Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз под вопросом
4 ответаДобрый день, подскажите, сделал снимок тбс 6.09.24 г, после перенессенной травмы и перации по реконструкции вертлужной впадины. Интересует такой вопрос, состояние тбс, и есть ли асептический некроз или ещё какие заболевания. К сажелению в нашем городе нечего по этому поводу...
Здравствуйте, асептический некроз действительно под вопросом, нужен контроль в динамике, с учетом анамнеза сейчас можно сказать, что это пятнистый остеопороз, такая картина не редкость после травм и операций, но нужно смотреть Артроз есть, 2 ст, суставная щель неравномерная, склероз поверхностей и минимальные краевые костные разрастания ( нужно еще учитывать травму и операцию), Рентгенологически картина изменений умеренная, но вопрос о замене решает лечащий врач, травматолог
Расшифровка анализов
12 ответовДобрый день! Собираем документы на замену тбс у мамы, ей 72 года, диагностирован артроз тбс 4 степени. Сегодня врач выдала результаты анализов со словами, что с такими анализами врядли возьмут на операцию. Скажите пожалуйста насколько все плохо?
По анализам крови повышение соэ,срб,рф. Могут повышаться на фоне суставного заболевания. По анализам мочи признаки бактериального воспаления. Рекомендую в динамике общий анализ мочи пересдать.
День добрый! 27 марта замени правый тбс , через 10 дней выписали , через 1 поднялась температура 38,5 место шва опухло и покраснело, положили обратно в больницу, раскрыли дренировали , нашли золотой стафилококк, делали капельницы с антибиотиком и так кололи и в рану сыпали ,...
Здравствуйте. Я бы первым этапом рекомендовал бы узи мягких тканей для выявления скопления жидкости. Также было бы неплохо сдать анализ крови на воспаление - лейкоциты, сожгли, с-реактивный белок, прокальцитонин. Если все показатели нормальные , то -активно выжидательная тактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия
1 ответДобрый день. Реб в 4 мес сняли диагноз дисплазия тбс по результатам узи.Сейчас 11 мес,ходит давно но плохо,утиная походка и плох о держит равновесие. Сделали снимок но не описали его. Может ли дисал тбс появится вновь?
Загрузите рентгенограмму.
Я и раньше принимала НПВП в связи с болями в ТБС и КС диагнозы коксартроз, асептический некроз и гонартроз. И на любые НПВС отеки ног. Проверяли почки, сердце все в норме. На участке принимает фельдшер и у нее не хватает знаний в этой теме. Пока сама не нашла информацию от...
Светлана, здравствуйте Отеки ног часто связаны с нарушением работы почек или сердца, но при вашем нормальном их состоянии и наличии гипертонии важную роль может играть задержка жидкости, вызванная приёмом НПВС. Это происходит потому, что эти препараты уменьшают выработку простагландинов, которые помогают поддерживать кровоток в почках и способствуют выведению натрия и воды. В результате жидкость задерживается в тканях, и появляются отеки. Для замены кетопрофена при болях и после операции возможно использование парацетамола (например, по 500-1000 мг 3-4 раза в день), который обезболивает , но не вызывает задержки жидкости. При сильных болях могут быть рассмотрены препараты из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (например, мелоксикам 7,5-15 мг в день), которые меньше влияют на почки, но требуют осторожности при гипертонии. Также важно контролировать давление и, возможно, принимать препараты для уменьшения отеков, ( мочегонные средства) , но это только учитывая состояние и лекарства, которые вы принимаете. По-возможностям стоит пройти консультацию ревматолога или ортопеда, чтобы подобрать оптимальную терапию с учётом вашей операции и сопутствующих заболеваний. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Мне 36 лет. В 2021 переболел ковидом. Лежал в больнице с поражением лёгких. Кололи гармоны и потом когда выписали пил дексаметазон в больших дозах так как не мог ходить вообще пока не выпью таблетку. В итоге начали болеть тбс слабая нога итд. Делали ренгент как всегда все...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ шансы отсрочить операцию есть.Поскольку щель сохранена и хрящ неразрушен (нет провалов)ваша цель снять нагрузку с поражнных участков и улучшить питание кости. В 36 лет консервативное лечение для сохранения собственных суставов имеет приоритет.Остеонекроз и инфаркты костного мозга- это результат нарушения кровснабжения кости, возможно ьспровоцированный приемом больших доз гормонов (дексаметазона) в 2021 году. Процесс аналогичен тому, что происходил в тбсПовреждение мениска Столлер 3- означает разрыв ткани мениска с возможным смещением фрагмента. Это нестабильный элемент, который вызывает механическое повреждение сустава и может ускорять развитие артроза.(стоит учитывать чтоэто предпоследняя степень, перед оперативным лечением)В таких случаях рекомендуется- Минимизация осевой нагрузки, исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и подъем тяжестей.Ортезы/трость.Для разгрузки ношение специального полужесткого ортеза и использование трости в повседневной жизни.Сосудистые препараты и антикоагулянты Назначаются для улучшения микрциркуляции,чтобы восстаовить кровоток в пораженных участках кости (например,препараты вроде пентоксифиллина или илопроста.Терапия бисфосфонатами (для замедления распада костной ткани)комбинация вит Д и кальция.Аппаратные методики (магнитотерапия,УВТ) помогают уменьшить болевой синдром и улучшить питание глубоких тканей.PRP-терапия Введение обогащенной тромбоцитами плазмы стимулирует регенерацию хряща.Препараты гиалуроновой кислоты. Выполняют роль жидкого имплантата, улучшая скольжение и пита.Если консервативные методы неснимают боль из за поврежденного мениска,может потребоваться малоинвазивная артроскопическая операция. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 89 лет. 3 недели назад упала. Диагноз: Закрытый парапротезный перелом правой бедренной кости со смещением фрагментов. МКБ:Z96,6 2 недели назад проведена операция: Удаление эндопротеза правого ТБС. Реэндопротезирование Zimmer Wagner Rev. 10.07.2024 Послеоперационное...
Здравствуйте. что предпринимать в такой ситуации? Нужно с понедельника пригласить на дом травматолога или, хотя бы, хирурга. Нужно, что бы он очно проконтролировал послеоперационный шов. По фото есть признаки воспаления и поверхностного некроза лоскутов в некоторых местах. Нужно проверить, нет ли затёков гематомы под швом. Возможно, некоторые швы снять уже сейчас и по зонду выпустить сукровицу. Потом проводить лечение перевязками до полного заживления и снятия всех швов. Сегодня обработайте весь шов Бетадином и заклейте пластырем. Посоветуйтесь с травматологом, который придёт на осмотр, но я бы назначил "от греха подальше" антибиотики. Например, Панцеф 400 мг 1р в день. Сейчас основное лечение должно быть направлено на заживление послеоперационной раны и недопущения воспаления. Активизация - насколько возможно. Через сильную боль стоять не заставляйте.
Coxa valga
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку поставили диагноз coxa valga. На рентген тбс показало с правой стороны 152°/38с левой стороны 149°/31. Отмечается ротация коленных суставов переразгибание в отведении тбс в положении на животе. Приведении стоп ограничено. Ахиловы сухожилия натянуты. ...
Здравствуйте, о какой операции речь? По поводу ШДУ? Или ахиллопластика и аддуктотомия?
Добрый вечер. У меня тбс лёгких инфильтративный мбт - ( устойчивый, 4 режим лечения) Делали бронхоскопию 3 месяца назад сказали что тбс бронхов, лечу ингаляциями, изменения есть, но не большие. Анализы все хорошие. Могу ли я уйти на дневной стационар лечиться? Или...
Добрый день, Светлана. Если ингаляции делают только стационарным больным, то амбулаторное лечение точно не получится. При дневном стационаре можно, но это надо обсудить с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс ли ? Ребенок 7 мес
15 ответовЗдравствуйте. Примерно в 5 месяцев у ребенка появился щелчок в левой ножке. Я с рождения выполняла массаж , разведение ножек ,велосипед по 5-10 минут. После того как появился щелчок , начала массажировать больше плюс фитбол . Удалось попасть к ортопеду и сделать снимок...
П.С. Рентген не вреден. Вредно превышать допустимую лучевую нагрузку. Когда загораете на пляже - не вредно. Но когда получаете солнечный ожог или тепловой удар - то вредно. Здесь то же самое.