Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой хрусталик лучше
10 ответовДобрый день! Нужна замена хрусталика женщине 69 лет. На одном глазу не большая катаракта и большая глаукома (будем делать операцию) на втором глазу не большая глаукома и сильная катаракта, нужна замена хрусталика. Какой хрусталик лучше: akreos adapt AO или CLareon?
Здравствуйте, кларион, у него желтый свето фильтр , производитель алкон лучше . Глистенингу ( помутнению ) в течение жизни - не подвержен , в отличае от АО.
Замена препарата от давления
15 ответовМаме 84 года,страдает ГБ с 38 лет.Принимала по назначению врача кардиолога АПРОВАСК 5/150 в 7ч и 18ч по 1/2 ;МОКСОНИДИН 0.2 в14ч и 0.4 в 21ч;ПЛАГРИЛ в 19ч;БИСОПРОЛОЛ 5мг ,Конкор . перестала когда пульс снижен.Был назначен торвакард,но не смогла его пить(очень сушит во...
Здравствуйте сухость скорее всего связана у неё с приёмом моксонидина, предложенные вам препараты аналогичны друг другу, можете начать принимать любой из них
Заменит ли эзетимиб статины
3 ответаНазначены статины. Возможна ли замена статинов на эзетимиб ?
Здравствуйте. Если Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца. При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сложилась такая ситуация: у супруги на 20 неделе беременности на 2-ом скрининге врач на узи обнаружил сосудистое кольцо, правую дугу аорты. Рекомендовал ехать в МСК в институт, где на спец оборудовании более точно будет установлен диагноз. Съездили, посмотрелись...
Здравствуйте, Виктор! Данное описанное состояние говорит о том, что дуга аорты расположена справа ( в норме должна слева). Сосудистое кольцо может быть полное или нет, если полное - это затрудняет глотание и дыхание и является показанием к операции после рождения. Неполное сосудистое кольцо- говорит о том, что трахея и пищевод не окружены полностью кольцом-это лучше, чем если бы трахея и пищевод были полностью охвачены кольцом (полное сосудистое кольцо)., т.е степень сдавления данных органов гораздо меньше, а значит не должно сильно нарушать дыхание. Считается, ч то в данном случае дети могут развиваться нормально, но рекомендовано в дальнейшем динамическое наблюдение за степенью сдавления трахеи и пищевода аномальной дугой аорты. Оперативное лечение назначается в том случае, если наблюдается прогрессирование симптомов компрессии пищевода и трахеи (трудности с дыханием и приемом пищи). Синдром Ди-Джорджи- это не только дефект дуги аорты, но и аномалии вилочковой железы, паращитовидной железы, ушей , снижение иммунитета. Амниоцентез действительно рекомендуется в данном случае для исключения тяжелых генетических мутаций. Риск тяжелых мутаций выше чем проведение этой процедуры. Рожать рекомендовано в род доме с кардиоцентром. Можно рассмотреть 29 род дом в Москве, мать и дитя, Кулакова. Если будут еще вопросы, рада помочь!
Здравствуйте! Мне 31 год, беременность 17 недель. Я ощущаю экстрасистолы. Сами экстрасистолы появились 10 лет назад, после перенесенного стресса я начала чувствовать толчки и с тех пор я чувствую их всегда, хотя давно не страдаю паническими атаками. Врачи говорят, что это...
Добрый день! По результатам ЭхоКГ сократительная способность сердца в пределах нормы. Полости сердца не расширены. Клапаны адекватно функционируют, наличие регургитации 1 ст так же является физиологичной, появление регургитации в беременность, когда увеличивается объем циркулирующей крови является закономерной реакцией организма. Что касаемо аорты - то наличие атеросклеротических изменений и кальциноза достаточно сомнительно в молодом возрасте и при отсутствие таких изменений ранее. Поэтому наличие ошибки по данному вопросу вероятнее всего имеет место быть. Плюс ЭхоКГ является является оператор зависимым методом исследования, то есть зависит от врача и аппарата. Поэтому в таких случаях рекомендовано повторить ЭхоКГ после рождения малыша с прицельным контролем аорты. По Холтеру в течение суток правильный синусовый ритм со склонностью к тахикардии. Нарушений ритма, проводимости, ишемических изменений нет. Экстрасистолы за сутки единичные, что является нормой (норма до 1000 шт за сутки). По анализам дефицитные состояния исключены. Уровень холестерина в беременность и при ГВ закономерно повышается. В таких случаях для снижения чувствительности к экстрасистолам можно рассмотреть курсовой прием препаратов магния, которые разрешены в беременность
Доброй ночи. Вопрос такой. Бабушка, 85 лет. 09 октября упала. С 15 октября лежит на травматологии. Делают обезболивающие уколы. Диклофенак утром и кетонал вечером. В анамнезе старческий порок сердца, сужение аорты. Состоит на учёте у кардиолога, пьёт под контролем кардиолога...
Здравствуйте! Слабость и ощущение нехватки воздуха могут быть связаны как с избыточным снижением давления, так и с избыточным снижением пульса. Тут нужен осмотр терапевта/кардиолога с Аускультацией сердца, измерением давления и желательно сделать свежую кардиограмму. Если в сумме не было более 10 мг Бисопролола в сутки, то передозировки не было, не волнуйтесь. Но это точно не смертельно. Обсудите с лечащим врачом в итоге, что сердечные препараты бабушка принимает свои или больничные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альтернатива полостной операции
2 ответаМужчина 63 года, по результатам диагноз аневризма брюшной аорты. Хирург предлагает полосную операцию с протезированием аорты. Вопрос , возможны ли другие варианты менее травматичные?
Здравствуйте, с высокой долей вероятности можно поставить стент граф, это эндоваскулярная процедура. По мскт аорты нет одного важного показателя, это шейка аневризмы (как далеко от почётных артерий находится аневризма), если более 1,5-2 см то можно стентграфт. Ещё у некоторых стент-графтов есть ограничение в размере на уровне бифуркации, аорта не менее 17-18 мм. Надо узнавать в каждом из центров. Но в целом описанная картина аневризмы брюшной аорты подходит в первую очередь под стенграфт. Можно попробовать подать документы в ближайший от вас Федеральный центр. На официальном сайте центра всега есть страница для пациентов, как подать документы и что необходимо. Если центр берет пациента на операцию, то проезд до места операции оплачивается.
Здравствуйте. Моему папе 58 лет. В молодости он перенёс ревматизм ног, дало осложнение на сердце, ему делали операцию на сердце 16 лет назад (замена клапана на механический),сразу после операции у него пошла аритмия. Всё это время он переодически наблюдался и лежал в...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. По данным обследований действительно выявлена злокачественная опухоль толстого кишечника, гистологически опухоль low grade, что говорит нам о неагрессивном варианте заболевания. Перед планирование любого возможного лечения, необходимо определение стадии заболевания. Из дообследований в обязательном порядке требуется КТ органов грудной клетки с , МРТ органов брюшной полости с в\в контрастным усилением, КТ органов малого таза с в\в контрастным усилением. Как будут готовы результаты исследований можем определить стадию заболевания. Затем в онкодиспансере/онкоцентре должен состояться онкологический консилиум, на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения. При локальном процессе основной вид лечения это операция, но учитывая отягощенный анамнез, множество сердечно-сосудистых заболеваний, когда операция противопоказана. Возможно проведение химиотерапии, в наиболее щадящем режиме, чаще всего использую капецитабин. Если будут появляться признаки кишечной непроходимости, показано выведение разгрузочной колостомы
Замена смеси при АБКМ
3 ответаДобрый вечер! Ребёнку на данный момент 7 месяцев и 1 неделя. С 2-х недельного возраста на ИВ, изначально ел смесь Similac Classic, спустя месяц приёма этой смеси начались проблемы со стулом. К 3 - м месяцам у ребёнка на щеках появился атопический дерматит. Когда ребёнку...
Здравствуйте! Вы можете перейти на любую смесь из тех, какие есть в продаже, которая содержит полностью гидролизованный белок. Все подобные смеси примерно одинаковые по составу. Переход на новую смесь осуществляется плавно, в течение недели. Новую смесь начинайте вводить с 30 мл утром в 1 кормление, остальной объем старой смесью. Затем наблюдайте за ребёнком. На следующий день добавляйте еще 30мл, то есть уже 30мл в 2 кормления. На 3й день 30 мл 3 раза в день, на 4-5 день еще на 30мл увеличить объём, так постепенно выйдите на тот объём, который ребёнок ест. На гидролизных смесях лучше оставаться до года, так как толерантность к белку коровьего молока вырабатывается приблизительно к 1 году, тогда уже после года будете переходить на другую смесь, если понадобится, пробовать вводить молочные продукты в рацион.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.