Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
При непереносимости пероральных форм железа рекомендуют рассматривать введение внутривенных форм железа. То, что было перепробовано и двухвалентное и трёхвалентное железо, и даже халатные формы, но все равно были реакции со стороны жкт может быть показанием к переходу на парентеральное (внутривенное) железо. Дозировку рассчитывают индивидуально по последнему уровню гемоглобина и весу пациента. Какой у вас вес и уровень гемоглобина сейчас?
Оптимальным уровнем витамина в12 считабтс язвнечния выше 350-400 пг/мл. При его дефиците обычно рекомендуют введение витамина в12 (цианкобаламин) по 500 мкг 14 инъекций 1 раз в день в/м. Парентарльные формы более предпочтительнее при дефиците, чем пероральные (таблетированные). Затем через 6-8 недель обычно выполняется контроль уровня витамина в12.
Также при низкоом уровне ферритина и витамина в12 обычно рекомендуют пройти исследование со стороны жкт (если ранее не делали этого).
Для этого обычно рекомендуют сдавать следующие исследования:
- ФГДС с биопсией по Olga для исключения атрофического гастрита
- Исследование на h.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или кала на антиген (так как активная инфекция хеликобактер часто приводит к хронического воспалению при котором нарушается всасывание железа и витаминов)
- Анализ крови на антитела к париетальный клеткам желудка и внутреннему фактору ксстала для исключения аутоиммунного гастрита
- Кал на паразитоза методом parasep трех кратно с интервалом 2-3 дня (так как паращитоз тоже может приводить к дефициту витаминов и железа ).
- Скрининг на целиакию для этого рекомендуют оценивать анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (tTG-IgA) + общий IgA так как при целиакии может нарушаться всасывание веществ
Всем здравствуйте! Прошу о консульиации опытных врачей. Вотбщем у меня сильный запа гнили, либо канлизации из носа, усиляется когда ем сладкое и углеводы. Когда сажусь в машину, и открыты окна, то в салоне очень сильно начинает вонять. Прошла Эндоскопию, поставили диагноз...
Здравствуйте. Вам нужно пролечить желудок, для начала курс ИПП, прокинетиков, гастропротекторов (дозы и курс лечения должен подобрать гастроэнтеролог), возможно, понадобится прием урсосана. Необходимо также обследоваться на хеликобактер. Насчёт запаха из носа - обязательно консультация ЛОР.
Здравствуйте! У меня диагностирован рефлюкс-эзофагит, диафрогмальная грыжа. Болею 3 месяца, но у меня многолетняя энцефалопатия после перенесенного энцефалита. Все время принимала различные ноотропы, а как теперь снимать кризы, астению - не знаю. Прокалывала солкосерил, был...
Ноопепт - видоизмененный глицин. Вряд ли от него будет серьезный результат. Церепро (Глиатилин, Холитилин, Церетон) - неплохой препарат. На ЖКТ он тоже не влияет. Если есть эффект от его приема, пожалуйста, можете принимать.
А насчет Актовегина интересно. То же самое действующее вещество, но на него аллергия развилась, в отличие от Солкосерила. Теперь нужно быть осторожной и быть готовой к аллергии и на Солкосерил.
Есть еще Цераксон, но пероральная форма - раствор для приема внутрь или пакеты. Не очень привычно, но можно попробовать их.
По поводу астении. Грандаксин - противотревожный препарат с легким активирующим эффектом. Он немного серьезнее, чем тот же Атаракс, но и он не содержит в списке противопоказаний заболевания ЖКТ. Поэтому Вам он тоже может помочь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Гастрит в хронике. Последний раз делала фгдс- наличие эрозий; сохраняется уже год. Принимала ипп. До этого в мае 2022 была попытка лечения хеликобактер, но обострилась функциональная изжога и я не долечилась. Сейчас сдала дыхательный тест на хеликобактер и он...
Добрый день, 6 мес назад проходила лечение от гастрита различными препаратами, 3 мес назад лечила хеликобактер антибиотиками, сейчас симптомы болезни не ушли, повторно сделала фгдс , результаты следующие: Эритематозный экссудативный гастрит с поражением тела, антрального...
в лечении хеликобактера применяется 2 антибиотика.
поэтому после лечения стоит повторить тест на хеликобактер другим способом.
и если будет положительный, то пройти полноценное лечение.
сейчас
Диета номер 1 по Певзнеру
1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц
2)де-нол по 2 таб за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
3)При болях бускопан по 1 таблетке после еды 3 р\д-10 дней.
Сам ребагит может давать побочку-боли в животе.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер). через 4 недели после окончания лечения.
Фгдс контроль через 1 месяц.
Добрый день!
После очень сильного стресса, появились боли в области живота, каждый раз в разных местах. И боль отдает и в поясницу и под ребрами с разных сторон, смотря как сижу или лежу. Боль иногда колющая, иногда не очень выраженная тупая. Вчера еще появилась изжога и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Срок 26.5 недель. Сегодня только врач предложила сдать тест. Но я отказалась. Причины такие: токсикоз до 16 недели, с 20 недели изжога, бывает тошнота. До беременности переодически мучилась с желудком, прописала Омез все проходило. Сейчас стоит артериальная...
Здравствуйте, Мария. ГТТ в 24–28 недель рекомендуется всем беременным, даже без факторов риска, потому что гестационный диабет часто развивается бессимптомно. Сахар (<4.5 ммоль/л) — хороший признак, но не исключает гестационный диабет, так как при этом состоянии нарушается именно после еды гликемия, а не натощак. Гипертония 1 стадии входит в список факторов риска ГСД. Если вы категорически отказываетесь от ГТТ можно порекомендовать самоконтроль глюкозы дома (натощак и через 1–2 ч после еды) в течение 1–2 недель с записью результатов для врача.
Периодическая боль и тяжесть около левого ребра. Липаза повышена - 73.5, нейтрофилы слегка понижены-43, лимфоциты-47.3 MCHC-318, ферритин-27. Остальные показатели в норме.
На узи записана на след неделю.
Язык с желтовато-белым налетом, не сильным. Перед сном бывает изжога....
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе). Поджелудочная болит крайне редко, в ней нет болевых рецепторов, только в капсуле, а значит, болит, когда сильно увеличена.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
ФГДС выполняют только в случае неэффективности терапии
Есть анализ посев кала, там превышены Klebsiella pneumoniae и недостаток бифидобактерий, лактобактерий, E. coli типичные. Так же есть тест на бактериофаги, оак, оам, анализ кала всё приложу. Симптомы: постоянный метиоризм, кал не оформлен - кашеобразный. Ничего не болит,...
Увидела
в желчном пузыре определяются полипы и взвесь, подобные нарушения довольно часто провоцируют развитие СИБР, поэтому обычно тактика следующая:
- проводится диагностика СИБР, далее проводится санация кишки в течение 14 дней, при положительном ответе проводится терапия нарушений желчного пузыря, обычно назначается курс препаратов удхк (урсосан) на 3 месяца + соблюдение средиземноморской диеты
По ФГДС описаны признаки поверхностного гастрита, изжога может носить в данном случае функциональный характер за счет изменений моторики, перистальтики органа и нарушении смыкания сфинктера, что не всегда удается опеделить при проведении ФГДС
Терапия обычно в таком случае подразумевает:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
+ соблюдение антиефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В Китае с'ела что-то не то или грязными руками. 14.05 поднялась температура до 37, тошнота, схваткообразные боли и дискомфот в желудке, и понос раза 3 был. Рвоты не было. Начала пить энтерофурил 200мг каждые 6часов. Сегодня получается 3й день пью температура спала обычная, но...
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу).
Как правило, в таких ситуациях назначают:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
-Энтерол 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб или тримедат.