Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 месяца назад был вывих плечевого сустава,сделал МРТ,требуется совет по дальнейшим действиям
Необходимость операцииопределяется на основании данных диагностики, но если симптомы сохраняются и мешают повседневной жизни, а также после того, как консервативные методы (физиотерапия, противовоспалительные средства) не принесли результата, можно понять, что операция является единственным путем. Однако ,бывают исключения, когда данные Мрт свидетельствуют- за хирургическое вмешательство, а состояние пациента противоположное( то есть ,например боли и слабость умеренные , или при нагрузках, итд. )
Получение травмы
1 ответМРТ заключение Заключение Признак импрессионного перелома головки плечевой коси. Субтотальный разрыв нижних суставно-плечевых связок. Неполнослойный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. Тендосиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Что требуется теперь ?
Здравствуйте!!! Во-первых нужная очная консультация специалистов: - Ортопед-травматолог: Для оценки степени повреждений, решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства (особенно при субтотальном разрыве связок и нестабильности сустава). - Ревматолог/Физиотерапевт: Для планирования реабилитации и консервативного лечения. Во-вторых дополнительная диагностика (при необходимости): - Рентген/КТ для уточнения характера импрессионного перелома (смещение, размеры). - УЗИ сустава для динамического контроля за состоянием связок и сухожилий. Лечебные мероприятия: - Импрессионный перелом: - Иммобилизация ортезом или повязкой (типа Дезо) на 3-4 недели. - Контроль за сращением перелома. - Субтотальный разрыв связок и сухожилия подлопаточной мышцы: - При нестабильности сустава — артроскопическая пластика связок. - При консервативном лечении — ограничение нагрузки, ЛФК после иммобилизации. - Тендосиновит: - Противовоспалительная терапия (НПВС: ибупрофен, диклофенак). - Локальные инъекции глюкокортикоидов (при сильном воспалении). - Физиотерапия: ультразвук, электрофорез, ударно-волновая терапия. Реабилитация: - Постепенное восстановление подвижности сустава через 4-6 недель. - Упражнения для укрепления мышц плеча (под контролем врача ЛФК). - Исключение резких движений и подъема тяжестей на 3-6 месяцев. - Повторная МРТ через 2-3 месяца для оценки заживления. - Коррекция лечения при отсутствии улучшений. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать хронической нестабильности сустава и посттравматического артроза. Будьте здоровы!✅
Вывех и перелом плеча
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите у бабушки 76 лет Перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением и вывих. Пальцами она шевелит. Ей предложили операцию, мы отказались из-за возраста…страшно. Если вывих не вправлять то она не сможет рукой двигать?? И еще подскажите из...
Здравствуйте! Я понимаю ваши опасения касаемо операции но без вправления вывиха и фиксации перелома высока вероятность, что плечевой сустав не восстановит полную подвижность. Это может привести к хронической боли, ограничению движений (например, сложно поднять руку, одеться), а также к атрофии мышц из-за длительной неподвижности. То, что пальцы шевелятся, — хороший признак (нервы частично работают). Но это не гарантирует, что функции плеча сохранятся. - Что можно сделать без операции: - Зафиксировать руку специальной повязкой (например, типа Дезо или бандажом), чтобы минимизировать смещение. - Применять обезболивающие - После сращения (даже если оно будет неидеальным) важно начать реабилитацию: ЛФК, физиотерапию, чтобы вернуть максимально возможную подвижность. - Обсудите с травматологом возможность альтернативных методов фиксации (например, ортез вместо гипса), если операция категорически невозможна. - Покажите бабушку терапевту или кардиологу для выяснения причины отеков. Без этого давать конкретные препараты рискованно. Рекомендую тщательно обдумать выполнение операции, на очном осмотре у травматолога ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как укрепить протез?
3 ответаЗдравствуйте. 21 апреля мне сделали операцию эндопротезирование тазобедренного сустава. Спустя три месяца врач разрешил ходить без опоры, хотя я еще полной силы в ноге не чувствовала. В результате случился вывих. Мне его вправили. И вот спустя месяц опять вывих. Неужели...
Здравствуйте. После вправления нужно было полежать 1-2 недели, носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий. На 1-2 мес передвигаться на костылях, осторожно, не наклоняться и не провоцировать вывихи. Это общие рекомендации. Причин вывихов бывает много и далеко не все эндопротезы можно консервативно "укрепить". При повторных вывихах эндопротеза показано ревизионное эндопротезирование. Я думаю, Вам полезно ознакомиться с этой научной презентацией https://vredenreadings.org/arc/28/Danilyak.pdf
Заключение МРТ: МР картина неполнослойного разрыва суставной поверхности сухожилия радостной мышцы плеча III ст по Ellman. Энтезопатия сухожилия надостной мышцы плеча. Артроз плечевого сустава II ст. Насколько серьёзно и как лечить?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Укажите дату травмы.
Прошло 4 месяца
1 ответРазрезал ладонь об профнастил в итоге одно сухожилия перерезал в травмпункте зашили руку тока сухожилия потом после как заживёт и снимут швы прошло четыре месяца могу ли я сейчас востоновили сухожилие
Добрый день. Восстановить возможно, потребуется пластиха сухожилия. Вам необходимо найти травматолога специализирующегося на хирургии кисти. В каком городе вы живете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В середине апреля этого года получил травму плечевого сустава, вывих акромиального конца левой ключицы. Около месяца рука беспокоила, были боли. Потом боли прошли и остался дискомфорт в районе ключицы, она выпирала вверх, ограничений в движении не было. В июле...
Здравствуйте, согласен с доктором, фиксация крючковидной пластиной - самый надежный метод в вашем случае. Шить связку уже поздно, заживление пойдет путем - образования рубца. Фиксация пластиной до 6 мес должна решить вашу проблему.
Здравствуйте. Четыре недели назад (10 апреля) я из-за бытовой травмы повредила предплечье. S54.0 - Травма локтевого нерва на уровне предплечья. Резано-скальпирвоаная рана левого предплечья с повреждением локтевого сосудисто нервного пучка, сухожилия локтевого сгибателя кисти...
Здравствуйте. Самое эффективное в реабилитации - это ежедневная гимнастика. Сначала пассивные движения, когда помогаете здоровой рукой. Позже, когда боль уменьшится, нужно пробовать активные движения - пытаться шевелить пальцами больной руки. Как раз необходимо разгибать пальцы и кисть, за это отвечает локтевой нерв. Также необходима медикаментозная терапия. Обычно рекомендуют витамины группы В, препараты , улучшающие нервную проводимость ( Аксамон по 20мг 2-3 р в день 2 месяца, ксефомиелин 1т в день 1 месяц), кровообращение (пентоксифиллин 400мг 2-3р в день 2 месяца). Если есть боль, отек, прибегают к НПВС. Из физиолеченмя можно рассмотреть после консультации с физиотерапевтом электростимуляцию ( если нет болей), магнитотерапию, парафинотерапию ( если нет отека, болей).
Примерно месяц назад сильно перенапряг руку, было больно при снятии швов у лор врача вцепился в подлокотник, после того как покинул врача через 40 минут появилась сильная боль в обеих руках в районе локтя стали немного неметь пальцы с мизинца до среднего, как лечился...
Здравствуйте Александр! Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
2 ответаМР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Признаки дистрофических изменений сухожилия подлопаточной мышцы. МР-картина повреждения лабрально-биципитального комплекса I типа "SLAP". МР-картина начальных...
Доброй ночи! По результатам МРТ -субакромиальный импинджмент-синдром - это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено. По описанию МРТ импиджмент с-м 1 ст + SLAP1 ст (пока еще можно лечить консервативно) Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки Пока можно обойтись без операции. Лечение следующее: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога! 2) Для куппирования воспаления и боли: ?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед 3) Физиотерапия: ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами 4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw ) ?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло или Сферо-гель Light -Очень удобны тем,что вводятся однократно в сустав. Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации. прогноз благоприятный.