Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В Турции на пляже лопнул сосуд на ноге около мизинца, через полтора дня заболела нога в области колена после пешей прогулки. Обратилась в больницу, сделали рентген колена и щиколотки, все норм, сказали ушиб мчгких тканей, наложили эластичную повязку, прописали диклоран и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией При формировании спонтанных гематом в таких случаях оптимально в плановом порядке выполнить УЗИ вен нижних конечностей для оценки состояния венозной системы - исключить явление глубокого варикоза Также в таких случаях оптимально в плановом порядке сдать: Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмма, общий белок Для оценки состояния крови и свертывающей системы Относительно коленного сустава - такие проявления могут быть связаны с нетипичной нагрузкой и травмированием сухожильно-связочного аппарата, а повторное появление болей может быть связано с ранней нагрузкой, когда ткани ещё не успели восстановиться Пока при таких данных не отмечается тревожных признаков и признаков острого процесса, в таких случаях пока рассматриваем коротким курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 3-5 дней На перелет в таких случаях оптимально рассмотреть компрессионные чулки 1 класса и соблюдать расширенный питьевой режим, регулярно вставать на разминку При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Пора ли ставить протезы тбс?
2 ответаПрошу мнения ортопедов, травмотологов по моему случаю. Нужно описание и мнение о необходимости протезирования. Врождённый двусторонний вывих тазобедренных суставов, 7 операций Прикрепила недавние снимки
Здравствуйте. На фото диспластический коксартроз ТБС с обеих сторон 3 ст. Это показание для замены суставов. Меняют по очереди. С начала тот, который болит больше. Второй - через 8-12 мес. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, при таком снимке можно ли снимать шину Виленского ? Носили 2 месяца после ортеза тюбингера. Изначально был вывих тбс . Сейчас 8 месяцев
Здравствуйте! На рентгенограмме наружные отделы крыш отчетливы, ядра окостенения симметричны, есть незначительная нестабильность суставов, но никаких рисков для повторных вывихов нет. Сейчас ребенку 8 мес , в ближайший месяц шину можно оставить только на дневное ношение, на дневной и ночной сон и гигиену можно снимать . Через меся такого частичного ношения шины, нужен осмотр ортопеда для принятия решения и полном снятии шины. Проведите курс массажа и добавьте Вит Д3 до 1500 МЕ на 2 мес ( на рентгенограмме есть блюдцеобразное уплотнение верхних отделов бедренных костей)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сам диагноз.Консолидирующийся перелом хирургической шейки, левой плечевой кости, так же определяется многоскольчатый перелом головки левой плечевой кости. Полный вывих левой плечевой кости. Артроз АКС
Здравствуйте, Наталья В данной ситуации данные блокады не эффективны будут. С какой целью сделаны данные назначения?
Повредил лапку йорк
4 ответаЙорк прыгнул не удачно с дивана, повредил лапку заднюю, сделали рентген, в городе нет специалиста для консультации, по рентгену написали медиальный вывих коленной чашечки
Здравствуйте. На представленных рентгенограммах выявлены изменения, соответствующие медиальному вывиху коленной чашечки слева. Это достаточно распространённая ортопедическая патология у собак мелких пород, особенно у йорков. Коленная чашечка смещена медиально ( внутрь) по отношению к бедренной борозде.Контуры межмыщелковой борозды бедра могут быть уплощены что встречается при врождённой предрасположенности.Переломов, вывихов тазобедренного сустава, признаков остеолиза не отмечается. Изменения мягких тканей визуализируются слабо, однако при травме возможно наличие отёка вне зоны рентгеновской визуализации. Вывих коленной чашечки сопровождается нестабильностью коленного сустава. При смещении чашечки из борозды возможно развитие боли, хромоты, нарушения опоры и поджатия конечности. Со временем, при отсутствии лечения, развивается остеоартроз, прогрессирует разрушение хряща, могут страдать связки.По клинической картине и визуализации ориентировочно II–III степень. Чашечка смещается и либо не возвращается в борозду самостоятельно, либо возвращается с трудом. Рекомендовано ограничение активности,покой на ближайшие 7–10 дней.Исключить прыжки, лестницы, активные игры.Переносить собаку при необходимости, особенно на улице или при подъёмах. Медикаментозная поддержка (по согласованию с лечащим врачом) НПВС: мелоксикам для снятия болевого синдрома и воспаления. Хондропротекторы: глюкозамин, хондроитин, омега-3 курсами. Дополнительная диагностика,УЗИ коленного сустава для оценки состояния связочного аппарата и исключения гемартроза.При повторяющемся или постоянном вывихе, нестабильности и прогрессирующей хромоте показано оперативное вмешательство. Чем раньше выполнена операция, тем выше шанс полного восстановления функции сустава
Опухла кисть
14 ответовДобрый день. После ночи, опух сустав мизинца на руке. При надавливании болит. Подскажите что это может быть и к какому врачу обратиться?
Здравствуйте Татьяна, не было ли случайных травм пальца? Сустав опухает при воспалении его, бывает при повреждении сустава, тканей вокруг сустава. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если чувствуется онемение
9 ответовЗдравствуйте.Изначально посинела последняя фаланга мизинца на руке.Палец стал наполовину холодным.На узи дали заключение:Признаки симптома Рейно.Скажите какое правильно выбрать лечение?какие принимать лекарства?
Здравствуйте. Вам надо посетить соскдистого хирурга. Это явно не Рейно. При Рейно идёт спазм мелких сосудов, капилляров, но никак не нарушение кровотока в целой артерии.
Немые пальцы руки !!
10 ответовНемые пальцы руки, очень сильно указательный и средний и остальные кроме мизинца, обостряется ночью и тянет чуть ниже локтя , уже 2,5 месяца !!!
Здравствуйте! По описанию вероятнее это компрессионная нейропатия срединного нерва при его сдавлении в анатомически узком канале в неудобной позе во сне. В таких случаях проводится ЭНМГ или УЗИ срединных нервов для уточнения уровня и степени поражения. В лечении используется ортез на ночь, чтобы уменьшить компрессию (после уточнения диагноза) + дополнительно дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней Либо проводится блокада нерва под УЗИ-контролем. При возникновении боли назначается габапентин, он по рецепту. При необходимости консультация нейрохирурга
Немеет мизинец и безымянный палец левой руки, в руке слабость, синдром вторую неделю, началось с мизинца. Принимаю редуксин, это может быть побочкой?
Здравствуйте! Нет, с редуксином жалобы не могут быть связаны. Чаще всего описанными жалобами проявляется нейропатия локтевого нерва, нерв сдавливается в узком костном канале сустава при нагрузках(работа в телефоне, компьютере) или другие статические работы. Показано в таких случаях ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь. Лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124 Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург или травматолог). Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 4-8 мг 1 р/д в/м 3-5 дней. Блокада эффективнее. Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение пальцев руки
15 ответовПостоянное, в течении 5 месяцев, онемение мизинца и ближней к нему части безымянного пальцев. Какое требуется лечение или диагностика? Имеется протокол ЭНМГ.
Те рекомендации, что я выше написала вам. Ортез носить, блокаду делают в сустав, тиоктовая кислота, консультация нейрохирурга, можно с врачом лфк проконсультироваться, чтобы упражнения подобрали, больше ничего не нужно.