Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит веса в беременность
16 ответовЗдравствуйте. Беременность 30 недель 4 дня. Проблемы с набором веса. До беременности весила 48 кг, за первый триместр потеряла 3кг, при том, что токсикоза особо не было, только мутило немного и кушала я хорошо. Сейчас вес 47.4кг. В ЖК ставят дефицит веса, но что с этим...
Доброе утро! Вы были на консультации у эндокринолога?
Колю клексан и нужен ли вообще он?
5 ответовДругая тромбофилия . Носитель генетических полиморфизмов по тромбофилии ( гомозигота PAI-1) . Нарушение обмена фолатов (MTHFR 1298 гомозигота) без гипергомоцистеинемии. Понижен протеин S , и гомоцистеин 2.73, повышен д -димер , беременность 30 недель , ЗРП на 5 дней
Здравствуйте. Решение о назначении антикоагулянтой терапии во время беременности принимается с учётом оценки факторов риска по специальной шкале риска тромбоэмболических осложнений, в которой учитывается: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников (папа, мама, родные братья или сестры), или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия (мутации в генах FII, FV , другие полиморфизмы не учитываются) -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология. - ЭКО/вспомогательные репродуктивные технологии - острый инфекционный процесс (при течении беременности) - оперативные вмешательства - длительное ограничение подвижности По данным оценки этой шкалы выставляются баллы, каждый параметр имеет свою ценность, при наличии 3 баллов может быть назначена антикоагулянтная терапия с 28 недели беременности, 4 и более - с первых недель беременности.
У ребенка по анализу крови дефицит витамина д3, врач педиатр выписала 20 капель аквадетрим на 3 месяца, затем 10 капель на 3 месяца. Это адекватная дозировка? Не нужно заменить например на детримакс ?
Здравствуйте! Аквадетрим лекарственный препарат с доказанной эффективностью, детримакс- бад. Данные дозы допустимы при дефицитах, зависит от уровня вит д по анализу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По анализам дефицит B12 и меди ,какие препараты для введения в/м подойдут для восполнения дефицита B12? Знаю,что есть препарат цианокобаламин (там только B12) и есть ещё комбилипен (вит комплекс B )
Здравствуйте,колите В12 отдельно, без комплекса.
Дефицит витамина Д
15 ответовЗдравствуйте,доктор! У меня видно давно дефицит витамина Д - сухая кожа,плохие ногти и волосы. Никогда не наблюдалась у эндокринолога и анализ на витамины сделала по собственной инициативе в 80 лет- витамин Д - 15,74 нг/мл, витамин В12 - 250,8 пг/мл и фолиевая кислота 20...
Здравствуйте! Да, доза 600мкг мала для Вас, т.к доза для человека с нормальным уровнем витамина Д- 1000iu в сутки. Я бы порекомендовала Вам принимать в течение 6-8 недель витамин Д по 50 000 iu в неделю утром. Затем контроль витамина Д в лаборатории. Если уровень будет выше 30, то снижать дозу до 5 000 iu ежедневно до достижения уровня витамина Д до 60нг/мл. Далее поддерживающая доза 800-1000 в день
Дефицит железа, копрограмма
4 ответаДобрый день. Обращался к гастроэнтерологу по причине дефицита железа в крови и периодического дискомфорта в области желудка. В прошлом году диагностировали заживающую язву двенадцатиперстной кишки. После прекращения употребления препарата железа Ферум-лек, месяца за 4-5...
Здравствуйте, Валерий ознакомилась с результатом копрограммы, в целом, по анализу никаких явных отклонений нет. Хочется отметить, что копрограмма в настоящее время является малоинформативным методом исследования, так как показатели меняются в зависимости от употребляемой пищи накануне, поэтому белок в кале может встречаться и это не является патологией. Действительно при дефиците железа в первую очередь исключаются патологии со стороны ЖКТ, в частности : желудка и кишечника. В Вашей ситуации учитывая симптомы со стороны кишечника рекомендуются более углубленные дообследования: 1. фекальный кальпротектин 2. дыхательный водородный тест на СИБР 3. также перепроверить на скрытую кровь методом ИМХ, так как в рамках копрограммы результат может быть неточным. 4. кал методо ПАРАСЕП для исключения гельминтозов и паразитозов, которые нередко приводят к дефициту железа и снижении массы тела В случае обнаружения скрытой крови или повышенного кальпротектин проводится планово колоноскопия для оценки состояния слизистой После обследований назначается соответствующая терапия Контроль клинического анализа крови, железа сыворотки, ОЖСС, ферритина рекомендуется через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 8л. вес 19,5 кг, 128 см. Дефицит массы тела. Прошли педиатров, эндокринологов, гастроэнтеролога, были проведены узи брюшной полости, узи сердца, гастроскопия, сданы анализы на паразитов ( кровь) и кал. Были сданы анализы крови на гормоны, и дефициты. Был найден...
Здравствуйте. Чтобы определиться с тактикой обследования нужен очный осмотр ребенка, данные семейного анамнеза, с анализом физического развития с момента рождения до момента обращения и т.д. Синдром Жильбера не является причиной ваших проблем, это однозначно. И по одному биохимическому анализу крови, я бы не говорила о синдроме Жильбера.
Ребёнок 14 лет, дефицит витамина Д.
17 ответовДобрый день. Мальчик 14 лет. В детстве часто болел, ангины, пневмония 1 раз , орви. Пошёл в школу и все стало лучше. Сейчас уже год не вылезаем из болячек, летом все было хорошо, прошли лечение у иммунолога, в школу сходил неделю и снова заболел. Сдали анализ на витамин Д,...
Здравствуйте. аквадетрим или вигантол в капельках - 8 кап утром после еды 2 месяца, далее по 3 капп длительно, до лета. Проверьте еще кровь на ферритин. Норма для деток - от 25 и более. если запас железа меньше, нужны препараты железа.
Анализ на нарушение в метаболизме фолатов показал высокий риск развития гипергомоцистенимии, гематолог назначила 1 т. 1р. в день до родов принимать Ангиовит. Скажите, пожалуйста, опасен ли этот препарат при беременности? Сейчас 7-8 недель беременности.
Оксана, добрый день. Приеме высоких доз фолиевой кислоты нет никакой необходимости. Мутации фолатного цикла клинически не значимы, и не требуют такой тактики. Достаточно 400мкг фолиевой кислоты до 12 недель беременности для профиилактики развития пороков нервной трубки у плода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит протеина S при беременности
5 ответовДобрый вечер. У моей двоюродной сестры были 3 беременности, 1 замершая на сроке 6 недель, после чего у неё была диагностирована тромбофилия (какая точно - не могу сказать, она умерла). 2 последующие беременности протекали с угрозами и на клексане. Теперь обо мне. На данный...
Здравствуйте. Дефицит протеина S (менее 55%) относят к наследственным тромбофилиям высокого риска. Современные данные гласят, что использование антикоагулянтов не улучшает исходы беременности. Все больше данных подтверждают недостаточную эффективность антикоагулянтов для улучшения показателей живорождаемости среди пациенток с наследственной тромбофилией, у которых наблюдалась повторные потери беременности. Исходя из этого решение о назначении Клексана принимается индивидуально совместно с гематологом под контролем коагулограммы.