Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и гв
2 ответаЗдравствуйте, во время беременности принимала аспирин-кардио 100мг/1сут. После кс назначен клексан 6 недель. Тромбоциты после кс 328тыс. В больнице ставили эноксапарин натрия 4000ед. Если необходимость в клексане, может предварительно сдать какие-то анализы? Прочитала, что...
Добрый день. Если есть необходимость к клексане, то его можно применять при грудном вскармливании, он не противопоказан в данной ситуации. Тромбоциты роли не играют при назначении эноксапарина. Желательно перед началом терапии проверить уровень Д-димера и антитромбина III Но определенных показателей коагулограммы, ко которым оценивается эффективность просто нет, лишь косвенные. Клексан назначается по совокупности анамнестических данных, риска развития ВТЭО. Как правило, сроком на 6 недель послеродового периода.
Добрый день. У мужа замена митрального клапана на механический. Он на Варфарине. Недавно перенёс кардио эмболический инсульт. В последствиях имеем большую тревожность и бессонницу. Невролог назначил Фенибут. Но он боится принимать его. Хотелось бы узнать ваше мнение, о таком...
Здравствуйте. В вашей ситуации сочетание варфарина и фенибута в целом допустимо — прямого значимого взаимодействия между ними нет, то есть фенибут не влияет существенно на МНО и не снижает/не усиливает действие варфарина напрямую. Однако после инсульта и на фоне варфарина мы всегда действуем аккуратно, поэтому рекомендую: — после начала фенибута контроль МНО через 3–5 дней, затем как обычно — наблюдать за самочувствием (слабость, сонливость) Фенибут часто назначают при тревожности и нарушении сна после инсульта, он может помочь снизить внутреннее напряжение и улучшить сон, что сейчас вашему мужу действительно важно. На что обратить внимание: — возможна сонливость, снижение реакции — лучше начинать с минимальной дозы — не сочетать с алкоголем Итог: препарат принимать можно, сочетание с варфарином допустимо, значимого влияния на МНО не ожидается, но контроль МНО в первые дни после начала приёма — правильная мера предосторожности.
Давление на правой руке больше
11 ответовПосле занятий в спортзале давление повысилось где-то до 150. Никакие таблетки не принимал , перешел только на кардио нагрузки . Сейчас через нежную на левой 125 , а на правой 135-145. УЗИ брюшной полости делал и щетовидки , все ок Что можно сделать , потому что у терапевта...
Здравствуйте, Вадим. Как быстро нормализуется давление после нагрузки. То,что давление на правой руке выше, это нормально, так как ближе расположена аорта. То,что потеет именно правая рука, с давлением никак не связано, просто, если Вы правша, то в основном нагрузка на правую руку. Алкоголь можно иногда в умеренных количествах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Черный стул
12 ответовЗдравствуйте! После ФГДС отцу назначили прием улькарис и нексиум. Нексиум 1 у тром натощак. Улькавис, 4 раза в день за 30 мин до еды С первого дня стал черный стул. знаем что такое возможно. Но беспокоит общее самочувствие. Постоянный дискомфорт в эпигастрии,...
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить: Эрозивная дуоденопатия. ЖКБ. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно можно рекомендовать: тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес, нексиум 20мг 2р\сут до еды 1мес, ребагит 100мг 3р\сут 1мес
Здравствуйте! Во время второй беременности, в ходе обследований , обнаружили у меня мутацию Лейдена, кровотоки маточных артерий были нарушены (показал первый скрининг). Примерно 2 недели я пила кардио магнил 150 мг 1 раз в день. Потом попала на прием к гематологу и мне...
Здравствуйте, прием Кардиомагнила стоит оставить по 150 мг с целью профилактики преэклампсии. Клексан в профилактической дозе может быть показан, если мутация гомозиготная. На уровень д-димера не стоит ориентироваться в беременность, он искажен из-за гормональных перестроек, формирования и функционирования плаценты. Если же мутация гетерозиготная, то необходимо знать остальные отягощающие факторы чтобы решить вопрос о назначении гепаринопрофилактики: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО
Повышенное давление
13 ответовДобрый день! Прошел обследование. Результаты прикрепляю. После обследования принимал Престилол 5+5 мг по пол таблетки, давление около двух недель было нормальное. Редкие скачки были, стал принимать по одной таблетке, по рекомендации врача. Давление сейчас КАЖДЫЙ ДЕНЬ утром...
Здравствуйте Не переживайте. Аспирин не влияет на омник ,и не взаимодействует . В комбинации с бисопрололом омник может избыточно снижается артериальное давление. От повышенного давления можно скорректировать терапию,под контролем артериального давления. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотел бы узнать ваше мнение по такому понятию как "Бруксизм". Мы знаем, что это обычно скрежет зубами. Но такое ощущение, что это не только скрежет, но и смыкание и сжимание между собой верхнечелюстного и нижнечелюстного ряда зубов. И следовательно при сжимании...
Бруксизм ,это не просто скрежет зубами , это прежде всего показатель нарушения работы зубочелюстной системы в целом на фоне индивидуальных особенностей строения прикуса когда зубы не могут обеспечить правильного в физиологическом смысле стабильного смыкания челюстей и за счёт рельефа коронковой части зубов ( бугры и фиссуры, впадины между буграми) , добиться нужной фиксации челюсти. На войне бруксизма происходит повышенная стираемость твердых тканей зубов и нарушение тонуса мышц и работы суставов. Сложно говорить конкретно не анализируя ситуацию в зубочелюстной системе в целом. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Повышение прикуса
2 ответаЗдравствуйте! В связи с возрастными изменениями (а именно уменьшением пропорций нижней трети лица) мне необходимо завысить прикус на 1 мм. Стираемость была, да и сама вижу, как появились брыли. Была у ортодонта, говорит есть 2 пути: 1 брекеты - но их носить на обеих челюстях...
Добрый день! 1. Можно ли действительно повысить накладками прикус и получить полное смыкание Зубов? -Да, конечно 2. Не будет ли непривычно есть с такими накладками? - При изготовлении накладок берутся данные плоскостей и все изготавливается так, чтобы вам было максимально комфортно, первое время может быть немного непривычно, но вы быстро адаптируетесь 3. Какие риски того, что они выпадут? И вообще какие риски от установки накладок, может лучше поставить брекеты? - Это абсолютно 2 разные истории, которые так же часто используются в комплексе, все зависит от прикуса и степени стираемости. Накладки не выпадут, а какой материал вам предлагают? Так же рекомендую помимо КТ ВНЧС выполнить МРТ ВНЧС
Частичная брекет-система
18 ответовЗдравствуйте! Мне 2,5 месяца назад поставили брекеты на четыре зуба на нижнюю челюсть слева (на 4,5,6,7 зубы) с целью, чтобы нижняя 6 слева втягивалась вниз и окклюзивная поверхность выравнивалась (перед протезированием). После того, как поставили брекеты, изменилось смыкание...
Здравствуйте,Мария) Вот в этом и сложность брекет систем на одной челюсти, так как меняется положение Зубов и соотвественно траки окклюзии. Поэтому верхняя челюсть пытается у вас подстраиваться под изменения. Планируется ли у вас импланта на верхнюю челюсть на место шестерок? Обратите внимание, что 3.6 у вас вылез наверх, так как его зуб антагонист отсутствует. Что по этому поводу вам сказали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левое подреберье
6 ответовЗдравствуйте, моя проблема началась где то неделю назад. Такая ноющая боль в левом подреберье, тяжесть там же, болит не сильно в эпигастррольной стороне, ни тошноты, ни температуры, ничего нет. С желудком есть проблемки, гастрит поверхностный, не смыкание кардии и перегиб...
Здравствуйте! По УЗИ ОБП ничего критичного нет, указанное заключение не является причиной болевого синдрома. Боли по происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или при избыточном газообразовании или же воспалительной природы. Боли по левому фланку или в левом подреберье, может давать кишечник, поэтому рекомендую дообследоваться именно в этом направлении. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.