Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализов на гормоны щитовидной железы
Здравствуйте. Нужна консультация по результатам анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение ТТГ при низком Т4 св называется манифестным гипотиреозом (явным снижением функции щитовидной железы). В таких случаях рекомендуют начать прием тироксина/эутирокса. Дозу подбирает врач на очном приеме. Но обычно начинают с 75 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель. Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
УЗИ щитовидной железы не делали?
Повышена глюкоза. В подобных случаях рекомендуют повторить анализ на глюкозу натощак и сдать анализ на Гликированный гемоглобин, чтобы понять состояние углеводного обмена
Ранее глюкоза не повышалась?
Ферритин повышен. Он не только отображает истинный запас железа в организме, но и является маркером воспаления (как и СРБ). Их совместное повышение может говорить о наличии воспалительного процесса
Повышен холестерин. Это может быть в том числе на фоне гипотиреоза. В подобных случаях рекомендуют проверить Липидный профиль полностью (кроме общего холестерина еще ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) + узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Витамин Д снижен, что соответствует критерию дефицита. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Цинк повышен. Не принимали препараты или витамины/добавки с цинком?
Что беспокоит по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, УЗИ не делала, глюкоза повышена уже несколько лет. Никаких препаратов не принимаю, кроме противозачаточных. У брата и мамы сахарный диабет.
Какой рост и вес?
Глюкоза в течение нескольких лет повышены в венозной крови? Выше 7,0 не было повышения?
Анастасия Алексеевна,72 кг, 170 см
Анастасия Алексеевна, 7 максимум. Проверяю часто, глюкометром
Принятый ответ
Если глюкоза повышена в течение нескольких лет, то это основание для рассмотрения терапии метформином. Этот вопрос нужно обсудить на очном приеме с эндокринологом
Здравствуйте!
Ваше состояние соответствует манифестному гипотиреозу. В таких случаях рекомендуется начать прием левотироксина натрия, который рассчитывается с учетом Вашего веса. Подскажите какой у Вас текущий вес?
Правила приема препарата:
- Левотироксин натрия ( Эутирокс или Л-тироксин)
- принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак, запивая чистой водой. Интервал приема с другими препаратами желательно 4 часа (в частности препараты кальция, железа, поливитамины).
На фоне приема необходимо будет в динамике проконтролировать уровень ТТГ через 6 недель.
В анализах есть также дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендовано начать прием Колекальциферола (например, Вигантол) по 10000 МЕ (20 капель) утром после еды -2 месяца, далее по 2000 МЕ (4капли) длительно.
Также повышена глюкоза натощак, норма до 6.1 ммоль.л, в Вашем случае рекомендовано будет досдать гликированный гемоглобин и провести глюкозотолератный тест.
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, вес 72 кг. Рост 170
Принятый ответ
Рекомендовано тогда начать терапию Левотироксином натрия 50 мкг утром
Принятый ответ
Добрый день
В анализах манифестный гипотиреоз
Вероятно вследствие аутоимунного тиреоидита
В таких случаях рекомендуют сделать узи щитовидной железы и начать прием тироксина 50 мкг натощак
Через два месяца контроль ТТГ и т4 свободного
И ещё в анализах дефицит витамина Д
Восполнять его рекомендуют фортедетримом 10000МЕ с едой один раз в день два месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Глюкоза крови повышена, рекомендовано повторно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.
Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + липидограмма.
Ферритин и СРБ повышены, что может говорить о наличии воспалительного процесса.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- 11 часов назад16 ответов
- Вчера в 14:192 ответа