Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химия терапия
3 ответаДобрый вечер. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нужно ли...
Здравствуйте! Отвечу на Ваши вопросы. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? Предложенные обе схемы химиотерапии являются взаимозаменяемыми и равно эффективными, поэтому можно выбрать любой. Но учитывая наличие уретрогидронефроза , ХСН и АГ, я все же рекомендую выбрать первый вариант химиотерапии, так как цисплатин ( во второй схеме) обладает нефротоксичностью ( что нам не нужно при уретрогидронефрозе) и требует водной нагрузке ( что не очень актуально при ХСН и АГ) И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нет, смысла не будет т к PDL отрицательный, т е эффекта никакого не будет, а вот токсичность от пембролизумаба будет , поэтому такой подход не допустим. Что касается того, как определяется экспрессия PDL. ( так как у Вас вызывают сомнения, тот факт, что не смотрят всю опухолевую ткань) , есть определенные критерии- опухолевая ткань должна содержать не менее 100 опухолевых клеток и экспрессия более 1 уже считается положительной и следовательно ложно- отрицательные результаты исключены. Нужно ли сразу купить в больницу эменд ? Или так нельзя и у них свои протоколы по препаратам от тошноты ? Эменд где-то выдают в стационаре, а где-то его нет. Можно попробовать первую схему без эменда и если будет высокая эметагенность и в стационаре не будет препарата, то на второй курс можно его приобрести.
Терапия ДГПЖ
17 ответовМне 61 год, страдаю ДГПЖ. Уролог назначил дуодарт. Принимаю 10 дней. До начала терапии были следующие показатели: ПСА 3,49, объём остаточной мочи 200 сс, объём простаты 90 сс. Были боли внизу живота, затруднённое мочеиспускание. Мой уролог объяснил боли тем, что мочевой...
Здравствуйте, Дмитрий, ретроградная эякуляция - это побочный эффект тамсулозина, входящего в состав дуодарта. В моей практике были случаи уменьшения объема железы с 90 до 40 см куб. на фоне дутастерида, но для этого необходимо принимать препарат не менее 1 года. К сожалению, были и случаи когда не происходило значимого уменьшения объема железы. Дуодарт не должен вызывать болей в низу живота.
Пульс-терапия
13 ответовЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста какой противогрибковый препарат считается самым эффективным но при этом с наименьшим влиянием на печень и побочками? Женщине 65 лет от грибка ногтей на ногах(желтоватый оттенок,утолщенные,но не деформированы так как постоянно пользуется...
Здравствуйте Какой именно вид грибка нашли в посеве?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетная терапия
17 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет. У меня РМЖ 2 стадия her2+. Прошла неадьювантную химиотерапию с таргетами. Последняя химиотерапия была 23.07.2024.Затем была операция радикальеая резекция 14.08.2024.Во время операции таргеты мне не ставили и мой врач говорит что нельзя было прерывать...
Здравствуйте! Прикрепите протокол гистологии послеоперационный и игх-исследование. Не всегда после операции проводится таргетная терапия именно трастузумабом.
Терапия ПТСР
6 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Виктория, 30 лет. не замужем, нет детей. Был разный травмирующий опыт, дошла до состояния, из которого уже не могу сама выбраться. Было домашнее насилие со стороны молодого человека, разошлись. Несколько эпизодов предательства в других отношениях,...
Здравствуйте. В вашем случае вижу необходимость медикаментозной терапии, для предотвращения ухудшения состояния. Есть основания для назначения антидепрессанта, анксиолитика, возможно легких нейролептиков при необходимости. Это рецептурные препараты, поэтому вам нужно обратиться очно на консультацию к психиатру или психотерапевту.
Таргетная терапия
17 ответовЗдравствуйте, моему зятю сделали операцию по удалению меланомы 3-й стадии с лимфоузлами - 08.04.2022 широкое иссечение меланомы кожи передней брюшной стенки, биопсия сторожевого лимфатического узла правой подмышечной области, подмышечная лимфаденэктомия справа....
Просто в такой ситуации снизить билирубин капельницами с гептралом /приёмом урсосана и др препаратами не получится, если есть сдавление протоков желтуха будет нарастать.. если внутренее дренирование не получится выполнить, возможно удастся наружное, даже если изолировано несколько сегментов. Но этот вопрос, конечно, лучше повторно обсудить с хирургом. По лечению, котеллик должен подействовать в течение месяца, но контроль нужно проводить через 2-3 курса. Однако с такими показателями дальнейшее лечение весьма сомнительно и противопоказано..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия гипертонии
4 ответаВозраст 70 лет. Мерцательная аритмия - аллапинин; диабет 2 типа - глюкофаж лонг 1500; холестерин - крестор+эзетрол. От гипертонии принимаю телмисартан 80 утром и леркамен 10 вечером. Рабочее давление было 135/70. 2 недели практически неуправляемое давление до 170/70 (нижнее...
Здравствуйте! Можно заменить леркамен на амлодипин10 мг, он сильнее и хорошо снижает систолическое (верхнее) давление. Антикоагулянты принимаете? Аллапинин держит ритм? Или бывают срывы?
Терапия ХГЧ
24 ответаАнализы: тестостерон свободный- 8,24 н моль/л, фсг-3,16, лг-1,16, экстрадиол 72, пролактин-318,гспг-20,7, индекс свободного тестостерона-39,8, с данными анализами обратился к эндокринологу назначили омнодрен, после 7 мес терапии, решил перейти на ХГЧ. Вопрос: возможно на...
Да, с перерывами. Косы обычно до 3 иногда до 6 мес. Потом перерыв.
Инверсионная терапия
1 ответЗдравствуйте, отцу сделали 2 года назад операцию по удалению грыжи и установки импланта на 4 винтах, у него была грыжа со смещением дисков Так же были лазерные операции Но боль не ушла Новое Мрт показало что ниже пластин имеется сдавливание нервного корешка Хочу узнать можно...
Здравствуйте. По описанию уже была серьёзная операция на позвоночнике, а по новому МРТ ниже уровня пластин снова есть сдавление нервного корешка. В такой ситуации инверсионная терапия (занятия на инверсионном столе, вис вниз головой) без очного осмотра нейрохирурга/невролога не считается безопасной: при наличии металлоконструкций и сдавления корешка резкие изменения тяги и давления могут усилить боль и неврологические симптомы;есть риск усугубить нестабильность сегмента ниже зоны фиксации. Обычно в подобных случаях в первую очередь обсуждают: подбор медикаментозной терапии и/или блокад; индивидуальную ЛФК под контролем специалиста; физиотерапию и другие щадящие методы, которые не создают сильной тракции позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозаместительная терапия
15 ответовМне 48, нахожусь в менопаузе. Врач назначил Утрожестан 200 впгинально и Овестин 0,5мг на постоянной основе. Можно ли их принимать одновременно и в какое время суток?
Юлия, Овестин в такой ситуации в дозе 1/4 таблетки ежедневно необходимо сочетать с приемом микронизированного прогестерона (утрожестан) в дозе 100 мг (этой дозы будет достаточно для защиты эндометрия при сохраненной матке). 200 мг утрожестана для ультранизкой дозы эстрогена (овестин 0,5 мг) много.Вам досточно использовать 100 мг утрожестана вагинально на ночь ежедневно. В монофазном ежедневном режиме овестин +утрожестан как правило уже не будет отмечать менструальной реакции. В циклическом режиме овестин ежедневно и утрожестан с 14 по 28 день может отмечаться менструальная реакция. Таже для удобства можно рассмотреть применение фемостона конти,это занчительно удобнее,чем делить таблетки овестина.