Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №737176

Что вас беспокоит?

Замена препарата от давления

Маме 84 года,страдает ГБ с 38 лет.Принимала по назначению врача кардиолога АПРОВАСК 5/150 в 7ч и 18ч по 1/2 ;МОКСОНИДИН 0.2 в14ч и 0.4 в 21ч;ПЛАГРИЛ в 19ч;БИСОПРОЛОЛ 5мг ,Конкор . перестала когда пульс снижен.Был назначен торвакард,но не смогла его пить(очень сушит во рту,хотя и не понятно какой препарат на это влияет) Последние два месяца давление поднимается утром 205/95 и к вечеру 220/100,днём опускается до 180/85.Подскажите можно ли откорректировать приём препаратов или заменить?Сегодня получили рекомендацию увеличить АПРОВАСК на 10/300 или заменить на КО Вамлосепт 10/160/12.5 или ТРИПЛИКСАМ 10/2,5/10 или КО ДАЛЬНЕВА10/2.5/8 .Ну вот как быть все таки?По УЗИ почек микролиты обеих почек,конкремент левой почки,единичные внутрисинусные кисты справа.По УЗИ сердца -Глобальная систолическая функция ЛЖ(ФВ54%bp)-удовлетворительная,без нарушений локальной сократимости.Незначительная ГЛЖ.Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу.Расширена камераЛП.Кальциноз аорты и аортального клапана с формированием умеренного стеноза и легкой недостаточности АКТ.Кальциноз фиброзного кольца и створок митрального клапана.КЗСМК.Митральная регургитация 1.5ст.Трикуспидальная регургирация 1ст.Расчетное систолическое давление в ЛА~~38 мм рт.ст.Жидкости в полости перикарда нет.

12 Января 2022·Просмотров: 1124·Зинаида, Пятигорск

Принятый ответ

Здравствуйте сухость скорее всего связана у неё с приёмом моксонидина, предложенные вам препараты аналогичны друг другу, можете начать принимать любой из них

Принятый ответ

Здравствуйте. Препарат Апроваск и другие, что здесь перечислены - суточного действия и делить их прием на 2 не стоит. Нужно попробовать квеличить дозу до полной - то есть перейти на Апроваск 10/300мг утром + Моксонидин 0,4мг вечером. Какой сейчас пульс утром и вечером?

Марина, добрый вечер -сегодня утром давление было195/87 пульс 70 выпила моксонидин 0.2,приехали к поликлинику врач измерила давление было 190/88 пульс 80- дали выпить какой то препарат название не запомнила ,а под язык каптоприл и 3 таблетки глицина.Домой приехали давление упало 129/78 пульс 54.В обед выпила апроваск 5/150 далее в 16 часов плагрил .Сейчас давление уже 187/84 пульс 64.В 20ч выпила моксонидин 0,4.Подскажите все таки схему приема .И в нашем случае что лучше апроваск в дозе 10/300 ил все таки пробовать триплексам?А сейчас вот вот поднялось уже 212/90 пульс 63 И как быть/И получается мочегонного эффекта ни каком препарате нет?

Жаль что не запомнили название... Может коринфар это был?

Марина,ну а все таки как быть?Ваше мнение?

Давайте попробуем так: 1. Апроваск 10/300мг утром. 2. Конкор 5мг утром. 3. Моксонидин 0,4мг вечером. 4. Плагрил 75мг после еды (в в ваше привычное время). 5. Возможно добавить Торасемид 5мг утром. Если на максимльных дозах Апроваска давление продолжит держаться, то тогда можно говорить о неэффективности препарата и тогда замените его на Трипликсам или Ко-дальневу в максимальной дозе.

Марина,хорошо.Тогда завтра начнем .Буду держать ВАС в курсе

Хорошо. Желаю скорейшей стабилизации давления.

Марина, Спасибо

Марина, добрый вечер.Сегодня уточнила препарат второй-это коринфар был.Еще получили свежие анализы сегодня,я прикрепила их сверху.Смогли бы Вы их прокомментировать,на что особенно стоит обратить внимание.Буду очень благодарна Вам.Сегодня начали по новой схеме прием препаратов.И еще хочу спросить.если вдруг появляется головная боль Ваше мнение глицин под язык 7 таблеток это нормально?

Добрый вечер. По поводу глицина-можно) Коринфар 20мг можете иметь дома на случай криза. В анализах крови обращает на себя внимание повышение печёночных ферментов, что говорит о нагрузке на печень, желчный пузырь. Сделайте УЗИ брюшной полости.

Марина,а там в анализах есть такой параметр креатининфосфокиназа и лактатдегидрогеназа которые сильно повышены о чем они говорят?

Причин слишком много, чтобы выделить одну. Возможно, связано с чрезмерной нагрузкой на сердце и печень на фоне нестабильности АД и хронической сердечной недостаточности.

Марина, спасибо вам за ответы.сайт подвис и не могла выйти на связь.

Марина,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.