Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу проконсультировать по поводу боли в колене. В 2007 г был перелом надколенника без смещения отломков. После нахождения в гипсе надколенник сросся со смещением 3 миллиметра. Сейчас болит колено, боль ноющая и тупая, усиливается после ходьбы...
Здравствуйте. Бегать, прыгать, приседать и поднимать тяжести не рекомендуется. Переходите в плавание. Бассейн - полезен для органов опоры и движения. Плавание гармонично развивает все группы мышц и бережно относится к суставам. Оперировать пока нечего. Нужно пройти курс противовоспалительного лечения и ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты, которые улучшат скольжение надколенника и предотвратят рецидив воспаления. Обычно гиалуронки хватает на 7-8 мес. Потом при первых симптомах дискомфорта нужно вводить повторно, чтобы снова не проводить противовоспалительное лечение. Показаны курсы физиотерапии, массажа и приём хондропротекторов 2р в год. При физ нагрузке нужно надевать мягкий ортез средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Сейчас рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
После операции на пкс и удалении повреждённых частей менисков на 7 недели восстановления после ходьбы появилась боль с внутренней стороны колена когда наступаешь, боль больше нигде не проявляется, отека не было, колено сухое, 3 дня прошло боль присутствует, но не такая острая...
Значит нужно взять паузу, дать суставу покой, использовать мази НПВС. Если через неделю не пройдет, делайте МРТ.
Паховая грыжа
7 ответовЗдравствуйте. У меня была операция по паховой грыже 2, 5 месяца назад. Теперь появились боли внутри во время ходьбы или при сидении. Подскажите пожалуйста симптомы когда происходит отрыв сетки от шва , или внутренний шов разошёлся ? И какую можно сделать диагностику мрт...
Здравствуйте. До полугода возможно появление и присутствие неприятных ощущений, пока сетка обрастает тканями. Не бойтесь, она не сдвинулась, ничего не оторвалось, не лопнуло, не развязалось. Самое простое - сделать УЗИ мягких тканей и очно посетить хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли медленно ходить на беговой дорожке при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени
7 ответовПоставили коксартроз тазобедренных суставов 1 ст...можно ли ходить очень медленно на беговой дорожки 1 км в час, тк ходьбы не достаточно, работа сидячая и на работу на машине..врач назначил лечение курсами и сказал можно заниматься, но читая интернет некоторые врачи пишут...
Здравствуйте, при коксартрозе, гонартрозе лучше выполнять не осевые нагрузки на суставы: плавание,аквааэробика, велотренажер, езда на велосипеде, или нагузка в положении лежа. Будьте здоровы.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста: Подросток, 13 лет, поставили наличие добавочной ладьевидной кости правой стопы. Из симптомов: боли после бега, долгой ходьбы. Доктор проводивший осмотр, практикующий операции, настаивает на резекции кости. Читал в...
Здравствуйте. Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum) является добавочной костью стопы. Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает. Существуют три типа добавочной ладьевидной кости: I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости. II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью. III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент. II и III тип часто вызывают симптомы. Диагноз (тип добавочной кости) нужно уточнить по УЗИ или МРТ. При обострениях рекомендуют: - Ограничение нагрузок на 2 недели. - Нурофен 5 дней 2 раза в день. - ортопедические индивидуальные стельки, например, Форм Тотикс (гугл в помощь). Спортивные нагрузки только в стельках. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - СаД3 в возрастной дозировке. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, лазер и др. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. - ЛФК для укрепления мышц стоп. При рецидивах боли и воспаления чаще 3-4-х раз в год, несмотря на использование стелек, рекомендуют хирургическое вмешательство. Для принятия решения об операции нужно учитывать наличие дополнительных деформаций стоп (плоскостопие, вальгус и др), которые способствуют проявлению симптомов. Оперативное лечение os tibiale externum до завершения роста костей - это редкая история. Я бы не торопился с операцией. Скорейшего восстановления.
Тромбы варикоз
8 ответовПодскажите пожалуйста это не тромбы на фото? Имею варикозное расширение вен ставили первую стадию 2 года назад, делала тогда узи не было ничего критичного, ничего особо не болит, ноги гудят после долгой ходьбы, часто отекают, из лечения лиотонлм мажу помогает , анализ крови...
Здравствуйте! На фото расширенные вены. Учитывая жалобы, было бы неплохо повторить ЦДС и обратиться к сосудистому хирургу. Показан приём флеботоников (детралекс, венарус, флебодиа) курсами по 2 мес 2 раза в год, ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге сзади
8 ответовЗдравствуйте. У мужа болит нога, боль в бедре сзади под ягодицей выше коленной ямки, иногда болит в суставе. Болит только в лежачем положении и не постоянно, обычно после долгой ходьбы. Помогает, если полежит на ипликаторе Кузнецова - боль проходит совсем. Боль ноющая,...
А уплотнения в середине ягодицы у него нет? Нужно проводить дифдиагноз между синдромом грушевидной мышцы и грыжей
7.10 я поранился и у меня получилась рваная рана бедра, шов около 20см, глубина около 5см. 21.10 мне сняли швы, 24.10 сказали отказываться от костылей, после того, как я от них отказался, после ходьбы ощущение отечности в ноге в области шва не покидает меня. Я боюсь, что...
Здравствуйте. Описанная картина может указывать на то, что заживление после рваной раны идет с замедлением. Сукровичные выделения спустя 2–3 недели обычно означают, что в глубине сохраняется воспаление или неполное срастание тканей. Отечность и чувство распирания после начала активной ходьбы нередко появляются при перегрузке мягких тканей и формировании серомы — скопления жидкости под кожей. Если сукровица становится мутной, с неприятным запахом, появляется боль, повышение температуры или покраснение вокруг шва, это может говорить о начале нагноения и требует очного осмотра хирурга. При такой картине обычно рекомендуют ограничение нагрузки на конечность, обработку раны антисептическими растворами (например, хлоргексидином или мирамистином), накладывание стерильной повязки и наблюдение за количеством отделяемого. Иногда используют мази с антисептическим или противомикробным действием, такие как Левомеколь, при условии отсутствия аллергии. При выраженном отеке может быть полезно короткое применение нестероидных противовоспалительных средств, например ибупрофена или нимесулида, в дозировке согласно инструкции, если нет противопоказаний со стороны желудка и печени. Чтобы исключить гнойное осложнение, обычно проводят общий анализ крови, осмотр хирурга и при необходимости ультразвуковое исследование мягких тканей для оценки наличия жидкости под швом. Важно не греть ногу, не массировать и не вскрывать самостоятельно участки, где ощущается уплотнение или отек. При появлении боли, покраснения, температуры или резкого увеличения отека следует обратиться к хирургу в ближайшее время.
Заболело колено после бега.
6 ответовЗдравствуйте доктор! Бегаю 2 месяца. Вес 56, рост 156 Неделю назад заболело левое колено, после усиленной нагрузки, именно бега. Сейчас болит при ходьбе, сгибании/разгибании во время ходьбы. Раньше, после небольшой пробежки, колени болели немного, но вроде проходили. Бег...
Здравствуйте. - Как лечить сейчас колено ? Особо лечить нечего. Всё в норме. Перегрузили слегка. Беспокоят сухожильные и мышечные боли. За пару недель пройдёт или раньше. Хоть и постепенно начинали, а оказалось, что нужно было ещё постепенней. Перед бегом бинтуйте суставы эластичным бинтом или надевайте мягкие ортезы. А лучше переходите в плавание (бассейн). Все мышцы развиваются гармонично, травм не бывает и для спины очень полезно. - Какие анализы сдать для лечения и дальнейшего улучшения состояния костей. На что обратить внимание, куда смотреть? Анализы сдавать не нужно. Сделайте индивидуальные стельки, чтобы все проблемы стоп компенсировать. - Как понять, есть ли остеопороз, и не нарушено ли всасывание вит Д? Принимайте СаД3 в профилактических дозах. У Вас там солнца не много. Раз в год делайте денситометрию. Можете анализ на витамин Д сдать, но денситометрия важнее. Можно ли сейчас, пока беспокоят небольшие боли, посещать бассейн, море? - можно, но боли не преодолевать. Мазь продолжайте, это верно. Максимально сократите нагрузки пока не пройдёт боль. Таблетки, считаю, не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напухло под коленом
7 ответовЗдравствуйте.прошу помочь с моим вопросом. Я январе неудачно повернулась, был хрус в колене, поболело дня 2 и прошло. Затем много ходила и почувствовала дискомфорт по всей ноге. Сходила на МРт, назначили арксиа 60 мги демиксид, уколы алфлутоп. Напухло сть немного прошла....
Здравствуйте. Что со стопой и икрой я не знаю, а на фото классический инфрапателлярный бурсит. Будет видно на УЗИ. МРТ не обязательно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Если не поможет, ввести в бурсу Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.