Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как понять МСКТ грудной клетки
11 ответовДоза: 2,5 мЗв Проведено МСКТ- исследование органов грудной полости в высокоразрешающем режиме (64х0.5мм) с последующим использованием при анализе MIP, MPR, SSD и VRT реформаций. Форма грудной клетки правильная. Усредненная плотность легочной паренхимы - 827 HU, в легочной...
Да, конечно, страшного здесь ничего нет.
Как убедиться в диагнозе туберкулез
13 ответовребенку 5 лет 10 мес, манту 13 мм+гиперемия, часалась -сделали 8.12, в тубдиспансере сделали диаскин 15.12, общую кровь пока не знаю результат, от рентгена отказалась. Вечером уже появилось покраснение где-то 12 мм, сегодня еще добавился отек/покраснение вокруг. Хочу сделать...
2.Лабораторная диагностика - Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов. Метод ПЦР применяется для ускоренной диагностики туберкулеза- обнаружение микобактерий в клинических образцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах. Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции) [13]. - Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментная тест - система предназначена для определения антител к МБТ. Вследствие патогенеза иммунной реакции при туберкулезной инфекции с преимущественным действием клеточного звена иммунитета чувствительность теста при туберкулезе невысока, что ограничивает ее применение для скрининга туберкулезной инфекции. Этап 4. Заключительный 1. По результатам скрининга на этапе медицинских организаций общей лечебной сети
Здравствуйте. Возможно, кто-то работает на данном томографе Toshiba Aquilion Prime 160. Подскажите, пожалуйста, доза облучения в 2 мЗв при проведении МСКТ головы ребенку (2 года) реалистичная? Спасибо.
Здравствуйте. Да, вполне. Но не стоит беспокоиться по поводу указанной цифры. Рекомендуемая предельно допустимая доза облучения в год для детей составляет 20 мЗв. Так что негативных последствий не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. При УЗИ было обнаружено образование в печени 23×21 мм округлой формы. Какое исследование МРТ или МСКТ с контрастом лучше сделать для уточнения диагноза и исключения онкологии.
Здравствуйте. С контрастом, в принципе, и то и то покажет, но предпочтительнее все же МРТ.
Мскт брюшной полости
21 ответЗдравствуйте,и помогите с мскт. Сосуды: выявляется сдавление просвета левой почечной вены до 6 мм между аортой и верхней брыеежечной артерией. Воротная вена расширена до 15 мм. Селезеночная Вена не прослеживается, не контрастируется. Отмечается расширение вен брюшной полости...
Динара, здравствуйте. По МСКТ увеличение печени, кисты в ней. Спленомегалия. Деформация желчного - это вариант нормы. Кальцинаты в поджелудочной - это признак того, что было ее воспаление. Вы сдавали общий анализ крови, биохимический, кровь на вирусные гепатиты? Какие симптомы беспокоят? В связи с чем проходили обследование?
Добрый день! Делал МСКТ с КУ. В отношении лёгких такая картина: "Пневматизация легочной паренхимы умеренно повышена. Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.В плевральных полостях жидкости и газа не определяется." Заключение "КТ картина легких без очаговых и...
Здравствуйте. Чаще всего такакая картина у курильщиков или после воздествия вредных профессиональных факторов. Есть жалобы, кашель, мокрота? С какой целью делали КТ лёгких?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме назначено МСКТ брюшной полости с контрастом и МСКТ грудной клетки без контраста. Как лучше провести исследование, чтобы сократить лучевую нагрузку: за один раз или лучше разделить по времени? Если за два раза, то какую паузу по времени лучше выждать? Заранее...
Добрый день. А по поводу чего маме назначено исследование? Я, безусловно, рекомендую проходить всё сразу. Лёгкие и брюшная полость сканируются без контраста перед основным исследованием за один проход стола через томограф (главное задержать дыхание), а потом на контрасте снимают уже только брюшную полость. Это удобно, экономит время и суммарная доза в итоге будет меньше, чем если делать отдельно ОГК и отдельно ОБП с КУ. К плюсам можно также отнести то, что, если исследование сразу посмотрит врач, может быть принято решение о дополнительном сканировании грудной клетки с контрастом. Если всё-таки решите разнести сканирования, то я бы посоветовал сделать паузу в месяц, но надо понимать, зачем делается томография. Иногда желание выгадать что-то по дозе приводит к потери времени в случае тяжёлой ситуации со здоровьем.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Как исключить туберкулез
24 ответаЗдравствуйте,на протяжении 4 месяцев держится температура 37-37.4. Может подниматься только вечером, может и с утра/днем. Замечаю, что перед началом цикла температура больше 37 в течении дня и 37.3 к вечеру. В остальное время утром нормальная, дальше повышается где-то с 15-16...
Здравствуйте. То что вы описали из клиники, то она как раз может подходить под заболевание вэб (инфекционный мононуклеоз), который у вас показал анализ вэб IgM. Чтобы исключить туберкулёз вам нужно пройти диаскинтест, и сделать флюорографию органов грудной клетки (если что то есть что то подозрительное на фогк, тогда делаете кт органов грудной клетки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез по гистологии
32 ответаВ мае на флюорографии выявили новообразование , которое впоследствии оперировали в июне. По гистологии показало туберкулез легких. Как пояснил мне врач хирург (посоветовавшись с их фтизиатром консультантом), очаги все удалили и сейчас я почти здорова, но нужна профилактика....
Здравствуйте. Амбулаторное лечение туберкулеза является нормальным и оптимальным после оперативного лечения , при малых формах туберкулеза и при отрицательной мокроте. Поскольку очаги были удалены хирургически, то бактериальная масса в организме сейчас минимальна. Это значительно снижает риск рецидива по сравнению с активными формами туберкулеза. Таблетки сейчас нужны для того, чтобы гарантированно уничтожить оставшиеся микобактерии и предотвратить их размножение. Часто врачи предлагают стационар по причине , например, контроля переносимости препаратов на наличие побочных эффектов + в стационаре медсестра контролирует, что таблетка действительно проглочена. Риск рецидива возникает не из-за того, что лечение амбулаторно,а из-за нерегулярного приема препаратов или их самостоятельной отмены. Также для контроля переносимости и риска побочных эффектов проходится ежемесячно контрол анализов - общий анализ крови, биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевая кислота, креатинин) Дополнительно к терапии обычно рекомендуют Витамин B6, так как Изониазид ( в Вашей терапии ) разрушает этот витамин, обычно 25-50 мг в сутки на весь период приема изониазида. Также ,если будут повышаться печеночные ферменты ( АЛТ, АСТ) ,то будут назначать гепатопротектор