Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . все началось с боли в правом бедре. Не мог спать на больной стороне по лестнице больно подняться было. Мышца с боку на бедре стала как каменная. Отправили в стационар к неврологу с диагнозом остеохондроз. Лечили.Через неделю нахождения в больнице заболело...
Здравствуйте . Прикрепите у вопросу фото всех обследований, выписок и анализов, которые есть. После гнойного воспаления и артроскопии гормональные блокады в сустав противопоказаны. Ограничение движений в суставе, скорее всего, обусловлено синовитом после артроскопии. Возможно, требуется пункция сустава (решается очно). Требуется еженедельный контроль ОАК. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после предоставления дополнительной информации..
Ревматоидный артрит
29 ответовДобрый день.Прошу прокомментировать назначение врача.Летом отек большой палец на ноге.Обратилась к хирургу.Сдала анализы,сделала рентген.В анализах:РФ 75,СРБ 0,67, СОЭ 4,SS-a-A?SS-b отр,АЦЦП больше 1000,рентгенография стоп-деформирующий артроз 1ст. Ревматолог поставила...
Здравствуйте. Кисти не болят, не припухают? Сухости во рту, в глазах нет? Приложите фото анализов. Как сейчас стопы, болят? КТ органов грудной клетки не делали?
Травма плеча
12 ответовДве недели назад упал на вытянутую левую руку. Травмировал плечо. Тупая боль в неподвижном состоянии усиливается при сидении. Боль мигрирует от руки до шеи. Движения не ограничены без болезненные. Сделал мрт плеча. Заключение: МР-признаки левостороннего плечеакромиального...
Здравствуйте. Можете предположить что повлияло на ограничение движения? Повлиял воспалительный выпот в суставе из-за импиджмент синдрома и повреждении суставной губы 2 степени. В таких случаях, рекомендуют артроскопию для расширения субакромиального пространства (устранения импиджмента) и сшивание суставной губы. Но поскольку Вы ещё ни разу комплексно не лечились, можно попробовать достичь ремиссии консервативно. На разрыв губы консервативно повлиять никак нельзя. Можно снять воспаление и попробовать устранить симптомы импинджмента. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала КТ
1 ответОчаговых узелков, интерстициальных изменений, участков консолидации и объемных образований в обоихлегкихневыявлено. Линейный пневмофиброз в S5 обоих легких. Солитарные субплевральные буллы в заднебазальных отделах обоих легких. Деформирующий спондилоартроз....
Здравствуйте. В чем ваш вопрос? Какие жалобы?
Поставили диагноз артроз. С каждым днём ходить всё больнее. Ревматолог прописала аркоксию, но мне не помогает абсолютно. Читала, что нужны уколы в ступни от боли, посоветуйте пожалуйста эффективные лекарства. И чтобы снять воспаление. У меня С реактивный белок - 6, а норма 1.
Здравствуйте. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Так же Вам нужно ходить в ортопедических стельках, нужно досдать анализы, поскольку диагноз пока предположительный. Природа полиартрита не ясна. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Посттравматический артроз и отек
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мужчина, 38 лет. В 2021 году была травма - открытый перелом обеих костей голени. Ставили аппарат Илизарова на 11 месяцев, потом мы выяснили, что при установке аппарата врач зря зафиксировал голень, т.к. она должна была оставаться подвижной. До...
Здравствуйте! Визуально имеется пигментация кожных покровов, которая может развиться как на фоне хронической венозной недостаточности ( из-за варикозной болезни ног), так и являться следствием перелома. Для уточнения причины необходимо выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей. В случае подтверждения варикозной болезни, врач флеболог назначит лечение: компрессионные чулки 2 класс компрессии в течение всего дня, прием венотоников, в случае необходимости - оперативное лечение ( удаление проблемной вены). Если не предпринимать никаких мер, то на месте этой пигментации рано или поздно сформируется трофическая язва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленных суставов, склероз
7 ответовДобрый день! Мне 25 лет. Впервые диагноз артроз мне был поставлен в 2018 году. В детстве ставили диагноз болезнь Шляттера. Последнее время очень беспокоит боль в коленях. Постоянный хруст и щелчки при каждом движении. Больно подниматься по ступенькам. У меня маленький...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока на ГВ можно применять только физиотерапию, массаж, ЛФК и носить бандаж. Но можно найти время обследоваться, установить диагноз, чтобы после завершения ГВ полноценно пролечиться. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Добрый день, артроз голеностопных суставов, грыжи в поясничном отделе и шлейном , ограниченность стоп в движениях, боль в коленках при вставании с утра, боль в пояснице и копчике, боль между лопаток. Тяжело подниматься по лестнице -2 этаж. Невролог назначил- МЕКСИДОЛ,...
Здравствуйте. Вам по мимо невролога нужно показаться ортопеду по поводу артроз голеностопных суставов. Дилакса и целекоксиб - это одно и то же. Да пока можно обойтись без прегабалина. Его только в том случае если данное лечение не поможет. И то лучше Габапентин чем Прегабаилн.
По заключению МРТ: МР-картина единичных очагов в веществе мозга дисциркуляторного характера. Цитата: В белом веществе в левой лобной и теменной долях, субкортикально и перивентрикулярно определяются единичные очаги повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ и tirm, округлой ...
Здравствуйте! Расскажите , пожалуйста, подробно, что вас беспокоит ? По какой причине прошли данные исследования? По МРТ головного мозга определяются возрастные изменения и индивидуальные особенности, сосудистые очаги лечить не нужно, они клинику не дают. По поводу артроза как давно и беспокоит ли на данный момент? Отвечаю на вопросы: 1) Тизанидин можно поменять на Мидокалм. На Тизанидине давление снижается или повышается? Обычно снижает. 2) Цераксон, Мексидол, Нооцил, Кавинтон -все препараты без доказанной эффективности, их убрали с клинических рекомендаций. Они не работают.К сожалению, пустая трата времени и денег. А что нужно принимать, я постараюсь подсказать, если расскажите про свои жалобы максимально подробно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болит правое плечо. Болит уже давно, лечили у невролога, иглоукалыванием, делали уколы блокируются боль. Ничего не помогало. Сделали мрт, на мрт заключение: МР-признаки артроз правого плечевой сустава и ключично-акромиального сосленич (1 ст.). Признаки...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты,полинуклеотидов ,коллагена для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!