Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация онколога
15 ответовДобрый день. Необходима консультация по прогнозу и тактике дальнейшего лечения. Возможно ли продолжать карбоплатин при следующих показателях МРТ и КТ. Вторичные рецидивы в разные органы. Первичное обнаружение было в 2017 г. Полностью проведен курс терапии и...
речь идет о люминальном РМЖ после множества линий гормонотеарпии и химиотерапии Судя по консилиуму с начала июля назначен Паклиатксел в монорежиме и по данным от начала августа выявлено прогрессирование (была одна капельница Карбопалтина?) Карбоплатин явно требует усиления! К нему добавляют Паклитаксел! так же в обязательном порядке в опухолевом блоке определяют экспрессию PD-L - и если она положительная - добавляют иммунотерапию! Например, комбинации Карбоплатин+Паклитаксел+Пембролизумаб или Карбоплатин+Гецитабин+Пембролизумаб Еще есть варианты лечения, но их не так много
Консультация после обследования
9 ответовБеспокоит периодически боль слева ближе к рёбрам и по задней поверхности ближе к краю рёбер. Имеется образование левого надпочечника готовлюсь к операции . С конца марта беспокоит аллергия появлялась ввиде отека на лице два дня,затем пропадал голос на различные запахи...
При наличии отёков, крапивницы, зуда и реакции на запахи или пищу повторное наблюдение у аллерголога обосновано. Даже если есть связь с ЖКТ, аллергические проявления требуют отдельной оценки. В таких случаях обычно проводят кожные пробы или определение специфических IgE, а при подозрении на неаллергический механизм — тест на высвобождение гистамина, диету с пищевым дневником и иногда провокационные тесты.
Нужна консультация по холтеру
5 ответовЗдравствуйте, нужна консультация по холтеру. Сыну 17 лет, занимается профессионально фехтованием 6 лет. Проходил мед комиссию, возникли вопросы по ЭКГ, вот сказали нужен холтер. Со стороны самочувствия жалоб нет. Скажите, пожалуйста, есть ли противопоказания к спорту?
Мария, здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ имеется тенденция к брадикардии в течение суток ; отмечаются нарушение проводимости ввиде ав блокады 2 степени тип 1 , с максимальной паузой 2.6 сек , выявленное незначительное количество экстрасистол допустимо в норме у здорового человека Что касается картины в целом , при выявление подобных изменений по исследованию рекомендуют динамическое наблюдение, контрол Холтер ЭКГ 1 раз в год и по необходимости; при нормальной переносимости физических нагрузок противопоказаний к ним нет Рекомендуется проведение с эхо кг для исключения структурных изменений сердца, если проводили прикрепите пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
12 ответовДобрый день! Ежегодно сдаю анализы, нужна консультация, ферритин немного низковат, был 68 в прошлом году, сейчас чувствую слабость, потемнее в глазах, холодные конечности. Также по общему анализу крови нейтрофилв всегда в таких показателях, уже много лет, это норма? Ну и...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Пониженный нейтрофилы и повышенные лимфоциты обычно указывают на вирусную инфекцию (орви, грипп, гепатиты) , либо перенесенную ранее , реже нехватку витаминов В12 или фолиевой кислоты. В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на витамин В12, кровь на гепатиты В,С. Сниженный ферритин в совокупности с жалобами может указывать на скрытый железодефицит. В таком случае обычно назначают курс препаратов железа (напр сорбифер 100мг по 1т 2р в сутки запивая стаканом воды, избегая кофе, молока, препаратов кальция. Для лучшего усвоения можно запивать цитрусовыми соками. Рекомендуемый курс лечения 1-2 месяца) с контролем ферритина через 2-3 месяца. Будьте здоровы:)
Консультация по гормонам
6 ответовДобрый день! Мне нужна консультация по результатом гормонов! Пила гормональные таблетки с сентября по декабрь 2024 из за эндометриозной кисты , после сдала на гормоны, гормоны были завышены в 2-3 раза, после врач назначил достинекс и сдать заново, результаты пришли, но не...
Здравствуйте! Повышение Пролактина и макропролактин остается, даже на фоне терапи, рекомендуется консультация эндокринолога, и исследование головного мозга , а именно гипофиза - сделать мрт с контрастом. Также есть дефицит железа, рекомендуется принимать внутрь препараты железа например тотема, ферретаб, ферлатум фол по 100 мг 2 раза в день и через месяц контроль ферритина, витамин д на нижней границе норма, рекомендуется прием витамина д 4000 ме 1 месяца далее 2000 ме ежедневно. С такими гормонами если есть овуляции (так как высокий пролактин может блокировать овуляцию), забеременеть можно конечно, но головной мозг лучше проверит до беременности, и беременеть на фоне приема каберголина наступает. Овуляцию можно отследить по узи фолликулометрии на 11-16 дни цикла
Здравствуйте, мне 35 лет, мужчина. Имеются режущие кратковременные боли (по 2 секунды и отпускает) спереди под нижним левым ребром ближе к центру, а также беспокоит на протяжении многих лет жидкий стул, газообразование. Вопрос: проток в теле расширен - о чем это может...
Добрый день Для дообследования поджелудочной железы, исключения кистозношо расширения протока, кисты IPNM нужно пройти КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием Сдать кал на панкреатическую эластазу, кал на воспаление - фекальный кальпротеткин , а также пройти дыхательный сибр тест - для исключения синдрома избыточного роста бактерий тонкой кишки, который вызывает вздутие и изменение стула В щи метод субъективный Нужно подтверждать диагноз- с помощью контрастирования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по мазку на флору
11 ответовБеспокоили выделения желтовато зеленоватого цвета и зуд. Пропила азитромицин и метронидазол. Выделения нормализовались, а неприятное ощущение тоже уменьшилось. Сдала мазок на флору, нужна по нему консультация
По анализу признаки бак вагиноза, Используйте вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Консультация
3 ответаДобрый день, проконсультируйте пожалуйста, были очно на приеме у гастроэнтеролога. По копрограмме, углеводам и аллергии к белку коровьего молока сказала, что лактазная недостаточность точно есть, а аллергия на фоне появилась, на нее можно не обращать внимание. Пришел...
Добрый день, Виктория! Посмотрела ваши анализы, у ребенка подтверждена аллергия к белкам коровьего молока по анализу на IgE и по копрограмме. Чтобы аллергия ушла необходима смесь полного гидролиза минимум на 6 мес., Нутрилак комфорт не подходит. Нужна смесь с приставкой аллергия, антиаллергия. По ЛН анализ показывает, что истиной лактазной недостаточности, которая переходит во взрослое состояние нет. На фоне воспаления слизистой оболочки верхнего отдела жкт, аллергии может появиться транзиторная, то есть, временная ЛН, для нее характерен жидкий пенистый стул, положительный результат анализа кала на углеводы. С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Нарушение оттока желчи
1 ответЗдравствуйте,очень нужна консультация гастроэнтеролога, делала УЗИ брюшной полости,в заключении написали диффузные изменения поджелудочной железы,перегиб желчного пузыря и нарушение оттока желчи (подвижный желчный сладж), принимаю креон 25000(микразим) и урсосан 250 по 2...
Маргарита, здравствуйте! Какой у вас вес? Для восстановления поджелудочной железы надо правильно питаться. Исключите из своего рациона сахар, сладости, мучное, выпечку, консервацию, специи , пряности, острое, копчёное, алкоголь, шоколад, жирное ( торты, мороженое, свинина, баранина, гусь, утка, колбасные изделия)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертофия язычной миндалины
34 ответаЗдравствуйте. Сегодня делала процедуру фиброларингоскопию, из-за непроходящего комка в горле при сглатывании. Назначили: Назонекс 14 дней по 2впр/2р.день КТ исследование ОНП Посев на микрофлору из носоглотки Консультация гастроэнтеролога и ЭГДС педварительное заключние...
Здравствуйте, нет гипертрофия язычной миндалины это абсолютно доброкачественное состояние, когда просто увеличивается лимыоидная ткань на корне языка. Частой причиной этого увеличения и кома в горле как раз и бывает ларинго-фарингеадьный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотке и раздражение слизистой. Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.