Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Сейчас нахожусь в протоколе ЭКО. Эмбрионы прошли ПГТ. Всё хорошо. Сделала биопсию эндометрия+ ИГХ( CD138,CD56,CD20).
Подскажите с такими результатами по ХЭ я не смогла бы сама забеременеть? На ваш взгляд, как специалиста, какое лечение будет более эффективным...
Я бы порекомендовала поддержать собственную лактофлору. Можете принимать дуожиналь перорально дважды в сутки 10 дней.
Условные патогены в низком титре, санировать не нужно
Подскажите, пожалуйста, в анамнезе 2 криопереноса , не увенчавшиеся успехом, гистероскопию прошла, игх сделали. Прикрепляю результаты.
Подскажите, это же надо глушить, чтобы была вероятность прикрепления?
Нужен ли метипред? Какое вообще лечение надо?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
По результату иммуногистохимического исследования действительно можно говорить о хроническом эндометрите, который является одной из причин неудачных попыток ЭКО.
И здесь проводят исследование анализа Фемофлор скрин, и если нет инфекций передающихся половым путем, тогда первой линией терапии является препарат Доксициклин 100 мг, который назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 14 дней. Лечение проводят только женщине (половому партнеру не нужно).
Далее,если отмечается тонкий эндометрий, в таком случае поддерживают эндометрий с помощью гормонально терапии (эстроген+ прогестерон, чаще это Утрожестан).
Метипред не является препаратом первой линии терапии, его при хроническом эндометрите назначают редко.
Взяли пайпель биопсию не 9 д.ц.. по узи отклонений не видено, он равномерный, трехслойный, единственное, эндометрий 6-9 мм на период овуляции всегда. На гормоны реагирует, но на згт беременность так же не наступила. Все остальное проверили- и меня ( была лапара) и мужа, все в...
Добрый день!
Особенность самого метода забора гистологии заключается в том, что косвенные признаки эндометрита можно записать очень многим. Для клинического значения одна гистология не очень информативна. НАдо обязательно смотерть иммуногистохимию и смотреть наличие cd-138 в полости матки, тк этот маркер напрямую показывает степень воспалительной реакции. Анализ сдается в результате пайпель-биопсии.
Эндометрий от 6 мм является нормальным для беременности и прикрепления плодного яйца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора!
В феврале был выкидыш на сроке 7,1 (замерла на сроке 6), не дожидаясь менструации наступает беременность которая прерывается в марте на сроке 5,1 недель (до диагностики).
Начали обследование с супругом. Спермограмма норма (морфология по Крюгеру...
В текущем цикле можно пробовать зачатие, так как противопоказаний нет. Одновременно — для контроля полноценности лютеиновой фазы — рекомендуют сдать прогестерон через 7 дней после подтверждённой овуляции (по УЗИ или тестам). Это даст ориентир, хватает ли гормональной поддержки эндометрию.
Если беременность в этом цикле не наступит или вновь прервётся на раннем сроке, тогда оправдан повторный пайпель-биоптат уже с иммуногистохимией (CD138, оценка рецепторов эстрогена и прогестерона, Ki-67). Это даст более точную информацию о хроническом эндометрите и чувствительности эндометрия к гормонам.
Такой подход позволяет не терять время на зачатие, но при этом получить объективные данные, если снова возникнут трудности.
Здравствуйте. Удалили полип 2×2см на матке. Анализ гистологии показал микроскопически железисто-фиброзный полип эндометрия.В эндометрии хроническое воспаление. Мне 34г,56кг беременности небыло.Диагноз?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , делали биопсию , результаты во вложении. Обращение к гинекологу было в связи что в период месячных 2 дня обильные ( и только сгустки ) обычной крови нет , сгустки , по узи все хорошо , эндометрий на 7 дней в норме не утолщенный
Здравствуйте, по результатам ИГХ CD138 не превышает референсных значений, при нормальной толщине эндометрия на 5-7 день менструального цикла обычно антибактериальная терапия не показана. Подскажите как быстро наполняется прокладка в период менструации, можно ли сгустки сравнить с 5-ти рублую монету? Как давно у вас такие менструации?
Добрый вечер! подскажите пожалуйста 🙏🏻 Проходим программу ЭКО, сделав пайпель биопсию, в строме эндометрия обнаружены иммунопозитивные клетки воспалительного ряда к антителам к CD138: в
поле зрения до 5 (норма до 0 в поле зрения)…врач говорит, что ситуация двоякая может...
Карина, здравствуйте!
В подобной ситуации, если речь идет о предстоящих ВРТ, то целесообразно проведение противовоспалительной и а/бактериальной терапии, в рамках предгравидарной подготовки.
Добрый день. Я делала гистерорезктоскопию полипа эндометрия , в диагнозе написано что есть признаки хронического эндометрита. Я сдала бак посев на флору с определением резистентности к антибиотикам возбудителей.не могли бы вы порекомендовать курс антибиотиков , либо свечей с...
Оксана, добрый день.
В похожих случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения комбинации препаратов, например: Левофлоксацин + Амоксиклав в течение 7-10 дней. Вагинально рассмотреть возможность применения Свечей Макмирор комплекс, например, в течение 8 дней.
После завершения лечения курс пробиотика (Вагилак или Дуожиналь)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 06.03.2024 года родила путем ЭКС
Цикл пришел в норму через 2 мес , грудью практически не кормила .
Беременность была на отмене линдинет 30 ( принимала более 7 лет )
После родов врач сказал продолжить данный препарат .
Из жалоб кроме выделений после...
Это может сказаться на следующей беременности, по узи вам описывают признаки эндометрита, выделения зелёные после месячных , как проявление этого эндометрита, т это состояние может приводить к тому что беременность не наступает или плохо вынашивается, поэтому разобраться стоит, но мазки брать непосредственно когда вы видите те самые выделения и перед сдачей на эти мазки 3 дня полового покоя и 3 недели без антибиотиков, если мазки чистые окажутся, т.е. никакие бактерии не высеются, тогда возможно надо брать из полости матки аспират на гистологическое исследование с определением СD-рецепторов воспаления, но начните с расширенных мазков