Консультация онколога /

Таргетная терапия — вопрос №2428472

263 просмотра

Здравствуйте. Мне 38 лет. У меня РМЖ 2 стадия her2+.
Прошла неадьювантную химиотерапию с таргетами. Последняя химиотерапия была 23.07.2024.Затем была операция радикальеая резекция 14.08.2024.Во время операции таргеты мне не ставили и мой врач говорит что нельзя было прерывать таргетную терапию. Можно ли возобновлять таргетную терапию? И можно ли лучевую терапию совмещать с таргетной?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастродуоденит, остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол гистологии послеоперационный и игх-исследование. Не всегда после операции проводится таргетная терапия именно трастузумабом.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила что есть на руках. Ещё есть патоморфоз , но он написан от руки.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Патоморфоз какой степени?
Клиент
Юлия Бабековна, 2 степень (по Лавлиновой)
Онколог
При степени патоморфоза по Лавниковой 2 в адъювантом режиме назначается трастузумаб-эмтанзин в дозировке 3,6 мг /кг до 14 введений. Только если этого препарата нет в наличии и проблемы с его поставками, он может быть заменен на трастузумаб, но в приоритете именно эмтанзин , согласно рекомендациям. Его вводят после операции и во время лучевой терапии. Сейчас можно продолжать лечение
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ. А то что большой перерыв между приемами таргетов это очень плохо?
Онколог
Конечно, лучше когда нет перерывов в лечении, но за это время ничего критичного не могло случиться и на прогнозах не отразится.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Ввиду неглубокого лечебного патоморфоза - Вам в обязательном порядке показана постеноадъювантная анти-HER2-терапия, но не просто Трастузумабом, а Трастузумаб Эмтанзином - конъюгатом Трастузумаба с цитостатиком.
После операции терапию можно начинать почти сразу
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. А то что большой перерыв между приемами таргетов это очень плохо?
Онколог, Маммолог
нет, это совершенно не критично
но возобновлять нужно уже в самое ближайшее время
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите выписку онколога. Таргетную терапию обычно не прерывают, проводят согласно курсам. Её можно совмещать с лучевой терапией.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, Здравствуйте. Выписку после операции?
Онколог
Да, последнюю выписку, где есть диагноз, гистология до и после операции.
Клиент
Светлана Александровна, прикрепила.
Онколог
Это очень краткая выписка, нет данных гистологии после операции, какой ответ получен.

Если остаточной опухоли нет, то вам должны продолжить герцептин суммарно год под контролем токсичности.

Если есть остаточная опухоль, то вариантом лечения может быть такой препарат как Калсила (параллельно с лучевой терапией).
Онколог
Здравствуйте. В период оперативного лечения таргетные препараты не вводят. После оперативного лечения таргетную терапию возобновляют, совместно с лучевой терапией препарат вводить можно. Прикрепите выписку с операции, чтобы понимать какие таргетные препараты вам показаны. Так же послеоперационно показана адъювантная гормонотерапия.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Лечение трастузумабом можно продолжать и совмещать с лучевой терапией. В вашем случае вам показан трастузцмаб эмтанзин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от ковида
2 августа 2021
Яна
Вопрос закрыт
Прием таргета при болезни
5 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли делать Пэт-кт при ОГМ?
1 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
МТС без основного очага
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск