Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо после физиотерапии
15 ответовДобрый день! Лечу медикаментозно грыжи шейного и грудного отдела. Начало становиться легче. Назначили физиотерапию смт и лазер. После первых двух процедур стало плохо, скакало давление и держалась температура 37, шея начала опять беспокоить. Невролог сказал, что возможно...
Добрый день. СМТ и лазеротерапия это формы локальной термотерапии, то есть воздействие тепла на пораженную часть тела. В идеальных условиях тепло расслабляет мышцы и болевой синдром проходит. Но! В начале обострения радикулопатии болевой синдром связан не с мышечным спазмом, а с воспалением. Тепло усиливает воспаление. Именно это случилось у вас. Физиопроцедуры можно, но только после стабилизации острого периода, курсового приема НПВС и миорелаксантов. И только как дополнительная терапия для усиления обезболивающей терапии. На данный момент советую провести инъекцию Дипроспан 1.0 в/м одноразово. Это сильный противовоспалительный препарат, работающий 10 дней. Параллельно используйте НПВС + миорелаксант. Элокс 15 мг 1 т 1 р/д 10 дней Мидокалм 450 мг 1т 1 р/д 30 дней После прохождения курса лечения можно физиотерапию.
Расшифровка результатов пэт-кт
5 ответовДобрый день. В феврале удалили атипичную липоматозную опухоль бедра. Сейчас сделали мрт, пэт-кт. Заключение такое: В условиях неизвестного исходного метаболического статуса первичного образования левого бедра, и его предполагаемой низкой метаболической активности...
Здравствуйте! Прикрепите полностью протокол пэт-кт и гистологическое заключение после иссечения образования.По данному описанию подозрение на метастаз в левую боковую массу крестца, так же очаг подозрение на рецидив в послеоперационной области. Нужно брать биопсию из мягких тканей и отправлять на гистологическое исследование.
РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
5 ответовДобрый день , Во вложении МРТ и ПЭТ КТ с ПСМА. Глиссон 4+3 Ацинарная аденокарцинома простаты Прошу подсказать: 1) один онкохируг отказался оперировать лапаро , сказав, что расстояние 2 мм между кишкой и простатой очень мало, что боится задеть кишку. Это так? Почему на МРТ...
Полина, здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-урологам. Это можно сделать в настройках вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я понимаю, что диагноз постоавит невролог, к которому я скоро пойду, но всё таки Ваши мнения пожалуйста. Дуральный мешок умеренно деформирован по переднему контуру на уровне экструзии, дуральное пространство проходимо. Фокус отека костного мозга в субхондральных отделах...
Есть ли жалобы? Основанием для отсрочки являются жалобы (боли, слабость, онемение, жжение) в спине или конечностях. На основании этого делается вывод. Результаты МРТ сами по себе ни о чём не говорят.
Здравствуйте, маме 66 лет, в 2016 году был рак левой молочной железы T2NOMO МКБ 10-50С 2 стадии, после лечения ничего не беспокоило, началось с января 2025, онемели пальцы на руках, потом присоеденились сильные запоры, сейчас на данный момент ходит с клюшкой конечности...
Здравствуйте Для рака молочной железы - особенно для люминальных (гормонзависимых) подтипов - очень характерно прогрессирование спустя много много лет после удаления первичной опухоли и именно в виде появления костных метастазов Поэтому даже без биопсии костной ткани такой диагноз - то есть прогрессирование рака молочной железы - очень вероятен Более того, биопсия кости - сложная и часто неифнормативная процедура Безусловно, она была бы полезной даже не с позиций доказать, что это метастаз рака молочной железы - а с позиций определения фенотипа опухоли - то есть рецепторного статуса по ИГХ - так как он может отличаться от первичной опухоли Судя по назначенному лечению - речь идет о люминальном HER2-негативном РМЖ -так как назначали Летрозол Но для метастатического процесса одного Летрозола недостаточно К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение) Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба Химиотерапия при люминальном РМЖ не показана в первой линии лечения
Волдыри на коже
2 ответаДобрый день! Неделю назад как будто бы укусил комар в зоне крестца. Расчесала. После чего была рана, которую все время натирала тканью белья. Рана заживала, приклеивалась к ткани, а при переодевании, срывала корочку. 3-4 дня назад заметила волдыри вокруг раны. Вчера...
Здравствуйте. Представленная картина вероятнее всего характерна для обычного классического герпеса. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ацикловир таблетки 200 мг 5 р в день 5 дней или таблетки валацикловир 500 мг по 1 т 2 р в день 5 дней. 2. Ацикловир крем 4 р в день 5-7 дней 3. Фукорцин 2 р в день 5 дней Пузырики позже помутнеют,потом превратятся в корочку. До появления плотной корочки не мочить. Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом s3, s4 и Co2
8 ответовЗдравствуйте,5.01 упала с лестницы проехав сидя по ступеням, перехватило дыхание была боль, 5 дней пила нимесил, потому что болело, потом прекратила и поняла, что сидеть не могу- больно , вставая со стула была боль, при ходьбе тянет низ. 12.01 сделала мрт,сказали перелом...
Здравствуйте! В такой ситуации необходимо для купирования острой боли и отека прикладывать холод (лед через ткань) на область копчика на 15-20 минут несколько раз в день для снижения отека и боли. Допустим прием НПВП(например Ибупрофен 200 мг, Кеторолак 20 мг по 1 таб до 3 раз в день, до 5 дней на выбор возможно рассмотреть другие препараты Дексалгин, Найз, свечи Индометацин. Совместно с этими препаратами принимать Омез 20 мг по 1 капс. 2 раза в день за 20 минут до еды. Свечи ректальные с Анестезином, чтобы локально снизить боль и облегчить походы в туалет. Также попробуйте мягкое слабительное например, на основе лактулозы, чтобы минимизировать напряжение. Физиолечение: Магнитотерапия №10. Лазеротерапия №10. Исключите сидение до 4 недель с момента травмы. Сидеть начинать на подушке в виде бублика, или без опоры на копчик ( незначительно откидываясь на стуле перенося нагрузку на таз). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Боли в копчике и правом боку.
2 ответаДобрый день. 27.11 поскользнулся на лестнице, ударился копчиком, на следующий день появились боли, было больно сидеть, дополнительно через три дня появились боли в правом подреберье, что беспокоило больше. Решил сделать узи, результаты прилагаю. Обращался к...
Здравствуйте! Имеем дело с переломом копчика с незначительным смещением. В таких случаях рекомендуют: --исключить давление на травмированную область(не сидеть 2 мес ,затем сидеть на спец.круге) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) --препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ контроль через 2 мес. -после 2 мес возможно физиолечение -лазерная физиотерапия(курс), магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов Иногда после перелома копчика развивается кокцигодиния (нейропатическая боль в области копчика) При возникновении ее рекомендуют: -ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней; попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней) -исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге) --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -можно попробовать -Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов -Околокопчиковые блокады -Иглорефлексотерапия. -При стойком болевом синдроме, некупируемому консервативными методами, применяют оперативное лечение Всего самого наилучшего!
Боли в спине и животе отдает в ногу
12 ответовЗдравствуй, начала болеть спина в области крестца отдает в нижнюю часть живота и правую ногу .Болит очень сильно из за этого стала ходить по большому чаще ,но жидкого стула не наблюдаю .Боюсь может это кишечник дает такие боли .Такое у меня уже было раньше ходила к неврологу...
Здравствуйте! Необходимо сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
4 ответаПапе 80 лет. Боль в пояснице в области крестца. По МРТ изменения в позвонках. Пришли лечение у невролога стало год назад, стало лучше. Сейчас видимо обострение, совсем не может ходить. Подскажите, чем полечиться. У папы была операция АКШ в 2015 году, сейчас на препаратах. Так...
Здравствуйте! В целом, схема, указанная год назад, имеет место быть, но я бы заменил эторикоксиб (нежелателен при гипертонической болезни) на ксефокам 8мг 2 раза в сутки, после приёма пищи, 10 дней. Толперизон можно оставить по 150мг 3 раза в сутки либо заменить на мидокалм ЛОНГ 450мг утром (аналог, но суточного действия) + локально пластырь с лидокаином 12часов в сутки, 5 дней