Что вас беспокоит?
Дефицит протеина S при беременности
Добрый вечер. У моей двоюродной сестры были 3 беременности, 1 замершая на сроке 6 недель, после чего у неё была диагностирована тромбофилия (какая точно - не могу сказать, она умерла). 2 последующие беременности протекали с угрозами и на клексане. Теперь обо мне. На данный момент беременность 9 недель 6 дней, беременность первая. По кровотокам на узи неделю назад было все в норме. Я сдала расширенную коагулограмму и генетику уже во время беременности, диагностированы мутации (как мне объяснили, не имеющие клинического значения) и впервые диагностирован дефицит протеина S (23%), до беременности анализ на протеин S не сдавала. Была у двух акушеров-гинекологов в федеральный клиниках. Одна сказала, что такой дефицит во время беременности клинические не оценивается и 1 бал за анамнез по шкале риска оценки ВТЭ. А другой врач сказал, что у меня тромбофилия по дефициту протеина S. Лечения не назначили, так как у меня не было раньше беременностей. Назначили пройти на 12 недели расширенный скрининг со всеми рисками зрп, преэклампсии и т.д. и забыть о тромбофилии, просто наблюдать. Но я переживаю, думаю, надо ли все же клексан колоть ... Вот, собственно, в этом и вопрос. Надо ли все же что-то сейчас делать или дальше проходить последовательно вса скрининги?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дефицит протеина S (менее 55%) относят к наследственным тромбофилиям высокого риска.
Современные данные гласят, что использование антикоагулянтов не улучшает исходы беременности.
Все больше данных подтверждают недостаточную эффективность антикоагулянтов для улучшения показателей живорождаемости среди пациенток с наследственной тромбофилией, у которых наблюдалась повторные потери беременности.
Исходя из этого решение о назначении Клексана принимается индивидуально совместно с гематологом под контролем коагулограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сдать коагулограмму и со всеми анализами обратиться на консультацию к гемостазиологу или гематологу .
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужна консультация гематолога. Он решит необходимость назначения препарата клексан и дополнительных анализов
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте расширенную коагулограмму, тромбодинамику
К сожалению в 1 беременность редко кто назначает клексан до каких-либо клинических проявлений
На 1 скрининге действительно многое будет понятно
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас точно нет необходимости в Клексане. Если по результатам развернутой коагулограммы будут нарушения и гематолог посчитает нужным - тогда возможно. Либо если будут высокие риски на 1 скрининге
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20161 ответ
- 26 Января 20171 ответ
- 2 Апреля 20172 ответа
- 23 Декабря 20177 ответов