Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, была в спортзале, сразу же
после него заболела простудой, спустя несколько дней заболело колено, был сильный отёк и еле ходила. Врач сказал идиопатический артрит. По анализам крови все нормально, на УЗИ - хондромаляция суставных...
Здравствуйте! Попробуйте сделать компрессы с димексидом. Развести его 1:1 водой, добавить в смесь 1 ампулутдиклофенака. Держать 30-40 минут, потом всё смыть. Повторить 3-5 раз.
Добрый день! Обнаружили иерсинию в крови. лечили иерсинию антибиотиком. Появился реактивный артрит. Через 2 месяца результат иерсинии в крови «слабо положительный» и суставы все еще беспокоят. Врач сказала что иерсинии не до конца ушли и нужно еще пропить антибиотик...
Благодарю за ответы, Юлия.
Итак, что я думаю по вашему поводу.
1. Описанная ситуация не выглядит как типичный реактивный артрит. Для классического реактивного артрита менее характерны симметричное поражение суставов, вовлечение мелких суставов кистей и длительное сохранение симптомов именно в таком виде. Кроме того, иерсиниоз нельзя подтверждать только по антителам в крови. Антитела могут сохраняться длительно даже после перенесенной инфекции. Для подтверждения активной кишечной инфекции используется ПЦР кала, поэтому если при первичном эпизоде вам именно это исследование не делали, то и говорить о том, что у вас был иерсиниоз нельзя. Уж тем более нельзя делать какие-то выводы по динамике титра антител и назначать на этом основании лечение антибиотиками.
2. Даже если предположить, что изначально суставная реакция действительно была связана с кишечной инфекцией, сам артрит уже является воспалительной реакцией иммунной системы, а не присутствием бактерий в суставах. То есть антибиотиком там уже нечего «убивать». В такой ситуации повторный курс левофлоксацина только из-за антител в крови не считается обоснованной тактикой и не повлияет на боли и воспаление суставов.
3. И вы действительно правы - препараты группы фторхинолонов, к которым относятся и ципрофлоксацин, и левофлоксацин, действительно могут вызывать проблемы со стороны сухожилий и усиливать боли в области стоп и пяток. На фоне уже существующего воспаления суставов и энтезитов они не должны назначаться.
4. Т е сейчас задача должна заключаться не в том, чтобы искать какую-то мистическую остаточную инфекцию, а нужно разобраться, во что перешло суставное воспаление. Нередко у предрасположенных людей на фоне инфекции может происходить запуск истенно ревматологического процесса, т е подобная картина как у вас может соответствовать не только реактивному артриту, но и дебюту хронического ревматологического заболевания из группы спондилоартритов (хронический спондилоартрит, хронический энтезит, сакроилеит). И тут уже задача ревматолога определиться с чем он имеет дело.
Рекомендация пойти к инфекционисту и искать инфекцию/долечивать иерсиниоз выглядит максимально сомнительной. Я бы рекомендовала вам получить второе мнение специалиста ревматолога.
Могу посоветовать вам специалистов, если хотите.
Сын, 2 года, недавно переболели короновирусом и риновирус тоже был положительный. На прошлой неделе начал хромать, ревматолог поставила диагноз реактивный артрит. Даю нурофен уже неделю утром и вечером по 5 мл. Плюс витамины. Хромота ушла, но сегодня после сада внезапно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
После рождения ребёнка через 7 месяцев начались следующие проявления: боли в суставах кистей и стоп, утренняя скованность, если изначально довольно быстро проходило, сейчас легче только во второй половине дня.
Ревматолог пока ставит артрит неуточненный,...
Добрый день. Заболел супруг. Наблюдается у врача, но хотелось бы ещё мнений.
С 25.07 поднялась температура до 39.2. В течение 26.07 поднималась до 38.8. Потливость отсутствовала, пару раз была белая горячка, согревала ему конечности.
Был редкий кашель с отделением мокроты в...
Мне 33. Ревматоидный артрит в острой стадии. Лекарства -метотрексат, 1,5мг в неделю+эториакс 60 ежедневно. Можно ли делать прививку?Слышала,что нет еще такой вакцины, которую разрешено при аутоиммунном заболевании
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Ребенок, 3,5 года.
В ночь с 17 на 18 мая разово пожаловалась, что болит ушко. Утром 18 мая поднялась температура (37.5), увидели выделения из ушка, помчались к отоларингологу.
Диагноз - острый гнойный отит слева, острый катаральный средний отит...
Здравствуйте!
У меня стоит диагноз юношеский ревматоидный артрит с 2018 года. Тогда у меня болели коленные суставы и были проблемы с челюстью - она болела, хрустела. Какое-то время носила капу, от чего стало еще хуже. Перестала ее носить, начала делать уколы методжектом...
Здравствуйте!
Для того, чтобы подумать на обострение артрите или его прогрессирование, должны быть дополнительные жалобы. Либо боли в других суставах, боли в спине, не было такого в последнее время?
Не обращались ли вы к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу?
Добрый день!со вчерашнего вечера ребенок жалуется на боль и заложенность в ушке. Температура 37,3, пока выше не поднималась. Был поставлен диагноз острый средний серозный отит (острый правосторонний катаральный средний отит), острый назофарингит.Врач назначил антибиотик...
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу
Ибупрофен купирует боль в ухе? Как дышит нос, есть ли насморк, храп у ребёнка?
Как сон, активность, аппетит у ребёнка?
Катаральные отит чаще всего вирусный и не требует назначения антибиотиков
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Ребенку 1,1 год.
Ходили на осмотр к Лору.
Диагноз: Острый средний серозный отит 2 сторонний , острый назофарингит, гнм 2 ст, лап, ( н65.0 острое (+))
Лечение:
Отипакс - 3 кап/3 раз в день - 7 дней в уши
Полидекса - 2 кап/3 раз в день - 7 дней в нос
Мирамистин -...
Здравствуйте
А какие симптомы у ребёнка и сколько дней болеет?
Прикрепите пожалуйста протокол осмотр лор -врача к вопросу
Детям до двух лет при постановке диагноза острый средней отит обязательно должен быть назначен антибиотик внутрь согласно клиническим рекомендациям из-за высокого риска осложнений среднего отита в таком возрасте