Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель больше месяца и температура 37.2
45 ответов11 мая начелся кашель с мокротой желто зеленой поставили гонойно обструктивный бронхит, лечили левофлоксацин 5 дней цифтриакцон не помог , потом амикацин мокрота зеленая ушла но кашель остался сдала макроту там нашли калибеллу назначили цефипим проколола сдала мокроту раз она...
Здравствуйте. Буркхольдерия цепация или cepacia-инфекция- это условно-патогенный микроорганизм, особенно значимый у пациентов с муковисцидозом или ослабленным иммунитетом. При умеренном росте у взрослых без хронических заболеваний лёгких требует наблюдения, но не всегда активного лечения. Но при умеренном росте 10 в 4 - в 5 степени у лиц без фонового заболевания может быть колонизацией, а не истинной инфекцией. В вашем случае после длительной антибиотикотерапии это может быть дисбиоз дыхательных путей. Решение о лечении зависит от клиники: если кашель улучшается, СРБ и общий анализ крови в норме активное лечение не всегда требуется. Цефтазидим чувствителен in vitro - то есть в пробирке- чашке Петри, но повторное назначение цефалоспоринов может усугубить дисбаланс микрофлоры. Субфебрилитет и остаточный кашель могут сохраняться 2–3 недели после пневмонии, бронхита, особенно при пневмофиброзе- это восстановительный период. Вместо нового антибиотика рекомендовал бы завершить курс Бронхомунала (по схеме 10 дней в месяц х 3 месяца), продолжать Симбикорт по показаниям, добавить физиопроцедуры, дыхательную гимнастику, обильное питьё. Лечение Буркхольдерии проводится только при подтверждённой инфекции (высокий титр, ухудшение, рост воспаления). Сейчас наблюдение, контроль через 7–10 дней. Антибиотик при прогрессировании. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Лечение кашля при бронхиальной астме
5 ответовЗдравствуйте! У моей мамы стоит диагноз бронхиальной астмы. Не тяжёлое течение, ингалятором Симбикорт пользуется в случае необходимости. Сейчас она заболела ковидом, присутствует небольшой сухой кашель. Ранее ей пульмонолог говорил , что при астме нельзя ни отхаркивающие,...
Здравствуйте. От сухого кашля можно Ренгалин (Левопронт) до 10 дней. Отхаркивающие при сухом кашле запрещены, АЦЦ, грудной сбор не нужно. Подышите небулайзером с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Часто болеющий ребёнок
9 ответовЗдравствуйте, надеюсь я в эту группу задала вопрос. У меня сын почти 8 лет, с 4 лет диагноз вирусиндуцированная астма, сидели на пульмикорте, беродуале всегда, пил монтелукаст 2 года, на его фоне улучшений нет. Начали искать причину, сдавали оак много раз, биохимию кстати...
Добрый день! Для выявления причин ослабления иммунитета рекомендую сдать: гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, антистрептолизин и витамины по возможности (А, Е, С, группа В) Дополнительно- IgA и IgG Chlamydophila pneumoniae и IgA,M,G Mycoplasma pneumonia Касательно проверки самого иммунитета: Для полной оценки всех звеньев иммунитета нужно сдать иммунограмму и интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Тогда можно будет говорить более предметно, что происходит с иммунитетом Иммунограмма позволит оценить гуморальный иммунитет, ответственный за борьбу с бактериями, и клеточный-за борьбу с вирусами. Интерфероновый статус даст дополнительную информацию и противовирусной защите организма Также нужны суммарные антитела IgM, IgG, IgA,IgE С результатами возвращайтесь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадают волосы
6 ответовПоследние 3 месяца сильно выпадают волосы,стоит чуть чуть потянуть и они вырываются пучками.Вначале обламывались по длинне,у висков,потом стали выпадать.Мою голову шампунем и кондиционером Хадад(Израиль).Перхоти,зуда и т.д нет.Есть Аит,пью тироксин 0,75,анализы щитовидной...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: ОАК + соэ и тромбоциты Биохимия базовый Щитовидку говорите обследовали , проверьте , все ли показатели :Ттг, т3 и т4 свободный, ат к тпо, ат к тг Тестостерон общ и свободный Медь,цинк,железо и ферритин Сделать обязательно трихоскопию у трихолога Пока рекомендую использовать линейки пантовигар по 1 к 3 р в день 3-6 месяцев Так же в идеале использовать шампунь/уход от пантовигар или time to grow (маска-прешампунь , sos-лосьон и активный лосьон на протяжении 6 месяцев). Рассмотреть ампулы дюкрей. Будьте здоровы!
Астма, аллергия
8 ответовПоставили диагноз астма. Бронхиальная атопия. Прописали симбикорт 160 мг/45 , срок беременности 26 недель, спирографии с бронхолитиком патологии, нарушения не выявлены. Скажите пожалуйста безопасно ли применять данный препарат, очень переживаю как подействует на малыша,...
Добрый день. Препарат не содержит потенциально опасных компонентов и можно его применять. Как подействует препарат на плод и на какие его органы - точно так же, как и на ваши, только концентрация их в крови плода будет дополнительно уменьшена за счет существования маточно-плацентарного барьера. Если с вами ничего плохого не происходит - можно смело применять.
Женщина 78 лет, на фоне базовой терапии верапамил 240мг 1/2т ×2р в сут, бравадин 5мг 1/2т×2р сут в течение 5 мес - появились отеки на нижних конечностях, нарастают к вечеру, утром полностью не проходят. АД на терапии ниже 120, пульс 74-76. Пробовала добавить гипотиазида 25мг...
Здравствуйте, в первую очередь хочется сказать что верпамил и бравадин не совместимы, у неё есть какие то нарушения ритма или просто учащённое сердцебиение?кроме того отеки могут быть побочным действием верапамила, узи сердца давно проходили? Из препаратов принимает только эти два?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроторакс и тахикардия
4 ответаЗдравствуйте! Затруднённое дыхание,кашель,приступы удушья,температура в норме.Рентген показал жидкость в плевральной полости правого лёгкого около 300-400мл, давление понижено 90 на 60 а ЧСС-120,гемоглобин 95.Лечение 10 дней в терапии почти не помогло,жидкость осталась ещё,но...
Жидкость может образовываться от сердечной недостаточности. Посетите кардиолога очно для коррекции лечения, сделайте ЭХО- КГ. Эспиро не отменять.
Небулайзер
2 ответаКакой небулайзер лучше купить при заболевании бронхиальная астма совместно с ХОБЛ 3-4стадия,болею 9 лет,всё это время обходился инголятором симбикорт 80/4.5мкг доза и преднизолон 5 мл в сутки,но с 10.05.2020 и по сей день мучает одышка и сопли,и я вспомнил что врач советовал...
Здравствуйте. Лучшая схема для вас - Ультибро Бризхайлер 110/50 мкг + Беклоспир 250 мкг 2 р в день, длительно, ингалятор компрессорный Омрон, дышите Пульмикортом, Беродуалом, Лазолваном.
Астма и беременность
17 ответовЗдравствуйте, два года назад диагностировали астму. Принимаю Симбикорт Турбухалер два раза в день в дозировке 160. Прикладываю результаты январской спирографии и апрельского анализа крови. Дело в том, что я никогда особых проблем не ощущала с астма, кроме мокроты, а вчера...
Здравствуйте. Базовое лечение астмы при беременности продолжается, отменять не рекомендуется. При ощущении удушья, затруднения дыхания можете использовать Симбикорт по требованию дополнительно или дышите Пульмикортом через небулайзер 500 мкг 2мл 2 р в день курсом до 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, неделю уже беспокоит постоянная слизь / мокрота , горле / заложенность в легких, ощущение мокроты , которую не возможно откашлять, в стоячем положении мокроты больше и она создает дискомфорт при вдохе , сидя становится легче , я астматик ,с 2х лет , мне 25...
Здравствуйте! Подобное состояние вероятнее всего связано с обострением астмы. В период обострения обычно применяют дополнительно к базисной терапии курсом (обычно 7 дней, но в зависимости от динамики может быть больше) небулайзерную терапию Пульмикортом, Лазолваном (в двух раздельных ингаляциях 2 р/д). Однако для оценки состояния рекомендуют дообследование: ОАК, СРБ, рентген легких, спирографию с пробой, анализ на IgE, анализ мокроты (посев, микроскопия), очный осмотр терапевта или пульмонолога (для оценки аускультативной картины). Это важно для исключения состояний, требующих антибактериальной терапии. При повышении IgE обычно к базисной терапии добавляют Монтелукаст 10 мг на ночь, при заложенности носа Назонекс/Мометазон - для снижения аллергофона.