Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
5 ответовДобрый день. У свекра болит нога, предположительно тазобедренный сустав, болит уже пару лет, но только сейчас смогли уговорить обследоваться. В поликлинике терапевт отправил к хирургу, хирург сказал после опроса, что это не по его части, отправил к неврологу. Невролог...
Здравствуйте. Дополнительное обследование пока не требуется. Справа в ТБС есть изменения, но они не критичны. Можно лечить консервативно. Артроз2 ст. Есть свободно лежащий костный фрагмент. Помогут рекомендации ниже. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени слева - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Мама (59 лет) сломала руку, упала на мокром полу в магазине. Вправляли под наркозом, закрытый перелом, поставили ещё остеопороз. Вызывает беспокойство то, что рука немного изогнута под гипсом, срастётся ли она нормально и ровно? Рентгенолог спросила назначена ли операция,...
Здравствуйте Елена! На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. После репозиции осталось смещение отломков. В идеале это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией. Если не сделать операцию ,то это может привести к деформации, ограничению объема движений и нарушению функции конечности. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на днформацию и ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;либо в ортезе -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Здравствуйте 🙏🏽 Могли бы Вы проконсультировать нас? Можете подсказать есть ли изменения у нас? В 6 месяцев обнаружили дисплазию ТБС, двусторонний подвывих, носим шину Кошля три месяца не снимая вообще, даже купаем в ней. Сегодня сделали снимок в шине, подскажите пожалуйста...
Здравствуйте. Динамика есть, но до нормы ещё далеко. Я измерял только последний снимок. По 33 градуса получилось. Крыши скошены. Шины продолжать. Носить так же, не снимая. Нет других вариантов. Жаль, что так поздно обнаружили... Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ, где даже снимок описать не могут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По ФГДС все в порядке - нашли только недостаточность кардии (два года назад ставили ГЭРБ, были изменения слизистой). Но это очень странно, потому что у меня начались проблемы с сердцем (тахикардия, аритмия, одышка); при движении, поворотах, наклонах я чувствую небольшую боль...
Поняла, безусловно те моменты, которые Вы указали, могут давать клинику дискомфорта. Для исключения именно гастропатологии : -Рентген пищевода, желудка и ДПК с контрастированием в положении Тренделенбурга -рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (это поводу метеоризма и газообразования). Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней.
Температура пневмония? Короновирус?
6 ответовБолеет отец. 57лет. Шестой день температура. Первые два дня до 37,2. Далее поднимается до 38,5 вечером; других симптомов болезни нет. Утром температура держится 38 после приема парацетамола снижается не на много до 37,5. Плохо сбивается. Врач прописал амоксиклав 875мг+125 мг...
Здравствуйте, вирусная пневмонию на флбрографии не видна, только на КТ. Температуру до 38.5 не сбивать. Если выше 38.5 , то парацетамол. Амоксиклав достаточно, если после 3х дней его приема также будет температура подниматься выше 38, то добавить азитромицин по 500 мг 2 раза в день 6 дней.
Заключение по маммографии
13 ответовДобрый день, уважамые доктора. Сделала плановую маммографию 04.03.23г., предыдущая маммография была в 2021 году. Образование в правой молочной железе в 21 году тоже было, подозрений на онкологию не было. Была у онколога, она сделала узи, сказала фиброзная мастопатия, только...
По возможности возьмите архив маммографий, чтобы в Онкодиспансере пересмотрели рентгенологи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговое образование в печени
8 ответовДобрый вечер! С 2014 года есть гемангиома в печени. Делаю обследование раз в пол года. В 2018 году проходила лечение по РМЖ. После лечения полный патоморфоз и ремиссия по сей день. Гемангиому видят на КТ и на УЗИ и на МРТ. Пишут что она всегда. И тут я решила сделать МРТ...
Здоровья Вам.
Болит спина
6 ответовПостоянно болит спина в поясничном крестцовом отделе. Боль усиливается при переходе из положения сидя. При длительном стоянии, работа стоячая. Иногда боль отдаёт в ягодиц и ногу. Скажите, ношение карсета не облегчит болевые ощущения. Если да, то какой лучше выбрать?...
Здравствуйте. Корсет можно надевать при обострениях (в идеале назначается курс лечения, который снимает боль, а затем, через какое-то время, она возвращается, это и есть обострение), при поездке на машине, но носить постоянно нельзя. В нем не работают мышцы спины, потом, когда снимите корсет, спина поплывет. Что-то кроме Сирдалуда пили/кололи?
Здравствуйте! Дочка (10 лет) в школе проходила полный медосмотр в январе 2023 года. Проблем с позвоночником выявлено не было. В начале августа сделали рентген и по снимку рентгенолог ставит 2 степень скалиоза. Хотя ортопед сказала, что визуально не видит на столько сильного...
Сейчас можно спокойно делать рентгенографию. Обсуждать интернет-страшилки о вреде рентгена не буду. Это не серьезно. Дозы смешные. По плаванию. Я не знаю, умеет ли Ваш ребенок плавать и какое у него физическое состояние в целом, чтобы выносить физ нагрузки. Ребенок без сколиоза, но неподготовленный физически, не сможет сразу выносить нагрузки, которые предлагают детям-спортсменам. Может быть, имеет смысл сначала походить в какую-то подготовительную группу, научиться хорошо плавать, развить мышцы.... Исходите из здравого смысла, а не подгоняйте диагноз под возможность\невозможность заниматься плаванием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ещё раз мрт?
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать, вчера проходила мрт головы сосудов и шеи по направлению из поликлиники. Пришла домой начала заключение изучать. Обнаружила что по мрт шеи у меня всё"хорошо", нет протрузий. В 2020г в двух клиниках делала мрт, где пишут что у...
Добрый день. Протрузии и даже грыжи межпозвонковых дисков вполне могут уменьшаться в размерах или полностью уходить. Касательно протрузий иногда важно даже время проведения исследования: с утра они меньше, и увеличиваются в течение дня на фоне постоянно нагрузки собственным весом головы. Переделывать смысла нет, да и пересматривать особо смысла я не вижу. Тут вопрос скорее в том, а есть ли у вас какая-то неврологическая клиника на фоне наличия этих протрузий, потому что как врач диагност сплошь и рядом встречаю парадоксальные ситуации, когда у человека есть сантиметровая грыжа диска и нет жалоб / клиники, и наоборот - при наличии протрузии 2-3 мм боли такие, что человек готов лечь под нож нейрохирурга. Поэтому важны жалобы и адекватное лечение, а не поиск фантомных изменений дисков на МРТ.