Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головки бедра.
1 ответНа основании жалоб и МРТ поставили диагноз некроз головки бедренной кости с обеих сторон. Одна 3 ст. Другая 2 стадия. Что в моем случае эффективно, операция или инъекция стромально-васкулярной фракции? Заключение МРТ могу приложить.
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, сразу переходят на костыли и разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. П.С. инъекция стромально-васкулярной фракции остеонекроз не остановит. Может, временно облегчить симптомы. По эффекту сопоставима с введением гиалуроновой кислоты.
Отдышка на сотогексал.
1 ответДиагноз Пароксизмальная фибрилляция предсердий. Гипертон. болезнь 2 стадия АГ-2 риск 3. Врач назначел сото гексал 80 мг два раза в день. У меня Бронхиальная астма.После приема сотогексала появляется бронхоспазм. Как быть и чем заменить.
Здравствуйте прикрепите данные узи сердца
Беспокойный сон в 3 месяца
10 ответовДобрый вечер, прошу помочь. Доче 3 месяца, спит беспокойно, видео по ссылке Файл можно получить по ссылке: 20260426_221125.mp4 https://disk.yandex.ru/i/mo-aL9ISzyot2A Это не колики, живот мягкий, газы выпускает хорошо, десна немного припухшие, педиатор предположил начало...
До 3-4 мес допустимо пеленание Норма освоения навыка переворота на живот до 6 мес . Важно выполнять лфк , упражнения можно делать по книге сидеть ползать ходить Даже если перевернется во сне ( есть защитная рефлекс- голову в сторону на бок )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога, есть мрт
5 ответовДобрый вечер! Болит нога, результат по мрт: начальная глубокая хондромаляция передних отделов блока таранной кости (стадия 4). Начальные мр признаки де формирующего артроза левого голеностопного сустава( 1 стадия) Рекомендовано консультация ортопеда.
Здравствуйте. В результате старой травмы или других причин локально износился хрящ блока таранной кости. Размеры хондромаляции не указаны, но они не большие. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон плюс, а через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан лазер №10, магнитотерапия №10, массаж. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день, в ноябре 2021 года мне была проведена операция по удалению части толстой кишки (печеночный угол) с раковой опухолью (1 стадия). Гистология не подтвердила дальнейшего распростронения заболевания. Химия не назначалась. Через полгода прошел колоноскопию и МРТ....
Здравствуйте. прикрепите скт к вопросу
В 42 года обнаружили рак простаты, ПСА на тот момент 6, была сделана робот-ассистированная простатэктомия. По послеоперационной гистологии картина следующая: Глисон 3+3, стадия 2с с поражением обеих долей pT2NOMO Pn1, VO, LO, RO. У отца тоже был рак простаты, только когда он...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас проконсультировать Помню Ваш предыдущий вопрос Действительно, дебют ранний и есть повод полагать HRD-ассоциированную форму рака простаты Для этого целесообразно провести анализ опухолевой ткани на HRD-мутации Это позволит подвердить или исключить наследственный характер НО на тактику это никак не влияет и факт знания этого носит сугубо теоретический интерес! Что касается рецидива - "при наличии мутаций в генах, риск рецидива сохраняется всю жизнь" - он и без мутаций сохраняется всю жизнь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолия
27 ответовГБ 2 стадия АГ целевой уровень достигнут риск 3 ХСН 0 ,НРС:ЖЭС 5 класс (до из 3 комплексов),парная ЖЭС (122 пары) одиночные желудочковые экстрасистолы (8320),возраст 39...ранее принимала беталок Зок 25 мг,сейчас назначили пропанорм по 150 мг 3 Раза в сутки...страшно принимать...
Пропанорм лучше принимать после еды
Добрый день, Уважаемые доктора. Дело в том, что после родов у меня пляшут гормоны. Сначала сдала после родов через 3 месяца. Ттг был 0. Предположили что послеродовой тиреоидит. Выжидала. Через 1,5 месяца снова сдала , ттг был 33. Снова ждала. А потом уже 88. Назначали...
Здравствуйте, Юлия! В подобных случаях рекомендуют отменить эутирокс полностью с контролем ТТГ и Т4 св через 1,5-2 месяца. Нередкость то, что терапию в исходе послеродового тиреоидита отменяют, так как гормоны приходят в норму (а на терапии уже начинается тиреотоксикоз) Пока рано оценивать ТТГ, так как прошло всего неделя после отмены. Так как полноценно ТТГ реагирует на отмену только к 6-8 неделе, он еще может нормализоваться Если состояние ухудшается, то желательно проконтролировать и АТрТТГ (покажет, начинается ли рецидив болезни Грейвса) Грудное вскармливание спокойно можно продолжать
Папе 53 года, диагностировали рак гортани, брали биопсию. "Умереннодеферинцированный плоскоклеточный ороговевающий рак, 3 стадия. " Врач который вёл до операции сказал однозначно удалять гортань - тянуть нет смысла. На этапе сбора анализов к операции, и на финальном...
Здравствуйте Очень злободневный вопрос На самом деле начинать лечение с операции для местнораспростраенных плоскоклеточных раков ОГШ (органов головы-шеи) - не самый оптимальный подход При 3 стадии рака гортани - операция - всегда сомнительна в плане радикальности Поэтому оптимальным будет трехмодальный подход: 1 - 2-3 курса индукционной химиотерапии по схеме DCF 2- ХЛТ (химиолучевая терапия) в радикальной дозе 3- и только потом - после уменьшения опухоли в размерах - решение вопроса об операции И это имеет большой смысл! Если опухоль уменьшится значимо - то будет возможна органосохранная операция Если НЕ уменьшится значимо - в любом случае время утеряно не будет и ларингэктомия будет более радикальной и с лучшими отдаленными результатами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два года подряд осенью были обострения болей в желудке.Наблюдался в гастроцентре.В январе 2025 получил ответ с гистологического исследования по OLGA : нашли катаральный гастрит без атрофии слизистой.(степень 1,стадия 0 по OLGA,стадия 0 по OLGIM).Степень по OLGA :антрум -...
Ознакомилась с Вашим анамнезом по биопсии обнаружен поверхностный гастрит без атрофии слизистой. Вижу, что хеликобактер не был обнаружен во время диагностики, но формирование гастрита - процесс длительный, развивается годами, не исключается, что хеликобактер был когда-то ранее, но Вы принимали антибиотики, может быть по другому поводу, и инфекция элиминировалась из организма, так же реже, но все-равно гастрит может развиваться на фоне приема лекарственных препаратов, курения, употребления алкоголя. В целом, по Вашему вопросу, показаний для приема ребагита курсами не вижу