Здравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией моей ситуации и дать второе мнение по тактике обследования и лечения.
46 лет. Слабо выраженный хронический атрофический гастрит, ГЭРБ, реактивный гастрит
Жалобы:
периодическое сосущее ощущение в области желудка;
чувство...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
1. Прием урсодезоксихолевой кислоты более года не оправдан, препарат отменяют в таких случаях
2. Также выше не указала, но немаловажен факт наличия/отсутствия хеликобактер пилори, тк бактерия сама может провоцировать симптомы. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
3. Сам гастрит (будь он реактивный и тд) не дает подобные неприятные симптомы, важно, повторюсь, исключить хеликобактер
4. В схеме лечения с ИПП соглашусь, а вот ребагит не купирует симптомы, хоть и позиционируется как гастропротектор. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)