Что вас беспокоит?
Не сгибается и не разгибается нога
Здравствуйте . все началось с боли в правом бедре. Не мог спать на больной стороне по лестнице больно подняться было. Мышца с боку на бедре стала как каменная. Отправили в стационар к неврологу с диагнозом остеохондроз. Лечили.Через неделю нахождения в больнице заболело колено. Опухло. Поднялась температура. Экстренно отправили в гнойную хирургию . Определили бурсит гнойный После артроскопии на колено. Выкачивали жидкость после гнойного бурсита. Поставили дренаж.Промывали раствором. Поставили диагноз деформирующий артроз 1 степени. Прошло две недели никак не могу разогнуть ногу. Опух голеностоп. Икра ноги как камень. Немного при нажатии побаливает. Подскажите выход из данной ситуации и возможно ли сделать блокаду колена. Поможет ли это? Какие действия нужно предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите у вопросу фото всех обследований, выписок и анализов, которые есть.
После гнойного воспаления и артроскопии гормональные блокады в сустав противопоказаны.
Ограничение движений в суставе, скорее всего, обусловлено синовитом после артроскопии.
Возможно, требуется пункция сустава (решается очно).
Требуется еженедельный контроль ОАК.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после предоставления дополнительной информации..
Принятый ответ
Здравствуйте Равиль! Скорее всего имеем дело с остаточным воспалением мышц, связок ,сухожилий после гнойного воспаления.
Отсюда боль, ограничение объема движений.
В таких случаях рекомендуют:
-динамическое наблюдение у хирурга.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
Подскажите выход из данной ситуации и возможно ли сделать блокаду колена. Поможет ли это? Какие действия нужно предпринять?
-блокада при этом не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте, Равиль, Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
Мидокалм 100 2 р день 15 дней
Стоит в динамике сдать : оак, срб , рф, мочевая кислота
На мой взгляд , блокада не нужна..
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно смотреть исследования, фото ноги.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
ЛФК
Внутрисуставные иъенкции противопоказаны, в том числе блокады.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20162 ответа
- 31 Июля 20183 ответа
- 20 Июня 20192 ответа
- 16 Декабря 20201 ответ