Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ коленного сустава
6 ответовМР картина консолидированного перелома? головки малоберцовой кости с зоной трабекулярного отека. Зона имnрессионного остеохондрального повреждения в задних отделах наружного мыщелка большеберцовой кости с выраженной зоной трабекулярного отека. Повреждение передней...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения. Если не оперировать? Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д. Так что выбор за Вами. Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
Увеличены подчелюстные узлы
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста! Два месяца болит шея слева и были прострелы. Сделала узи мягких тканей нет и лимфоузлов. Заключение: с обеих сторон подчелюстной области единичные увеличенные лимфоузлы с нормальной эхо-морфологией. В колистве справа 3, слева 4....
Здравствуйте Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов! У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
МРТ глазных орбит зрительного нерва
11 ответовСкажите, пожалуйста, мне надо увидеть, есть ли инородное тело вокруг глазных орбит и в губах. Но потом показать снимки офтальмологу и косметологу. Какое мне сделать исследование, чтобы и офтальмолог могла увидеть глазные орбиты, зрительные нервы, инородное тело вокруг орбит и...
Добрый день , вариант узи на аппарате экспертного класса очень даже информативно , не обязательно мрт делать !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
при подьеме прострелило в правом колене, невозможно встать, сделала МРТ, заключение - МР картина повреждения заднего рога медиального мениска (IIIb ст. по Stoller) на фоне дегенеративных изменений тела и заднего рога медиального мениска (IIIa ст. по Stoller). Частичное...
Здравствуйте! В суставе обнаружено серьёзное повреждение внутреннего мениска, степень 3 а\б. Это последняя степень повреждения. Рекомендуется плановое хирургическое вмешательство — артроскопия. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк и приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение в таких случаях неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует быстрому развитию артроза. Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов. На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия. Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. Стационарное лечение занимает 3–5 дней. Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Иногда консервативное лечение может привести к короткой ремиссии. Однако затем снова происходит обострение и возникают рецидивы. Без операции артроз будет прогрессировать, и примерно через 10-15 лет потребуется замена сустава. До операции рекомендуется: ношение мягкого наколенника; приём препарата «Аркоксиа» в дозировке 90 мг один раз в день вместе с «Омепразолом» в течение 10 дней; использование геля «Диклофенак» 5% два раза в день в течение месяца; компрессы с «Димексидом» в течение 10 дней. Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции.
Нарыв в горле?
2 ответаДобрый день! Вчера вечером почувствовала неприятные ощущения при глотании с одной стороны, боль не сильная, слабая, больше как не приятные ощущения. Посмотрела в горло и на одной мендалине будто беловатый прыщик, в этом месте и неприятно. Сегодня прыщик стал более плоским и...
Здравствуйте На передней дужке у вас афта- вирусная язвочка- признак вирусного фарингита. Антибиотик в такой ситуации не требуется Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. Местно обрабатывайте слизистую холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день 3-4 дня. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков. В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Киста или онкология
1 ответПри МРТ мягких тканей шеи обнаружили кисту в подключичном пространстве. За год умеренный рост . На КТ с контрастом описывают эту же кисту, или это другая ? Злокачественное ли это образование ? Какие дальше действия?
Здравствуйте. Киста в подключичном пространстве чаще всего доброкачественная это может быть врождённое образование (лимфоэпителиальная, бронхогенная киста) или поствоспалительное изменение. Если МРТ и КТ описывают образование в одном и том же месте с похожими размерами и структурой, скорее всего речь идёт об одном и том же очаге. Обычно при умеренном росте обсуждают консультацию хирурга или онколога-хирурга, повторную визуализацию через 3–6 месяцев или плановое удаление с гистологическим исследованием, чтобы окончательно исключить злокачественный процесс. Срочность зависит от скорости роста, плотности стенок и наличия симптомов (боль, сдавление сосудов, изменение формы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление на лобке
1 ответДобрый день, были ранее фурункулы, который вырезал хирург, недавно воспалилось 1 место, подскажите, перевязки левомеколь могут помочь ? Или мазь Вишневского от воспаления мягких тканей на таком месте. https://ibb.co/PNsSJF9 Фото прилагаю
Здравствуйте! Без очного осмотра сложно сказать, что у Вас. Мазь Вишневского не надо. Используйте «Левомеколь». Если улучшения не будет, то обращайтесь к врачу-хирургу. Здоровья ⚕️
Болит спина
2 ответаЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий L4/5,L5/S1 дисков, спондилоартроза с признаками отека костных структур и мягких тканей на уровне L5/S1; переходного позвонка.
Здравствуйте. Какое-то лечение уже получаете? Кроме боли в спине есть ещё жалобы ?
Отек стопы
22 ответаДобрый день! Хирург с отеком стопы отправил на УЗИ вен,по УЗИ всё хорошо,тогда отправил к ревматологу. Ревматолог с отеком стопы отправила на УЗИ мягких тканей Прокомментируйте пожалуйста,что за диагноз ?
Марина, здравствуйте ! Вам необходимо : - ФЛЕБОДИА, 600МГ., ПО 1 ТАЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ (В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ), 30 ДНЕЙ ; - ДЕТРАГЕЛЬ, 2 РАЗА В ДЕНЬ (УТРОМ И ВЕЧЕРОМ), 2 НЕДЕЛИ; - МАЗЬ ГЕПАРИНОВАЯ , 2 РАЗА В ДЕНЬ (СПУСТЯ 2 ЧАСЕ ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ ДЕТРАГЕЬ УТРОМ И ЗА 2 ЧАСА ДО ОБРАБОТКИ ДЕТРАГЕЛЬ, ВЕЧЕРОМ); - ТРОМБО АСС 50 МГ., 1 РАЗ В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ; - КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ (ГОЛЬФЫ ИЛИ ЧУЛКИ ); - ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ У СОСУДИСТОГО ХИРУРГА ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ , ПРОВЕДЕНИЕ УЗДГ 2 РАЗА В ГОД. УДАЧИ ВАМ ! ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, - НАПИШИТЕ !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, сделал УЗИ, заключение такое: Признаки очагового образования мягких тканей левой подчелюстной области, дифференцировать с атеромой. Уз-признаки гиперплазии подчелюстных лимфоузлов слева. Может ли быть гиперплазия лимфоузлов из-за атеромы рядом?
Здравствуйте Это другая сторона,а отток лимфы идёт по одной стороне,вряд ли Нужен осмотр лора,стоматолога,оак,плюс осмотр других лимф узлов-подмышечных,шейных,надключичных