Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пора ли ставить протезы тбс?
2 ответаПрошу мнения ортопедов, травмотологов по моему случаю. Нужно описание и мнение о необходимости протезирования. Врождённый двусторонний вывих тазобедренных суставов, 7 операций Прикрепила недавние снимки
Здравствуйте. На фото диспластический коксартроз ТБС с обеих сторон 3 ст. Это показание для замены суставов. Меняют по очереди. С начала тот, который болит больше. Второй - через 8-12 мес. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день. Ещё в роддоме нам предварительно поставили дисплазию, так как врач почувствовала что в левой ножке вылетает суставчик. В месяц сделан УЗИ и назначена ежедневная гимнастика. В 3 месяца поставлен диагноз дисплазия лёгкой степени и проделан курс массажа и...
Здравствуйте. Убедительных данных за дисплазию ТБС на фото бумажки нет. Хотя в динамике углы должны уменьшаться, а они с апреля не изменились и скоро, если не изменятся, уже будет классическая дисплазия. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Ядра окостенения на фото бумажки не определяются, а должны уже быть Важны следующие соображения: - "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. - Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой рентгенограмме ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. -. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. - В 6 мес Фрейка уже не эффективна. Я бы в такой ситуации назначил шину Виленского. Рекомендовано: 1. Решение вопроса с необходимостью ношения шины очно с ортопедом "второе мнение". 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес
У меня после ковида асептический некроз тазобедренных и плечевых суставов. Было эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. В мае 2024 года установили диагноз инфаркт костного мозга нижней трети бедренной кости, было больно наступать на ногу, ходить, вообще занимать...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Что мне делать? ➡️ ➡️ ➡️ Как я правильно понимаю, основная схема лечения Вам уже назначена ▪️ Какое лечение нужно пройти? ➡️ ➡️ ➡️ Если консервативные методы не дают должного положительного эффекта, то надо задуматься над оперативными методами лечения ▪️ Может настаивать на хирургическом вмешательстве по типу декомпрессии? ➡️ ➡️ ➡️ Действительно, при повышенном внутрикостном давлении из-за отека костного мозга, инфаркта костного мозга может применяться декомпрессия в условии стационара
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаРебенку в 1 месяц поставили диагноз ДТС . В 4 месяца нам назначили подушку фрейка. 3 месяца мы ее относили. В 7 месяцев был повторный осмотр сказали,что все более менее сформировалось. Ребенок в 11 месяцев начал потихоньку делать первые шаги и к ,12 месяцам уже ходил...
Здравствуйте.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте. У ребёнка 4 месяца стали подозревать дисплазию ,ассиметричные складки . Сделали рентген (фото прилагаю). Можете объяснить,дисплазия подтвердилась ? И на сколько критично и какое лечение может быть.
По рентген описанию основные и самые главны углы и параметры в норме. Есть небольшая латеропозиция бедер, но это не критично, может быть из-за гипотонуса приводящей группы мышц. По описанию, данных за дисплазию нет. Но описаниям не сильно доверяю и снимки смотрю сам, если есть регтген снимки прикрепите фото к вопросу.
Узи тазобедренных суставов
12 ответовРебенку 3 мес и 3 недели. Роды в срок. Кесарево, по причине тазового предлежания. В 1.5 мес ставили дисплазию под вопросом. Сказали наблюдать дальше. Прилагаю 2 узи - в 1.5 мес и в 3 мес 3 нед. Еще вопрос в какой дозировке пить вит Д. От 1000 ме очень ребенок неспокойный и...
Здравствуйте. Щелчок, пограничное значение УЗИ и ассиметричные складки - это повод сделать рентгенографию и развеять сомнения насчёт дисплазии. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Рентген информативен с первого дня жизни. Но стараются не облучать и экономить. УЗИ для государства дешевле. Без рентгенограммы ничего точно утверждать нельзя. Дозу витамина Д определяет педиатр. Мы пишем Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Дальше пусть решает с учётом всех обстоятельств. Так положено. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. П.С. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 месяц и 10 дней. Подскажите, пожалуйста, что у нас по узи? Дисплазия? Назначат ли нам курс прохождения массажа, парафина, лфк, и т.д? У первого ребёнка была эта проблема.
По заключению углы соответсвуют типу 2а: - это "Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца." Это не дисплазия. Но курс профилактического лечения лучше пройти, а также для более точной диагностики для уверенности, лучше сделать рентген снимки суставов - это 100% гарантия точной диагностики. Из профилактических мер рекомендовано: - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Повторюсь, для более точной диагностики лучше сделать рентген
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте. Дочке 6 месяцев. В 4 месяца мы проходили узи тб суставов. В заключении тип 2 А . мне не чего по этому поводу не сказали. Недавно заметила что нога одна больше отводится в сторону. Проверила остальные симптомы немного есть ассиметрия ягодичных складок ....
Добрый день. По узи физиологическая незрелость (увеличен угол b), асимметрия складок это косвенный признак дисплазии (бывает и наоборот ровные складки а внутри вывих) поэтому не показатель. В 4 мес 2а это пограничное состояние между нормой и патологией. Для уточнения нужен рентген тбс в прямой проекции, потому что чем взрослее ребенок тем сложнее лечить потом будет.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовДобрый день! Делали рентген ребенку в 9 месяцев, врач диагноз ДТС не озвучил, из лечения были только массаж и витамины. Через 2,5 месяца подошла очередь к другому врачу, который по тому же рентгену поставил диагноз дтс и назначил носить шины Виленского в течение 4х месяцев....
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото последней рентгенограммы. Норма углов для девочки в 1 год 20 +\- 3 градуса. 29 это очень много. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. По описанию рентгенограммы имеем приличную дисплазию с обеих сторон. Динамики положительной с декабря нет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый вечер! Дочери 1 год и почти 1 месяц проходили планово ортопеда в годик. Поставили диагноз дисплазия тс. Рекомендовала массаж и не ставить ребенка 1 месяц на ножки, точнее не водить , а носить на руках, чтобы избежать нагрузки. И на этом всё. Массажик делаю пока сама,...
Здравствуйте! На фото рентгенограммы суставы сформированы, стабильность суставов не изменена. Признаков нестабильности не вижу. Крыши вертлужных впадин состоятельны и покрывают головки полностью. Есть незначительная прерывистость линии Шентона слева, что , скорее всего связано с погрешностями укладки ( левая нога приведена - имеется асимметрия паховых складок ) В активном лечении , при отсутствии клинических симптомов на приеме у ортопеда , на мой взгляд, ребенок не нуждается. По стопам - ношение обуви с закрытым жестким задником и каблучком до 3 час в день дробно. Стопы еще только начнут формироваться после начала самостоятельной ходьбы. Следует заняться профилактикой, а это ношение правильной обуви и обоснованно было бы проведение массажа с акцентом на н/конечности. Гимнастику продолжайте.