Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, рефлюкс эзофагит
14 ответовЗдравствуйте. Беспокоили жжение в груди , в районе шеи и в районе рёбер, и ночью просыпалась от жжения в районе то ли желудка то ли груди, от этого прям повышался пульс , страх и тд. Обратилась к кардиологу, по его части все в пределах нормы, потом к неврологу, он прописал...
Доброе утро, Ирина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. То что вы описываете, может быть классическими симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. И после теста рассмотреть прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, пробуем до 8 недель. И придерживаемся немедикаментозных рекомендаций: Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление. Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати. Практикуем методы расслабления, массаж, медитация. Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы. Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна. И оцениваем эффект.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
14 ответовДобрый день, уважаемые Доктора! После каждого приема пищи резкие боли чуть выше и левее пупка. По ФГДС- Эрозивный рефлюкс-эзофагит 2ст.Недостаточность кардии.ГПОД-1ст.Хронический гастродуоденит.ДГР. Врач-терапевт назначил стол номер 1 и : -Нексиум/Нольпаза 20 мг 2 раза в...
Здравствуйте, Евгения Да, назначения корректны, Нексиум и Нольпаза эффективны при поражениях пищевода, Ганатон убирает забросы содержимого желудка в пищевод, Тримдат купирует болевой синдром восстанавливает моторно-эвакуаторную функцию желудка. Я бы добавила к лечению препарат Альфазокс, он на основе гиалуроновой кислоты, очень эффективно заживляет эрозии пищевода. По препаратам: Нексиум/Нольпаза 20 мг по 1 таб за 30 минут до еды 4- 6 недель, вместе с ним можно принять Ганатон по 1 таб , но 3 раза в день, и тримедат примерно за 20 минут до еды 3 раза в день. Альфазокс по 1 саше 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней Дыхательный уреазный тест необходимо выполнить до начала исследования, чтобы не исказились результаты, после теста приступать к лечению. если хеликобактер подтверждается, то терапия может быть скорректирована добавлением двух антибиотиков, а через 6-8 недель тест сдается повторно для оценки эффективности терапии. Важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии
12 ответовЗдравствуйте, помогите , ком в груди , за грудиной , появился после родов, никогда не беспокоила изжога . Обратилась к гастроэнтерологу , сделали фгс по нему рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии, гастрит, дуоденит. Назначили лечение нольпаза, эрмиталь, альфазокс . Начала...
Здравствуйте . По Фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспаление в пищеводе , желудке и 12 пк. Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Рекомендую вас следующее лечение : Нольпазу заменить на нексиум . Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Альфазокс заменить на фосфолюгель 3 раза в день 14 дней. При сохранении симптомов рекомендую сделать суточную ph метрию , с помощью данного обследования будет понятно на фоне рефлюксов жжение сохраняться или это симптомы тревожности .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 32 года. Уже месяц не проходит жжение в желудке. Сначала было чувство тяжести и распирания.. Сейчас постоянное чувство жжения, тяжесть. Пила омез 1 месяц. итопра начала пить 5 дней уже, сейчас пьет рабепрозол, тримедат и фестал. результатов нет никаких. Постоянное...
Здравствуйте! В первую очередь соблюдение режима питания и поведения.Не ложиться после еды,последний прием пищи не позднее,чем за 2 часа до сна,не носить стягивающую одежду,резко не нагинаться.Соблюдений диеты,дробное питание 5-6 раз в день,не переедать. Из препаратов:денол 1т х 3р и 1т на ночь,мотилиум 1т х 3р.рабепразол 20 мг один раз в день
Добрый вечер,моя проблема в следующем-месяц назад появился ком в горле во второй половине дня. Держался где-то неделю, потом это ощущение пропало. Но появились тяжесть в желудке, тошнота и небольшая слабость. Терпела недели полторы, пыталась исправить ситуацию принимая...
Здравствуйте . По результатам гастроскопии выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит степени А,который характеризуется воспалением слизистой пищевода с формированием поверхностного дефекта (эрозии) , возникающим из-за периодического заброса содержимого желудка в пищевод. Препарат Нексиум является основным лечением при таком состоянии. Он снижает кислотность в желудке, уменьшает агрессивность желудочного содержимого и тем самым создаёт условия для заживления слизистой пищевода. Даже если нет выраженной изжоги или кислой отрыжки, рекомендовано принимать Нексиум. При рефлюксной болезни симптомы могут появляться не только изжогой и вкусом кислоты . Рекомендовано соблюдать антирефлюксные правила : -питаться небольшими порциями 5-6 раз в день -не есть за 2–3 часа до сна -по возможности ограничить жирную пищу, кофе, шоколад ,которые усиливают рефлюкс -после еды не ложиться и не заниматься спортом в течение 1-1,5 часов Так же с большой долей вероятности помимо рефлюкса , есть нарушение моторики желудка , которая может вызывать жалобы , которые вы описываете. В таких случаях к терапии рекомендуется добавить : -прокинетики (препараты улучшающие моторику верхних отделов ЖКТ) например ганатон или итомед по 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды месяц
Заброс желчи в желудок, рефлюкс
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! У меня время от времени болит живот: то справа кольнёт, то слева потянет. Но недавно очень заболело слева чуть выше пупка + была сильная изжога. Сделала узи брюшной полости и гастроскопию (результаты прикрепила). Тест на хеликобактер пилори...
Здравствуйте! У вас есть воспаление в пищеводе, неплотно смыкается клапан кардиальный, что провоцирует забросы. также большой заброс желчи в желудок. Из лечения: Ипп (нольпаза 40 мг по 1 т утром до еды 4 нед) - снимет воспаление в пищеводе, желудке тримедат 200 мг по 1 т 3 р/д 4 нед (нормализует тонус клапана и нормализует отток желчи в нужном направление) Удхк (урсосан, урсофальк) по 1 к 2 р/д месяц (нормализовать выведение желчи) Псиллиум (мукофальк, фитомуцил норм) это БАД, от запоров по 1 пак 3 р/д длительно Также необходимо дообследоваться: Б/х крови (алт, аст, щф, ггтп, липидограмма, билирубин) Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Фекальный кальпротектин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс
2 ответаЗдравствуйте! Мне 36 лет. Во время вторых родов была сильная изжога. После родов желудок сильно не беспокоил. В прошлом году пила 4 раза в год антибиотики, так как часто болела орви и циститом. В этом году появились ноющие боли в желудке, обычно после стресса, и частые...
Здравствуйте, после денола и Омепразола через 4 недели нужно будет провести дыхательный тест, так как на фоне приёма данных лекарств может быть ложноположительный результат. Учитывая ваши жалобы нужно соблюдать антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Медикаментозное лечение н Омез заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес. Альфазокс по 1пак 3рд 15 дней Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Появился узел снаружи ануса и боль. Обратилась к проктологу на 3-й день. Диагноз - перианальный венозный тромбоз (на 7-и, 11-и часах). Назначение: флебодиа 1т х 2р/д - 25 дн., свечи Нигепам 1св 2р/д - 10дн., мазь Гепатромбин Г чередовать с крем Релиф Про 4 р/д - 25 дн....
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .
Рефлюкс и гастрит у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4 года. Не так давно был поставлен диагноз рефлюкс и гастрит, на основе жалоб на горькую отрыжку, по узи увидели заброс жидкости в пищевод. Назначали анализы на дисбактериоз кишечника, копраграмма и хеликобактор. Из лечения были назначены мотилиум,...
Юлия,здравствуйте! Вероятно, фосфалюгель и вызвал запоры. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности, патогенной флоры в предоставленном анализе нет. Копрограмма тоже в пределах возрастной нормы, в копрограмме важно,чтобы не было эритроциотов и лейкоцитов, остальные показатели зависят от особенностей питания. По поводу лечения : мотилиум сейчас противопоказан детям до 12 лет, если не делали узи органов брюшной полости, то насчёт урсофалька тоже сомнения, фосфалюгель можно,но часто вызывает запоры, а из-за запоров рефлюкс только усиливается. Я бы назначила тримедат по 25 мг 3 раза в день за 15 минут до еды и альфазокс по 1 пак после каждого приёма пищи и на ночь. А сейчас нормализовать стул: диета с преимущественным содержанием клетчатки ( овощи, фрукты, зелень, ягоды), питьевой режим, регулярные физические нагрузки, туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина, осмотические слабительные (форлакс или экспортал) курсом до 1 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс у ребенка 5 лет
2 ответаУ девочки 5 лет появляется рефлюкс при простудных заболеваниях, даже если кашля при простуде нет. Такое происходит с 2 лет. При этом когда нет простудных заболеваний рефлюкса никогда не бывает при любом питании и "стоянии на голове" Врачи в местной больнице не могут ответить...
Здравствуйте Гастроэнтеролог осматривал? Рефлекс установили по узи?