Консультация кардиолога /

Замена препарата от давления — вопрос №737176

972 просмотра

Маме 84 года,страдает ГБ с 38 лет.Принимала по назначению врача кардиолога АПРОВАСК 5/150 в 7ч и 18ч по 1/2 ;МОКСОНИДИН 0.2 в14ч и 0.4 в 21ч;ПЛАГРИЛ в 19ч;БИСОПРОЛОЛ 5мг ,Конкор . перестала когда пульс снижен.Был назначен торвакард,но не смогла его пить(очень сушит во рту,хотя и не понятно какой препарат на это влияет) Последние два месяца давление поднимается утром 205/95 и к вечеру 220/100,днём опускается до 180/85.Подскажите можно ли откорректировать приём препаратов или заменить?Сегодня получили рекомендацию увеличить АПРОВАСК на 10/300 или заменить на КО Вамлосепт 10/160/12.5 или ТРИПЛИКСАМ 10/2,5/10 или КО ДАЛЬНЕВА10/2.5/8 .Ну вот как быть все таки?По УЗИ почек микролиты обеих почек,конкремент левой почки,единичные внутрисинусные кисты справа.По УЗИ сердца -Глобальная систолическая функция ЛЖ(ФВ54%bp)-удовлетворительная,без нарушений локальной сократимости.Незначительная ГЛЖ.Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу.Расширена камераЛП.Кальциноз аорты и аортального клапана с формированием умеренного стеноза и легкой недостаточности АКТ.Кальциноз фиброзного кольца и створок митрального клапана.КЗСМК.Митральная регургитация 1.5ст.Трикуспидальная регургирация 1ст.Расчетное систолическое давление в ЛА~~38 мм рт.ст.Жидкости в полости перикарда нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте сухость скорее всего связана у неё с приёмом моксонидина, предложенные вам препараты аналогичны друг другу, можете начать принимать любой из них
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Препарат Апроваск и другие, что здесь перечислены - суточного действия и делить их прием на 2 не стоит. Нужно попробовать квеличить дозу до полной - то есть перейти на Апроваск 10/300мг утром + Моксонидин 0,4мг вечером. Какой сейчас пульс утром и вечером?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер -сегодня утром давление было195/87 пульс 70 выпила моксонидин 0.2,приехали к поликлинику врач измерила давление было 190/88 пульс 80- дали выпить какой то препарат название не запомнила ,а под язык каптоприл и 3 таблетки глицина.Домой приехали давление упало 129/78 пульс 54.В обед выпила апроваск 5/150 далее в 16 часов плагрил .Сейчас давление уже 187/84 пульс 64.В 20ч выпила моксонидин 0,4.Подскажите все таки схему приема .И в нашем случае что лучше апроваск в дозе 10/300 ил все таки пробовать триплексам?А сейчас вот вот поднялось уже 212/90 пульс 63 И как быть/И получается мочегонного эффекта ни каком препарате нет?
Кардиолог
Жаль что не запомнили название... Может коринфар это был?
Клиент
Марина,ну а все таки как быть?Ваше мнение?
Кардиолог
Давайте попробуем так: 1. Апроваск 10/300мг утром. 2. Конкор 5мг утром. 3. Моксонидин 0,4мг вечером. 4. Плагрил 75мг после еды (в в ваше привычное время). 5. Возможно добавить Торасемид 5мг утром. Если на максимльных дозах Апроваска давление продолжит держаться, то тогда можно говорить о неэффективности препарата и тогда замените его на Трипликсам или Ко-дальневу в максимальной дозе.
Клиент
Марина,хорошо.Тогда завтра начнем .Буду держать ВАС в курсе
Кардиолог
Хорошо. Желаю скорейшей стабилизации давления.
Клиент
Марина, Спасибо
Клиент
Марина, добрый вечер.Сегодня уточнила препарат второй-это коринфар был.Еще получили свежие анализы сегодня,я прикрепила их сверху.Смогли бы Вы их прокомментировать,на что особенно стоит обратить внимание.Буду очень благодарна Вам.Сегодня начали по новой схеме прием препаратов.И еще хочу спросить.если вдруг появляется головная боль Ваше мнение глицин под язык 7 таблеток это нормально?
Кардиолог
Добрый вечер. По поводу глицина-можно) Коринфар 20мг можете иметь дома на случай криза. В анализах крови обращает на себя внимание повышение печёночных ферментов, что говорит о нагрузке на печень, желчный пузырь. Сделайте УЗИ брюшной полости.
Клиент
Марина,а там в анализах есть такой параметр креатининфосфокиназа и лактатдегидрогеназа которые сильно повышены о чем они говорят?
Кардиолог
Причин слишком много, чтобы выделить одну. Возможно, связано с чрезмерной нагрузкой на сердце и печень на фоне нестабильности АД и хронической сердечной недостаточности.
Клиент
Марина, спасибо вам за ответы.сайт подвис и не могла выйти на связь.
Клиент
Марина,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ сердца
7 октября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Как убрать жидкость из цервикального канала
13 марта 2024
Екатерина, Радужный
Вопрос закрыт
Жидкость в стуле у младенца
26 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Снижение веса
4 марта
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Побаливает справа внизу
7 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец