Дочке 5,5лет, жалуется на легкое подташнивание.
Сделали узи БП - все в норме, никаких отклонений. Сдали копрограмму, есть проблемы с перевариваемостью пищи. ОАК так же сдали, прикрепляю. Из вены кровь пока не сдали, дочка не далась, попробуем сдать на выходных. Вес 16 кг. За...

Здравствуйте!
Копрограмма не позволяет достоверно оценить функцию переваривания пищи, поэтому ориентироваться только на её результаты и на этом основании диагностировать ферментную недостаточность не стоит.
Наличие в копрограмме небольшого количества мышечных волокон, большого количества растительной клетчатки и крахмала не позволяет диагностировать недостаточность поджелудочной железы. У детей такие изменения зависят от особенностей питания, количества растительной пищи и скорости прохождения содержимого по кишечнику
При нормальном УЗИ, отсутствии постоянной диареи, жирного или обильного стула и других характерных признаков нарушения функции поджелудочной железы перед назначением креона сначала обычно рекомендуется сдать панкреатическую эластазу кала. Этот анализ позволяет более объективно оценить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.
Также желательно оценить показатели роста и веса ребёнка в динамике за последние 1-2 года. С учётом жалоб на тошноту и небольшой прибавки веса может быть рекомендовано дообследование: биохимический анализ крови, включая общий белок и альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, СРБ, а также ферритин. Также желательно выполнить скрининг на целиакию (определить общий IgA и антитела IgA к тканевой трансглутаминазе).
Уточните, пожалуйста, какой сейчас рост ребёнка и как менялись рост и вес за последний год? Какой аппетит? Когда и как часто возникает тошнота, есть ли связь с едой/стрессом? Бывают ли боли в животе, рвота, изжога, отрыжка? Какой обычно стул, нет ли жирного, блестящего, плохо смываемого стула, запора? Принимает ли ребёнок какие-либо препараты?