Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит кистей рук
1 ответЗдравствуйте. Работаю в сельском хозяйстве ветврачом. Постоянно на больничном из-за обострения артрита кистей рук(в больничном один врач пишет: неспецефический полиартрит,другой врач-реактивный артрит). Только что из больницы,наниматель требует,чтобы была предоставлена...
У вас нет диагноза. Неспецифический там вы что-то написали, нет такого диагноза вообще. Реактивный артрит на основании чего выставлен? Кисти обычно его меньше всего интересуют.
Крапивница, дерматит, артрит
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, в первых числах сентября была сильная аллергическая реакция в виде крапивницы, дерматита, артрита, прокапали дексаметазон и тиосульфат натрия, +строгая диета. Спустя 5 дней после отмены дексаметазона венрулась крапивница и...
Добрый день! Крапивница, скорее всего, инфекционная. После чего началась-была инфекция? Прикрепите результаты анализов
Аутоимунный ревматоидный артрит
36 ответовВ августе 2023 обратилась к ревматологу с жалобой на скованность и боль в суставах кистей и стоп. По результатам анализов РФ 16,5 (0,00-10,00), СРБ 2,5 (0,00-10,00),СОЭ 24, тромбоциты 344 (140-320), АЦЦ норм. Рентген кистей - Д.О.А межфаланговых суставов 1ст. Поставлен...
Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение сустава
3 ответаДобрый день. Недели 2 назад заметила боль при сгибании среднего пальца. Сегодня обнаружила значительное увеличение в районе сустава, сверху, в его левой части. Что это может быть? Какие обследования необходимо сделать и Какие анализы необходимо сдать?
Имеет место артрит неясной этиологии. Возможно, перетрудили или недавно перенесли какое-то ОРЗ\ОРВИ. Пока рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. С целью уточнения диагноза, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота) Может быть и болезнь Нотта, но тогда боль должна распространяться по ладонной поверхности пальца. Если есть такое, то нужно сделать УЗИ. Показаний для рентгенографии не нахожу.
Ревматоидный артрит поражение почек
6 ответов1,5 месяца назад мне поставили ревматоидный артрит. Пью сульфасалазин 500 мг 2 раза в день. И от давления валсартан 80 мг 1 раз. Креатин и в крови месяц был 108, сейчас 113. Сдала анализ мочи на соотношение альбумина/креатинин в разовой дозе показал 80. Какое мне правильное...
Здравствуйте. По данным анализов, у вас отмечается рост креатинина в крови (с 108 до 113 мкмоль/л), что указывает на некоторое снижение скорости клубочковой фильтрации почек, а также повышение соотношения альбумин/креатинин в разовой порции мочи до 80 мг/г -это так называемая микроальбуминурия, которая является самым ранним маркером повреждения почек. Принимаемый вами валсартан (80 мг/день) относится к группе сартанов -это препараты выбора у пациентов с хронической болезнью почек, они обладают доказанным нефропротективным действием, снижают внутриклубочковое давление и уровень альбуминурии. Ваш текущий базисный препарат -сульфасалазин при ревматоидном артрите обычно безопасен для почек, но на фоне уже имеющегося снижения функции почек и микроальбуминурии требуется его очная коррекция ревматологом: возможно, снижение дозы или замена на другой антиревматический препарат с учетом нефрологической безопасности. Решение о лечении принимает только ваш лечащий врач.
МРТ коленного сустава
4 ответаПрошу дать рекомендации по МРТ коленного сустава . Можно ли мне заниматься ЛФК до операции, все упражнения на коврике лежа?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть латерального мениска удаляют, на внутренний мениск накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. ЛФК делать можно, если оно не вызывает боль и дискомфорт. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
9 ответовЧто делать при Артрозе коленного сустава. Сделали МРТ. Ниже вложу. Подскажите лечение какое и можно ли наколенники фиксирующие одевать?
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
После перелома поставили пластину, швы сняли. Перелом был 19.02. Когда нужно начинать разработку сустава?и как долго продлится реабилитация?
Здравствуйте! Когда начинать разработку? Сразу после снятия швов (обычно через 10–14 дней после операции) можно приступать к щадящим упражнениям: Пассивные движения (с помощью здоровой руки или физиотерапевта). Изометрическое напряжение мышц (без движения в суставе) Через 3–4 недели после операции (при отсутствии осложнений) добавляют: Активные движения с небольшой амплитудой. Физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез) для уменьшения отека и боли. Через 6–8 недель (после подтверждения сращения перелома на рентгене): Более интенсивные упражнения на растяжку и укрепление мышц. Использование эспандеров, массажных мячей. Этапы реабилитации Ранний этап (1–6 недель): Уменьшение отека и боли. Профилактика контрактур (тугоподвижности). Легкая гимнастика, физиопроцедуры. Восстановительный этап (6–12 недель): Восстановление амплитуды движений. Укрепление мышц предплечья и кисти. Функциональный этап (3–6 месяцев): Полное возвращение к бытовым и профессиональным нагрузкам. Тренировки с сопротивлением, плавание, упражнения на координацию. Сроки реабилитации Минимальный срок: 6–8 недель (для восстановления базовых функций). Полная реабилитация: 3–6 месяцев (зависит от сложности перелома, возраста и соблюдения рекомендаций). Не нагружайте сустав резко — избегайте подъема тяжестей, рывковых движений. Контролируйте боль — если упражнения вызывают острую боль, остановитесь и проконсультируйтесь с врачом. Регулярно делайте рентген для оценки сращения кости. Подключите массаж и кинезиотейпирование для улучшения лимфотока и мышечного тонуса. Реабилитацию нужно начинать сразу после разрешения хирурга. Индивидуальный план составит врач-реабилитолог, учитывая динамику заживления и особенности вашего случая. Не пропускайте занятия ЛФК — это ключ к полному восстановлению!
Гонартроз коленного сустава
20 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в левой колени, особенно при ходьбе по лестницам. Получила описание рентгенографии коленного сустава. Протокол исследования прикладываю.
Здравствуйте! Выявленные изменения на рентгенографии , артрозные изменения такой степени выраженных болевых ощущений не вызывает, описаны на рентгенографии поражение связок( обычно на рентгенографии не видны такие изменения), они могут вызывать боль при подъеме/спуске/при поворотах и тд. В таких случаях обычно рекомендуют, если нет аллергии, прием нпвс: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк -ношение ортопедических надколенников -снижение массы тела( если имеется лишний вес).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали операцию, вырезали гланды. Заболевание ревматоидный артрит. Можнл ли прекратить приём сульфасалазина и плаквенила до восстановления горла? Тяжело пить таблетки. Одни сутки пропущены, когда совсем нельзя было кушать...
Крайне нежелательно. Сульфасалазин сильно не любит перерывы и может перестать действовать.