Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 3 декабря у сына 8 лет участился сухой кашель, который начал появляться с 1 декабря, появилась слабость. 4 декабря, утром температура 37,5, головная боль. Вызвали врача. В легких чисто, стекают сопли по задней стенке. К 14:00 повысилась температура до 38,2, дали...
Здравствуйте. У ребёнка 6 дней высокая лихорадка до 39–40 , слабость до лежит пластом, почти не ест это серьёзно. Даже при вирусной этиологии длительная высокая температура + повышенный С‑реактивный белок (СРБ) настораживают в пользу осложнения (бактериальная суперинфекция, пневмония, осложнение гриппа, реже иное воспаление). Рекомендую немедленно показать ребёнка Педиатру в стационар/вызвать скорую для госпитализации если это невозможно, срочно к участковому Педиатру сегодня же (или в приёмный покой). Какие обследования должны сделать в ближайшие 24 часа: рентгенография грудной клетки (передняя/боковая) исключить/подтвердить пневмонию. Общий анализ крови (лейкоциты, нейтрофилы), повторный СРБ. Пульсоксиметрия (сатурация на воздухе). Микробиологические тесты по показаниям: мазок/ПЦР на вирусы (грипп), посев крови при подозрении на серьёзную бактериальную инфекцию. Если есть выделения из носа/горла посев/ПЦР по решению врача. УЗИ органов брюшной полости если есть боли в животе/подозрение на другое воспаление. При подозрении на осложнение госпитализация, возможен приём антибиотиков внутривенно и инфузионная терапия. Препараты интерферона работают через повышение температуры. Гриппферон не рeкoмeндую сейчас. Есть маленький лайф-хак – побрызгать горло спрей Тантум-верде – он обезболивает хорошо (обладает мягким анестезирующим действием) и рвотный рефлекс снижается и аппетит появляется и тогда можно ребёнка покормить, даже если немного уже хорошо. Жидкость и питание: контролировать, при понижении потребления внутривенные капельницы в стационаре. По анализам этиология вирусная, но СРБ указывает на возможное присоединения бактериального компонента, возможно потребуется приём антибиоитков. Сосудосуживающие капли рeкoмeндую не более 5 дней. При адекватной диагностике и своевременном лечении (особенно если есть бактериальная суперинфекция) прогноз обычно благоприятный. Но откладывать обследование/лечение при текущей картине нельзя риск осложнений выше при задержке (пневмония, сепсис, дегидратация). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, год назад обращался ко всем возможны врачам,чтобы помогли решить проблему с высоким сердцебиением,нехватки воздуха,кома в горле,бессоницы,навязчивых мыслей и сильной тревоги что вот-вот произойдет что-то ужасное. От невролога пил месяц Тералиджен, не помогло,...
Здравствуйте, ситуация сложная, бесконечно вам давать отсрочку по данному диагнозу не могут, потому что это не хроническое психическое расстройство, но и лечение занимает у всех свои сроки, если текущая доза не эффективна, что может быть, то надо увеличивать и при не эффективности менять ад, так же надо сроки выдержать, а это около 12 мес от нормализации состояния и не забываем о психотерапии кпт. С симптоматикой такой за рать вас тоже не могут. Пока болеете и лечитесь должны давать отсрочку, если сомневаются , считая что вы симулируете, то на ввк в стационар направляют.
Здравствуйте, у сына 20 лет воспалились два лимфоузла: оба с олной сиороны, за ухом и взади на шее, больно поворачивать шеей, 2 день поднимается темпа до 38.6, появилась незначительная сыпь по телу. Месяц назад переболел гриппом. Врач поставил вирусную экзантему. Анализы пока...
Здравствуйте! По предоставленной информации можно заподозрить вирусную экзантему, которая характерна для данного состояние, тем более после ранее перенесённого вирусного заболевания, как правило вирусная экзантема вызывается вирусом ВПГ 6-7 типа, лимфатические узлы являются частью иммунной системы и как правило реагируют увеличением после перенесённого вирусного заболевания. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать ОАК:Биохимию крови: ПЦР крови на ВПГ 6-7 типа, узи ОБП: узи лимфатических узлов, по результатам анализов понадобится очная консультация терапевта , инфекциониста для осмотра и коррекции лечения при необходимости. На данном этапе рекомендуют обильное питье, сбалансированное питание, симптоматическое лечение( жаропонижающие, антигистаминные препараты) по возрасту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постановка на учет/постановка диагноза
12 ответовЗдравствуйте. Два года хожу на консультации к местному психиатру в государственную поликлинику. Принимал разные препараты, в том числе Золофт. Психиатр отправляла на осмотр у психолога, и по результатам тестов и общего осмотра, мне сказали, что у меня нарушения в мышлении и...
Здравствуйте Николай. 1. Информация о вас только в ПНД. Передавать ее можно третьим лицам тольео по запросу суда, и прокуратуру при возбуждение каких -либо дел. Работодатель ни в коем разе об этом не узнает, можете обо всем этом ознакомиться , изучив закон о психхиатрической помощи. Можете запросить выписку из амбулаторной карты о диагнозе и состоите или нет на диспансерном учете. 2. ,3. По поводу категории годности, решение принимается при проведении амбулаторной или стационарной военной экспертизы по направлению военкомата! Оценивается ваше состояние на момент осмотра, и в стационаре могут и другой диагноз поставить нежели сейчас амбулаторно. Соответственно, чтобы изменить категорию только через военкомат, других путей нет.
Продолжение: у сына (11лет) в течении 2х недель периодически поднимается к вечеру температура до 37-37.2. Общее состояние нормальное. Сдали кровь, есть повышение эритроцитов, ОАМ нормальный. Врачи тут на сайти посоветовали сдать анализ на я/г, копрограмму. Сдали, анализы...
"Подскажите, что значит, методом обогащения?" этот анализ с большей чувствительностью чем традиционный анализ кала на я/г. Используется спецраствор, который помогает выявить яйца даже в маленьком количестве.
Вопрос по диагнозу
1 ответЗдравствуйте Я с детства нахожусь на учете у кардиолога, было открытое овальное окно Через какое то время военкомат отправлял пройти мед комиссию на которой мне сказали что диагноз закрыт, все прошло. Меня иногда тревожили боли в районе сердца и я пошел к аритмологу...
Здравствуйте, открытое овальное окно с возрастом может закрыться. По узи сердца описывают - есть или нет овальное окно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, хотелось бы узнать по поводу непризывного диагноза - военкомат направил меня на лечение и обследование к гематологу и вот пришел результат: "Истинная полицитемия" 2 степени впервые выявленная (ХМПЗ), гепатоспленомегалия (увеличение селезенки). Вопрос: Могут ли с...
Здравствуйте, с таким диагнозом на прохождение срочной службы не берут.
Прошел мед комиссию в военкомате, выставили плохое зрение. OD 0.1 - 6,5 =0,7 OS 0.1 - 6,0 =0,7 Предварительно поставили В категорию. Направили в поликлинику, при осмотре сказали категория В. Скиаскопию поставляли OD M5,5 M3.0 OS M5,0 M2,0 Диагноз: Миопия высокой...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами Уточните пожалуйста, второй файл, где данные скиаскопии от руки это от какого числа и где проверяли?
Грыжа и мобилизация
5 ответовРодственник получил повестку в военкомат. При посещении военкомата сказал, что есть проблемы со спиной и его направили в поликлинику. В поликлинике невролог дал направление на МРТ. Сегодня прошел МРТ (прилагаю результаты обследования). На МРТ сказали, что ему нужно делать...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется остеохондроз, протрузии небольших размеров и грыжи не маленьких размеров с влиянием на нервные корешки,что может давать стойкий болевой синдром. МРТ грудного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. Гемангиома это доброкачественне образование чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется. Показаний к оперативному лечению не вижу. МРТ шейного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров и грыжей средних с влиянием на нервные корешки и сужением позвоночного канала,но консультация нейрохирурга показана. Для снятие обострения,я бы рекомендовала пройти курс противоспалительной терапии: -Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций. - внеобострения лечебная физкультура, плавание Мед.комиссия скорее всего определит категорию В-ограничено пригодный, при выраженной клинической картине отсрочка до 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмы колен
2 ответаЗдравствуйте. У меня проблема с коленями. При ходьбе сильно болят, часто бывает что даже шагу не можешь сделать из-за боли, при ходьбе боль усиливается, бывает что при ходьбе ощущение что колено проваливается( отказывает). Сходил на мрт и потом к травматологу(фото...
Здравствуйте Григорий! Указанное Вами заболевание поподает под ст. 65 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей,остеопатии,хондропатии. Ссылка https://sudact.ru/law/prikaz-fsb-rf-ot-29062004-n-457/prilozhenie/prilozhenie-1/raspisanie-boleznei/bolezni-kostno-myshechnoi-sistemy-i-soedinitelnoi/statia-65/ По данным МРТ есть признаки повреждения передней крестообразной связки ,при этом может быть передне-задняя нестабильность коленного сустава . Если эта нестабильность есть,то вам необходима операция-артроскопическая пластика ПКС . Подтвердить нестабильность можно очно у врача или при помощи рентгенографии (раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.) Если это есть,то можно расчитывать на категорию В. Если нестабильности нет,то тогда вас освидетельствовали правильно Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. Всего самого наилучшего!