительный прием препаратов (глюкозамин+хондроитин) может поддержать хрящ,но эффект накопительный (6+ мес)2)Введение препаратов гиалуроновой кислоты (жидкий протез) поможет "смазать сустав уменьшить трение хряща и, как следствие замедлить артроз. Кортиостероиды (Дипроспан)могут быстро снять синовит (сильную боль и отёк)но злоупотреблять ими нельзят. как они разрушают хрящ при частом введении.Это мера отчаяния,когда болит очень сильно.Стоит ли ехать в федеральный центр (ЦИТО, Смоленск)?Да, однозначно стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяточной кости
8 ответовДобрый день! 17.10.23 упал с высоты и получил перелом пяточной кости со смещением осколков, внутресуставный как мне сказали 30.10.2023 была сделана операция и фиксация отломком спицами 17.12.2023 спицы были планово удалены Сейчас нога восстановилась процентов на 80, ещё...
? Добрый вечер
Полный разрыв ПКС
3 ответаОтветы принимаю только от травматологов, хирургов и ревматологов: берегите своё и мое время. Три года назад на горных лыжах повредила колено. Боль адская, отёк, синяк, но через четыре дня я все равно каталась через боль и в эластичных бинтах. В течение полугода нога...
1. прогноз, если я не буду делать операцию? Будет ли хуже, убью ли сустав полностью? Со временем будет только хуже. Уже за 3 года ситуация ухудшилась. Без операции лет через 10-15 ждет эндопротезирование. О спорте придется забыть окончательно. Колено будет "подворачиваться" от обычных нагрузок. Придется все время носить бандаж.Выдвижной ящик обязательно появится. Да, убьете полностью. При самом плохом раскладе не сможете ходить без костылей и понадобится замена сустава через 10 лет. 2. Можно ли заниматься в спорт зале и закачивать мышцы бёдра или этим я наоборот добью колено? Колено от занятий спортом будет все больше разбалтываться. Вы же будете "закачивать" те мышцы, которые ни к чему не прикреплены и держатся на каких-то последних рубцах. Вы их дорвете окончательно. Нет, спорт противопоказан. Здесь наоборот, нужно ограничить нагрузки и ходить в бандаже (наколеннике). Врачей Вы можете обойти без счета, но необходимость операции очевидна. Вы и сами это понимаете. Чуда не будет. Никакие клеточные технологии или гиалуроновая кислота без операции здесь ничего не решат. Ищите время и сделайте, что положено.
Разрыв мениска
5 ответовПолный разрыв мениска медиальный горизонтальный дельта сзадии горизонтальный и вертикальный медиальный мениск дельКуэрподеля Умеренная кондромаляция диффузной большеберцовой кости, медиальная бедренная кость с дефектом Тотальный контактный зажим в области...
Здравствуйте, Вадим. Всё посмотрел. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии и обойтись без операции. Потом обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции рекомендуют: Пункция сустава для эвакуации жидкости. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартроз и Люмбоишиалгия
26 ответовЗдравствуйте, мне 32 года. В феврале прошлого года у меня появились боли в ноге после поднятия тяжести. Боль возникала при поднятии прямой ноги. Сходил на мрт. Заключение "МР картина умеренных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника. Экструзия диска L4/L5...
Здравствуйте! Диклофенак больше 10 дней принимать не рекомендуется. Габапентин сколько по времени принимали, был от него эффект? Прикрепите пожалуйста полностью протокол мрт
Прикрепляю файлом результаты и заключение по МРТ от 6 месяцев назад. Ссылка на МРТ: http://pacs.openclinics.ru:82/view.html? S=nYaE98GWd6fXJqbc Была у травматолога-ортопеда до МРТ - он ничего критичного не увидел на осмотре, порекомендовал стельки и солевые ванны, стельки...
Лучше выполнять МРТ сустава 1 раз в 3 месяца
Здравствуйте, по результатам МРТ врач настаивает на операции, как единственном надежном способе решения проблемы. Буду признателен за альтернативное мнение: действительно ли необходима операция или возможно консервативное лечение (ранее системно консерватино не лечился, после...
Посмотрел фотографии. Обычно это не так делается, но и так понятно. Есть большая грыжа справа L5-S1, которая сдавливает нервный корешок. Из-за этого боли в ноге. Такие грыжи обычно не рассасываются. И учитывая онемение, как уже говорил, что это неблагоприятный признак, могут появиться и другие симптомы выпадения в виде пареза стопы. Я согласен с вашим нейрохирургом, что показана операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение ноги, потеря мышечной силы после удаления грыжи и установки конструкции в позвоночнике
13 ответовЗдравствуйте! Сегодня 4 недели после операции (операция была 10.03.26): двух- и многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией путем резекции позвонка, межпозвоночного диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных...
Здравствуйте После оперативного вмешательства в области раны сохраняется отек. Может быть сдавление корешков , отек усиливается за счет металлоконструкции. Это инородное тело. Поэтому и могут беспокоить данные ощущения. Из терапии добавляют нпвс и при необходимости дексаметазон.