Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение КОК
10 ответовДД. Гин назначила КОК. Но в противопоказаниях склонность к тромбозам, к повышенному гомоцистеину и тд. А я при подготовке к беременности сдавала мутации генов и у меня все это обнаружено. Можно ли мне пить кок? Какие обследования нужно пройти перед или во время использования кок?
В будущем необходимо контролировать гомоцистеин, если он будет повышен, то принимать фолиевую кислоту Возможен приём дезагрегантов (кардиомагнил например) надо сдать общий анализ крови и агрегатограмму
Приём Дюфастона и беременность
25 ответовДобрый день! Планирую беременность. Поставлен диагноз носитель генов тромбофилии. Принимаю препараты для разжижения крови. Также назначен Дюфастон с 15 по 25 день цикла. На 26 день цикла началась мазня. Может ли это быть беременность? Или началась менструация? Но почему так...
Здравствуйте, это реакция на отмену препарата все в пределах нормы, так всегда бывает на приёме дюфастона. На отмену таблеток приходят месячные.
Сдала анализ на свертываемость крови, 29 недель беременности Результат: по Сухареву 2 мин 05сек По Дюке 1 мин Переживаю за снижение времени свертываемости. В анамнезе апластическая анемия, носительство генов тромбофилии MTHFR678, ITGA2 Тромбоциты 147 Насколько...
Валерия, здравствуйте. Свертываемость крови по Сухареву и время кровотечения по Дюке на данный момент не используются. Для оценки рисков кровоточивости используется коагулограмма. Для оценки рисков тромбозов не используются лабораторные исследования. Риск тромбоза оценивается не по анализам, а по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. По совокупности этих факторов врач подсчитывает риск тромбоза и принимает решение о необходимости назначения медикаментозной профилактики. Норма тромбоцитов от 150; во время беременности может наблюдаться их незначительное снижение. Опасности уровень тромбоцитов более 100 не представляет. Мутации MTHFR и ITGA риск тромбоза не повышают, на течение беременности не влияют, опасности не представляют, действий никаких не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д димер беременность 25 нед.
9 ответовДобрый день . Беременность 25 недель , показатели гемостаза на 20.01- Д димер 2 мгк/мл, аптв 25,8 . Сопутствующий диагноз : носительство полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла. Железодефицит Аспирин не принимаю . Пью вит Д , йод, железо и фолиевую...
За рубежом есть опция приема аспирина с этапа планирования беременности у женщин с привычным невынашиванием, без явных причин. В РФ подобной опции нет. Клексан не заменяет аспирин, не является препаратом для повышения шансов на вынашивание.
Нипт, тугоухость
4 ответаЗдравствуйте сдала расширенный Нипт, все риски низкие, только у меня в носительстве один ген тугоухости. Что именно надо сдать мужу, Как называется анализ? Я так понимаю вариантов генов тугоухости тоже много? Может неверно выражаюсь но там в анализе разные виды было не...
Здравствуйте. В вашей ситуации надо обследовать супруга. Поиск мутаций в том же самом гене. Если муж носитель, то риск рождения ребенка с тугоухостью- 25%. В рекомендациях НИПТ обычно это указано. Можно сдать в той же лаборатории, где вы сдавали НИПТ.
АФС планирование беременности
5 ответовЗдравствуйте. Была неразвивающася беременность, случился выкидыш на сроке6-7 недель летом. Была заподозрена тромбофиллия. по генетическому паспорту6 опасные мутации, существенно повышающие ристк тромбообразования F2,F5 не обнаружены. Выявлены неблагоприятные варианты генов...
Здравствуйте! Тромбофилиями являются только мутации F2 и F5, остальные полиморфизмы клинического значения не имеют. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов на АФС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Планируем беременность, гинеколог направила сдать гомоцистеин. Сказала, что повышен - 9.8. А также выявлены изменения среди генов, продукты которых оказывают влияние на обмен гомоцистеина (активность продуктов гена MTRR снижена до 60%). Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте Норма гомоцистеина до 15. Повышения нет. ОАК в норме. Ферритин на нижней границе нормы (норма от 30). При планировании беременности начните прием фолиевой кислоты 400 мкг (именно она профилактирует патологию нервой трубки плода) в сочетании с железом (например, ферретаб или гинотардиферон) в течение 3 мес.
Фолатный цикл
5 ответовБеременность 5,5 недель ЭКО В поддержке-прогестерон Крайнон и 3 табл дюфастона Метилфолат 400 Д3-2000 Омега-3 Анализ крови: Гомоцистеин 5.24 мкмоль Иммунология-ELISA UPD. Кардиолипин, антитела IgG 4,46 UPD. Кардиолипин, антитела IgM 2,31 UPD. 32 гликопоотеин …. антитела...
Здравствуйте Мутации фолатного цикла не являются показанием к антикоагулянтам. Необходимо рассчитать риски тромбозов по шкале RCOG. Если риск высокий, то антикоагулянты могут быть назначены. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет * гибель плода после 22 недели Ваш вес и рост на момент наступления беременности? Эко и возраст - 2 балла
У меня тромбоциты 700 Мне 54 года Мутация гена Carl 30 % Пью тромбокс, нужно ли пить гидрею при таких тромбоцитах? Или можно не принимать пока тромбоциты до 1000 Один врач советует интерферон, другой гидрею.
Здравствуйте, лечение гидреа определяется возрастом, наличием мутации JAK2, уровнем тромбоцитов выше 1 млн или быстром увеличении числа тромбоцитов, за короткое время, тромбозами и кровотечениям в анамнезе, планирующимися оперативными вмешательствами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы коагулограмма
11 ответовДобрый день! Беременность 19 недель, гинеколог направляет на консультацию к гематологу по результатам анализов. Прикрепляю три результата для оценки динамики. Её смущает повышенный фибриноген, говорит что возможно есть какая-то мутация. Прошу проконсультировать. Спасибо.
Здравствуйте, коагулограмма меняется в беременность естественным образом в связи с гормональными изменениями, формированием плаценты и тд. По этому анализу нельзя спрогнозировать никакие осложнения и риски. Также по коагулограмме не назначается терапия и на проводится коррекция лечения. Гематолог, возможно, вам нужен в связи с мутацией. В этом случае приложите генетический скрининг на тромбофилии.