Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 36 лет. В 2021 переболел ковидом. Лежал в больнице с поражением лёгких. Кололи гармоны и потом когда выписали пил дексаметазон в больших дозах так как не мог ходить вообще пока не выпью таблетку. В итоге начали болеть тбс слабая нога итд. Делали ренгент как всегда все...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ шансы отсрочить операцию есть.Поскольку щель сохранена и хрящ неразрушен (нет провалов)ваша цель снять нагрузку с поражнных участков и улучшить питание кости. В 36 лет консервативное лечение для сохранения собственных суставов имеет приоритет.Остеонекроз и инфаркты костного мозга- это результат нарушения кровснабжения кости, возможно ьспровоцированный приемом больших доз гормонов (дексаметазона) в 2021 году. Процесс аналогичен тому, что происходил в тбсПовреждение мениска Столлер 3- означает разрыв ткани мениска с возможным смещением фрагмента. Это нестабильный элемент, который вызывает механическое повреждение сустава и может ускорять развитие артроза.(стоит учитывать чтоэто предпоследняя степень, перед оперативным лечением)В таких случаях рекомендуется- Минимизация осевой нагрузки, исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и подъем тяжестей.Ортезы/трость.Для разгрузки ношение специального полужесткого ортеза и использование трости в повседневной жизни.Сосудистые препараты и антикоагулянты Назначаются для улучшения микрциркуляции,чтобы восстаовить кровоток в пораженных участках кости (например,препараты вроде пентоксифиллина или илопроста.Терапия бисфосфонатами (для замедления распада костной ткани)комбинация вит Д и кальция.Аппаратные методики (магнитотерапия,УВТ) помогают уменьшить болевой синдром и улучшить питание глубоких тканей.PRP-терапия Введение обогащенной тромбоцитами плазмы стимулирует регенерацию хряща.Препараты гиалуроновой кислоты. Выполняют роль жидкого имплантата, улучшая скольжение и пита.Если консервативные методы неснимают боль из за поврежденного мениска,может потребоваться малоинвазивная артроскопическая операция. Всего самого наилучшего !
Пациентка 89 лет. 3 недели назад упала. Диагноз: Закрытый парапротезный перелом правой бедренной кости со смещением фрагментов. МКБ:Z96,6 2 недели назад проведена операция: Удаление эндопротеза правого ТБС. Реэндопротезирование Zimmer Wagner Rev. 10.07.2024 Послеоперационное...
Здравствуйте. что предпринимать в такой ситуации? Нужно с понедельника пригласить на дом травматолога или, хотя бы, хирурга. Нужно, что бы он очно проконтролировал послеоперационный шов. По фото есть признаки воспаления и поверхностного некроза лоскутов в некоторых местах. Нужно проверить, нет ли затёков гематомы под швом. Возможно, некоторые швы снять уже сейчас и по зонду выпустить сукровицу. Потом проводить лечение перевязками до полного заживления и снятия всех швов. Сегодня обработайте весь шов Бетадином и заклейте пластырем. Посоветуйтесь с травматологом, который придёт на осмотр, но я бы назначил "от греха подальше" антибиотики. Например, Панцеф 400 мг 1р в день. Сейчас основное лечение должно быть направлено на заживление послеоперационной раны и недопущения воспаления. Активизация - насколько возможно. Через сильную боль стоять не заставляйте.
Coxa valga
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку поставили диагноз coxa valga. На рентген тбс показало с правой стороны 152°/38с левой стороны 149°/31. Отмечается ротация коленных суставов переразгибание в отведении тбс в положении на животе. Приведении стоп ограничено. Ахиловы сухожилия натянуты. ...
Здравствуйте, о какой операции речь? По поводу ШДУ? Или ахиллопластика и аддуктотомия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У меня тбс лёгких инфильтративный мбт - ( устойчивый, 4 режим лечения) Делали бронхоскопию 3 месяца назад сказали что тбс бронхов, лечу ингаляциями, изменения есть, но не большие. Анализы все хорошие. Могу ли я уйти на дневной стационар лечиться? Или...
Добрый день, Светлана. Если ингаляции делают только стационарным больным, то амбулаторное лечение точно не получится. При дневном стационаре можно, но это надо обсудить с лечащим врачом.
Дисплазия тбс ли ? Ребенок 7 мес
15 ответовЗдравствуйте. Примерно в 5 месяцев у ребенка появился щелчок в левой ножке. Я с рождения выполняла массаж , разведение ножек ,велосипед по 5-10 минут. После того как появился щелчок , начала массажировать больше плюс фитбол . Удалось попасть к ортопеду и сделать снимок...
П.С. Рентген не вреден. Вредно превышать допустимую лучевую нагрузку. Когда загораете на пляже - не вредно. Но когда получаете солнечный ожог или тепловой удар - то вредно. Здесь то же самое.
Принимаю Вальсартан 80. Мне 68 лет. Давление поднимается до 180 на 90. Было 3 эпидуральных наркоза при замене ТБС на обеих ногах. Что делать: увеличить дозировку или добавить еще препарат. Разово пью Моксонидим. Снижается на 20 .
Здравствуйте. Валсартан пьете один раз в сутки? Дозировка маловата и я бы рекомендовала сменить препарат на комбинацию из Валсартана и диуретика и добавить вечерний препарат (так как этот не покрывает все сутки до приема следующей таблетки). Можно начать с Вальсакора Н (80мг+12,5мг) - утренняя таблетка, Амлодипин 5мг - вечерняя таблетка. Стараться пить в одно и то же время. Вести дневник давления 10-14 дней для наблюдение за динамикой, переносимостью и возможно дальнейшей коррекции. Если у вас появятся вопросы - пишите, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс ребенок 3 месяца
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку поставили диагноз дисплазия тбс, врач не осмотрев нормально ребенка, направила на снимок, посмотрев заключение рентгенолога, сказала, что 27 градусов это очень много,что у ребенка 3х месяцев должен угол быть 22 градуса, начала пугать тем, что ребенок не...
Здравствуйте, по снимку углы перемерял. Снимок сделан с нарушением укладки, не критично но все-таки, ребенок на снимке наклонен влево и развернут немного на правый бок. Также к вопросу прикреплено фото распечатки снимка (не для диагностики, это только для демонстрации). При всем этом, углы по распечатке перемерял, результат разметки здесь https://travmakab.ru/medcase/17 У меня вышли ацетабулярные углы по 28 °. При этом норма в 3 мес составляет 25(+5) °. Т.е. и углы намеренные вашим врачом в 27 °, и углы перемеряные мной в 28 °, укладываются в возрастную норму. Никакой дисплазии у ребенка нет. И никакая перинка Фрейка ненужна. Смущает то что ребенок плачет в перинке Фрейка, она при отсутсвии дисплазии никак не должна причинять ему боли и дискомфорта.
Добрый день! Выявили дисплазию тбс у ребёнка в 6 месяцев. Один орторпед сказал,что ближе к норме и ничего не нужно делать. Второй поставил диагноз предвывих и назначил парафинотерапию, лукавого, электрофарез. Третий просчитал нужным назначить стремяна павлика. Мы...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Узи исследования. Наиболее точным и максимально информативным методом диагностики патологии ТБС на текущий момент, является осмотра ортопедом, рентгенография костей таза в прямой проекции. По существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста. До этого времени используют осмотры и УЗИ. В норме должно быть следующим образом - Угол - а - у новорождённых 25- 29 , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58 Если диагностирован предвывих (возраст 6-12 месяцев) при достаточной центрации при отведении и закрытия головки бедра применима шина Виленского; при недостаточном покрытии головки на отведении нужна шина Кошля, ортез Orllet оценка только рентгенологически. В данном случае необязательно ждать полных 3 месяца, нужно выполнить рентген снимок и на её основании сделать коррекцию.
Пациент 36 лет, вредных привычек нет, 178 см, 88 кг, ИМТ 29. Хронический заболеваний нет. Ковид-19 ноябрь 2020 г. (дедьта, осложненный 2-х ст. полисегм. пневмоний. Лечение: физ. р-р 250, + дексаметазон 16 мг 5 дней, затем 8 мг 3 дня, затем 4 мг 2 дня, затем по 2 мг через...
1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции? Да, так и происходит. Много сейчас таких осложнений. 2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит? Нет, СРБ никакой тропностью к эндотелию сосудов не обладает. Это обычный маркер воспаления. Вреда не приносит. 3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)? Не нужно ничего подавлять. НПВС принимайте симптоматически в качестве обезболивающих средств. Гормоны, вообще, категорически противопоказаны, если запланирована операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предвывих у новорожденного
1 ответЗдравствуйте , подскажите что следует сделать, нам 1 месяц, проходили осмотр врачей, и по УЗИ поставили следующее заключение Заключение: Эхоскопически правый ТБС - тип IC ( предвывих - критический предел ), левый ТБС- тип ПА ( физиологическая незрелость) Угол а=47, угол в=...
Здравствуйте! Если есть картинка УЗИ т/ б суставов прикрепите, пожалуйста