Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа ( возраст 35 лет) после тяжелой физической нагрузки болят локтевые и коленные суставы, утренняя скованность. Работает в строительстве, физически. Также есть хобби со спортивными нагрузками,много ходит. В последнее время появились жалобы на боли в...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия, хрящи и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Иммуноглобулины то же можете повторить, если были повышены. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие ортезы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Трентал заменить особо нечем, но можно перейти на отечественный Пентоксифиллин и в 2 раза снизить дозировку. Я, вообще, не знаю, зачем он нужен? Вы точно у ортопеда были на приёме? Терзают смутные сомнения...
Боли мышц и суставов постковид
11 ответовДобрый день, пациентка женщина 63 года, два года назад болела в лёгкой форме ковидом, месяца через 3-4 начался сильнейший постковидный синдром со всеми вытекающими по неврологии... Головные боли, головокружения, сильнейшая астения, уволилась с работы, трижды лежала в...
1) инъекция флексотрона не повредит в нашем случае по результатам последнего МРТ плсле снятия влспаления? Вы уже спрашивали. Не повредит. 2) можно ди заниматься в данный момент лёгкой ЛФК для плеч, ежедневно? Можно, если нет боли.
по результатам МРТ пояснично-крестцовой области и тазобедренных суставов остеоартроз тазобедренных суставов II ст, синовит правого тазобедреного сустава, тендинопатия малой, средней ягодичных мышц с обеих сторон, грыжа диска L5-S1, спондилез, минимальный синовит...
Здравствуйте, Елена. Заключение МРТ по ТБС соответствует симптомам трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона. Физиотерапия противопоказана по онкологии. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Лечение выше должно со спиной то же помочь, а если что-то останется, потом с неврологом долечите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после заключения МРТ
7 ответовНужна консультация ортопеда-травмотолога. После МРТ написали заключение: МР-признаки повреждения сухожилия надкостной мышцы и сухожилия длинной головки бицепса 2-3 ст, минимального синовита плечевого и акромиально-ключичного суставов, артроза плечевого и...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данныхжалоб и результатов Мрт отмечается воспалительный цесс на фоне импинджмент-синдрома плечевого сустава,это состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты ущемляются в узком пространстве под акромионом (частью лопатки), отмечается сужение 5мм , что вызывает боль и ограничение подвижности. При движении происходит постоянное трение сухожилий о костные структуры, что приводит к их воспалению и повреждению. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить бандаж плечевой. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.
Результаты анализа
24 ответаУ мамы понижены нейтрофилы, повышены эузинофилы, что это может быть? Есть панкреатит, удолен желчный, артроз тазобедреных суставов, и плечевых суставов.
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей: ●повышение эозинофилов. Причины повышения эозинофилов: 1.Паразиты (гельминты) — наиболее частая причина стойкой эозинофилии. 2.Эозинофилы активны при любом аллергическом воспалении. В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на общий Ig E и кал на яйца глист трехкратно. ●Снижение нейтрофилов в относительном значении при нормальном абсолютном значении не имеет клинического значения .
Добрый день. Последние месяц-два начали беспокоить блуждающие боли в суставах и мышцах по всему телу (к примеру вечером болит спина и плечо, а утром просыпаюсь с болью в ногах и шеи, причем боль на столько сильная что порой бывает тяжело передвигаться если болят ноги, либо же...
Здравствуйте, Дмитрий. Не совсем ясно, почему назначили гормон и антибиотик. Вы сдавали ОАК, БАК, анализы на кишечные, урогенитальные инфекции? Иммунологические исследования? КТ/рентген позвоночника, периферических суставов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 9лет.хр.тонзилит с 02.2020г,до этого частые простуды с болью в горле, гнойными пробками температурой. С 01. 2020 заметила щелканье и хруст при движении всех суставов - локти-сильно щелкают, тазобедренные-щелкают, колени-хруст, плечевые щелкают. Сделан ренген...
Хруст не является патологией, это вариант нормы.
Нужна консультация
16 ответовВсех приветствую!!! Проблема с коленями у родственницы. Родственница была у четырёх травматологов (двух платных и двух бесплатных). Сделала МРТ коленных суставов и рентген коленных суставов. Я прикреплю 4 заключения травматологов. Посмотрите, правильно ли они сделали...
Да, можете отсрочить. Но и бесплатные эндопротезы могут закончиться и здоровье с возрастом лучше не становится (сердце, сосуды...). И в очереди еще год-полтора точно стоять. Сразу эндопротез ставить точно не будут. На ТБС, бывает, ставят при переломе шейки бедра, но не коленный сустав. Это все, что я могу сказать по данному вопросу. Выздоравливайте.
Мне 36 лет, неделю болели мезинец и безымянный палец на руке, была скованность движении в них, на рентгене"артроз суставов кистей рук с преимущественным поражением 1 межфаланговых суставов до 1-2 стадии" сделали сразу и стопы "артроз суставов стоп с преимущественно поражением...
Здравствуйте! По анализам активного воспаления не наблюдается, артрозные изменения выявленные на рентгенографии не вызывают выраженных болевых ощущений и отечности, обычно при поражении мягких тканей ( связок, сухожилии, мышц) могут такие симптомы беспокоить, но рентгенография не покажет поражение мягких тканей ( узи или мрт покажет), но так, как сейчас не беспокоит ничего, то нет необходимости в консультации ревматолога. Лфк - это самое главное для профилактики ухудшении артрозных изменений, прием нпвс при болях и местно мази на основе нпвс. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиартроз
32 ответаПолиартроз 2 и 3 степени голеностопных суставов . артроз колленых суставов 2 степени рентген чем и как лечить какие процедуры и лечения помогают
Здравствуйте. Причины полиартроза на текущий момент неизвестны. Проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование воспаления в суставах и поддержание их функции. Мочевую кислоту нужно Аллопуринолом держать в норме, чтобы она не осложняла полиартроз подагрическим артритом. В отёчные суставы, которые страдают более других, вводится дипроспан и после купирования отёка препараты гиалуроновой кислоты. Применяют физиотерапию, ЛФК, медикаменты, носят ортезы, применяют хондропротекторы и др. Примерный курс Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ношение мягких ортезов средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. С полиартрозом хорошо бы побывать в ортопедическом санатории и получить полный курс реабилитации.