СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит голеностоп, до этого лечил колено.

Здравствуйте, ранее здесь по своей проблеме обращался, вкратце. Был отек мыщелка бедренной кости, повреждение мениска медиального заднего рога 2 степени и частичный разрыв пкс. Отек по последнему МРТ почти ушёл, вышел на работу после 3 месяцев больничного. Подниматься и спускаться по лестнице не много побаливало. Был у травматолога из другого города, он предложил сделать флексотрон Магнум и хронотрон. Сделал не помогло. Предложил сделать плексатрон в тригеер, как он сказал. Сделал ,помогло 3 ампулы сразу. По лестнице подниматься могу но спускаться так же больно и спускаясь как бы подпрыгиваю. Почему не знаю, или здоровая нога не так идёт или больная, сам понять не могу. Так вот , разболелся голеностоп, сделал в тригер , не помогает , сказал дальше надо делать в среду к нему на приём. Вот вопрос если оно не помогло , стоит ещё делать? Вопрос 2 начало опять болеть колено , почему из-за голеностопа, очень тяжело идти хромаю, но расходишься идти могу через не большую боль, а вот сместа начать идти очень больно. Почему колено начало ныть, опять отек вернулся или от голеностопа? И почему голеностоп заболел, просто так .? Вопрос 3 можно делать массаж по тригерным точкам? Раньше болела стопа хромал , помог только массаж, таблетки и уколы и мази не помогали.массажист сказал тынули мышцы и триггеры, помогло. Если мне делали укол плексатрон можно делать массаж, он же мажет там гелем каким то перед массажем и не наврежу?

42 года
14 Июня ·Просмотров: 317·Константин

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Если плексатрон в голеностоп не помог, повторять инъекцию не имеет смысла вероятно, причина не в триггерных точках. Возобновление боли в колене почти наверняка связано с вынужденной хромотой из-за голеностопа: меняется биомеханика ходьбы, перегружаются связки и сустав, отёк может вернуться, но это вторично. Массаж по триггерным точкам делать можно, даже после укола плексатрон (если прошло несколько дней и нет воспаления в месте инъекции), массажный гель не повредит, но избегайте глубокого давления на место прокола. Общие рекомендации: срочно покажитесь врачу для оценки голеностопа (исключите тендинит, нестабильность, перелом) и колена; используйте трость или опору при ходьбе, чтобы разгрузить обе ноги; начните простые упражнения на баланс и перекаты стопы; не терпите боль при старте это признак механической проблемы, а не «расхождения». Массаж стопы и голени полезен, но акцент на коррекцию походки и восстановление нормального переката стопы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, так ни какого не было удара по голеностопу или что то такое, просто начало болеть, в первый день не много , и потом всё сильнее и сильнее. А сегодня уже и колено начало болеть, фото прикрепил , когда стучишь там боль получается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что за упражнение переката стопы?

Здравствуйте! Упражнения на перекат стопы (основное упражнение). Стоя: Ноги на ширине плеч. Медленно перекатывайтесь с пяток на носки и обратно.
Делайте 10–15 плавных перекатов. Сидя: Сядьте на стул, ноги на полу. Перекатывайте стопы с пятки на носок и обратно, можно с небольшим нажимом. Вариант с мячиком: положитетпод стопу теннисный мячик или маленький мячик для фитнеса и прокатывайте его вперёд-назад и по кругу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А массаж с тригерным точками можно вообще делать ? Не навредит?

Здравствуйте. Помню Ваш случай.

Почему колено начало ныть, опять отек вернулся или от голеностопа?
Из-за перегрузки по лестницам и преодоления боли.
Не колено от голеностопа, а голеностоп из-за колена. Мозг инстинктивно изменяет походку и ставит ногу так, чтобы колену было не больно, перегружая голеностоп.
Из-за этого в голеностопе тендинит сухожилий и связок. Можно на УЗИ подтвердить.

можно делать массаж по тригерным точкам?
Данный вид массажа может, как помочь, так и усугубить проблему. Я бы не рекомендовал.

Если мне делали укол плексатрон можно делать массаж, он же мажет там гелем каким то перед массажем и не наврежу?
Плексатрон никак с массажем не связан. Введение Плексатрона не оказывает влияния на последующий массаж.

Уколы я бы больше не рекомендовал. Обычно рекомендуют:

- Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

- Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав.

- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

- Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.


Если не пройдет, можно рассмотреть:

- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.

Скорейшего восстановления.

П.С ЛФК в острый период противопоказано. Обострит боль. Нужен покой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ, я уже три недели работаю, заметил голеностоп начал болеть после того как я ходил , по берегу каменистому и под наклоном берег, гуляли с семьёй, большие и маленькие камни, но я не спотыкался и ничего такого. После этого на следующий день заболел голеностоп не много, прошло 6 дней боль только усиливается. Но как начинаешь ходить иду нормально, но через боль не сильную. Утром я заметил встаёшь с кровати и идти не могу, потом расхожусь и более-менее. Может быть от этой прогулки по каменистому берегу?Почему массаж нельзя по тригерным точкам?может я не правильно понимаю, массажист вначале разогревает ногу , потом ищет триггеры и как там трясёт ее, пока не пройдёт в этом месте боль. Просто была проблема со стопой он мне помог.

Голеностоп болит от перегрузки. Может, по берегу или всё вместе.
По поводу массажа высказал своё мнение, а Вы поступайте, как сочтёте нужным.
Может помочь, но если будет хуже, то ч об этом предупреждал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ, тогда от плексатрон пока отказаться, в среду должен делать. Пока тогда нпвс и мази.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

?

К Плексатрону можно вернуться в любой момент. Пока без него попробуйте.
И плюс физиотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Колено не болело когда ходил по прямой, только вверх по лестнице, так ходил месяц. Заболел голеностоп, теперь заболело колено опять. Боюсь не вернулся бы ещё отёк обратно, может? Болит колено как раз там , но до этого выше болело, я фото приложил где болит , не посмотрите? Это мыщелок бедренной кости там находится или это связка надколенника например?

Боюсь не вернулся бы ещё отёк обратно, может? - вполне может.
Нагрузки рекомендуют исключить.

Это мыщелок бедренной кости там находится или это связка надколенника например?
Там много чего находится, но если боль при надавливании острая, то похоже на тендинит сухожилий "гусиная лапка", если это внутренняя сторона колена.
На УЗИ можно посмотреть. Только не коленный сустав, а УЗИ мягких тканей области интереса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да это внутренняя сторона, нагрузок так то у меня нет, я обслуживающий персонал , включить выключить, электрик. Ничего не таскаю , ничего поднимаю, но ходить приходится по лестнице и по прямой по 8000-10000 шагов по сменно. Лучше тогда опять на больничный уйти придётся, не знаю даже , что делать. 😔

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бандаж какой примерно надо , легкой степени фиксации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото прикрепил, такой пойдёт?

Ортез средней фиксации, такой не подойдёт. Посмотрите Т-8611

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я в нашем салоне взял брашуру , покажите пожалуйста какой купить, фото прикрепил

Нет в прикреплённых файлах брошюры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепил посмотрите пожалуйста, связь плохая, сейчас загрузилась

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото прикрепил, у меня показывает сейчас

Принятый ответ

Из представленных вариантов я бы выбрал умеренной фиксации с пластинами.

По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Я эту норму уже многократно перекрыл. Не болейте.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.