Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница уже много лет, после перенесённого ковида многократно усилилась. Невролог развела руками и отправила меня к психотерапевту, тот прописал мне амитриптилин, потом нейролептик с первой половиной слова "хлор...", потом триттико. От антидепрессантов даже в минимальной...
Здравствуйте! вы вообще не спите? или сон есть сам, но нет ощущение сна?
Расшифруйте МРТ. назначте лечение.
9 ответовДобрый вечер уважаемые врачи. Прошу вас расшифровать МРТ и назначить лечение. Болит голиностоп при хотьбе. Болит около 2х месяцев. Боль только после нагрузок. Спасибо.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Боль в грудной клетке
11 ответовПереболела 2х сторонней полисегментарной пневмонией в феврале. Два раза делали тест на ковид: оба отрицательно. В конце лечения сдала тест на антитела и выяснилось что я переболела ковидом. Во время болезни чувствовала прокалывающие ощущения в грудной клетке но решила что это...
Лечение продолжайте, добавьте нимику 100мг 2р в день 10 дней. Габапентин принимайте по 300мг 2р в день, амитриптилин 0,5т 2р в до 1 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
8 ответовДобрый день! Уже несколько лет периодически беспокоит боль в колене в спокойном положении, преимущественно ночью перед сном, либо в длительной поездке, обратилась к врачу, прошла узи и рентген( прикрепляю). Прошла рекомендуемое лечение (так же во вложении) но боль не прошла....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. А ее уже явно нужно решать серьезно, если обычное лечение не помогает. Если (вдруг) на МРТ не будет выявлено причин воспаления в суставе, то нужно сдавать анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции, но пока говорить об этом рано. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтуйте сустав эластичным бинтом или носите наколенник, ограничьте нагрузку. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Боль в мошонке
9 ответовДобрый день. В октябре почувствовал боль в мошонке, обратился в больницу. Назначили лечение, затем выписали. Долечиваться дома(принимал антибиотики). Цефиксим. Через некоторое время боль опять появилась(но менее выраженная). В детстве были операции по удалению гидатиды....
Как правило нет
Правильное ли лечение?
12 ответовДобрый вечер. Мой диагноз Генерализованное Тревожное Расстройво. С апреля пью паксил утром 20мг. Ламотриджин ламолеп с августа 20мг днем. Состояние вроде стабилизировалось с октября должны снижать таблетки. Неделю назад заболело в ребрах. Пошел к терапевту поставили диагноз...
Здравствуйте. Назначение ламотриджина (Ламолеп) для лечения острой межрёберной невралгии это клинический нонсенс и офф-лейбл, не имеющий убедительной доказательной базы. Ламотриджин это нормотимик/противоэпилептический препарат, который титруют месяцами для профилактики, а не купируют им «прострел» в боку. Добавление 12.5 мг на ночь при острой боли это гомеопатическая доза с точки зрения неврологии: она не снимет боль, но гарантированно добавит вам риск побочных эффектов и усложнит схему. При невралгии первой линии это НПВС (кеторол уже выписан терапевтом) и местные средства (пластырь с лидокаином/Версатис да, это ок). Если НПВС не работают, добавляют габапентиноиды (прегабалин/габапентин) или антидепрессанты в обезболивающих дозах, а не ламотриджин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после инсульта
31 ответЗдравствуйте. Маме 65 лет, 8 марта случился инсульт. Она гипертоник и диабетик. После выписки из стационара назначили лечение. Насколько оно корректно со стороны кардиолога? Мама сейчас постоянно жалуется на то, что совсем нет сил. Она лежачая. Из-за этого реабилитация...
Здравствуйте. В рекомендациях смущает назначение дигоксина 2 раза в день - препарат используется 1 кратно и не понятно в какой дозировке. Какую дозировку препарата она получает? Какой пульс и давление в последние дни ? В выписке нет данных ЭКГ, эхокардиографии( узи), Холтер . Проводились данные обследования? В анализах смущает только значительно повышенных холестерин но назначен аторвастатин что хорошо, а узи сосудов шеи проводилось ?
Мучает экстрасистолия с января месяца. Сдавала анализы кровь, моча, гормоны щитовидной, ферритин - норма. Эхокг - норма. На холтере 480 желудочковых. С апреля месяца экстрасистолы участились. По субьективным ощущениям 8-10 шт в минуту с пробуждения до засыпания. Засыпаю плохо...
Здравствуйте, Марина. Да, стресс может провоцировать экстрасистолию. Опасности экстрасистолы не представляют, не переживайте. Золофт принимайте, но его эффект появится не сразу, через 2 недели. Пока нужно принимать препарат, который бы купировал экстрасистолы. Прикрепите ЭКГ, если есть возможность.
Лечение после инсульта
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи подскажите пожалуйста у бабушки 77 лет был Ишемический инсульт (криптогенный подтип). Инфаркт в правой затылочной и височных долях. Левостороння гомонимная гемианопсия. Последствия следующие у бабушки плохое зрение, искажение картинок, прыгают...
Здравствуйте! До инсульта проблем со зрением у нее не было? Сможете прикрепить выписку? Желательно, чтобы был результат КТ или МРТ головного мозга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 27 лет. С детства боли в затылке. Боль глубокая, как будто сильно давит в этой точке. На стыке шеи и головы, с двух сторон. Периодами. Может болеть справа точка. Может слева. Боль глубокая. Отдает в правую часть головы или в левую соответственно. Также в глаз,...
Здравствуйте! Диагноз, однозначно, неверный: - интенсивная боль 7 из 10 - плохая переносимость света/звуков - сонливость - боль односторонняя - отдаёт в глаз - если вовремя не принять обезболивающие, то не пройдёт - однотипная - беспокоит с детства - частые приступы Быть может, ещё бывает тошнота? По совокупности характеристик - это эпизодическая мигрень с частыми приступами - по тактике: 1) боль не терпеть!!! - в первые 20-40 минут принимать суматриптан 50мг или эксенза-спрей в нос, если приступ сразу сильный, можно комбинировать с ибупрофеном/напроксеном (любой из) + запивать препараты кофем/крепким чаем (кофеин сам убирает боль и ускоряет эффект препаратов) 2) с учётом частоты приступов более 4х в месяц, действительно, показана профилактическая терапия и, в том числе, используются антидепрессанты - один из них, как раз, амитриптиллин - здесь верно; оценка эффекта через 2 мес от начала приёма (препарат накопительного действия), курс приёма - 1 год с момента УЛУЧШЕНИЯ (длительный курс нужен, чтобы не было возврата частых болей после окончания курса)