Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Несколько дней назад бабушка (73 года) проходила обследование. По результатам было сделано следующее заключение: - митральная, аортальная, легочная и трикуспидальная регургитация I степени - недостаточность аортального клапана (склеротическая) ИБС,...
Никита, здравствуйте. Учитывая сильное снижение давления, возможно разово снизить дозу экватора до 1/2 таб или пропустить прием индапамида с оценкой эффекта. При указанном диагнозе обычно еще назначаются препараты ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-100 мг 1 р д, коих здесь нет. ЧСС при таком диагнозе должна держаться в пределах 55-60. Если ниже, то конкор пропускается. Так же вы не уточнили изначальные жалобы, анамнез (иногда гипердиагностика бывает по заболеваниям), аллергию, ранее принимаемые препараты, их эффект, остальные анализы и обследования, какие проходили, чтобы можно было судить по адекватности терапии. Опять же, онлайн консультация-это формат 2го мнения. Комплексное лечение на курс или длительно может быть назначено скорректировано только после очного осмотра
Здравствуйте. Моей маме 63 года. Вот, что её беспокоит: -повышение АД до 230 мм.рт.ст периодически по вечерам -учащенное сердцебиение по ночам -пробуждения по ночам около ( с 3 часов до 5 утра бывает не спит раза 2 в неделю), днем не спит -периодические боли в ГОП Один врач...
Здравствуйте, Ирина. Амлодипин способствует тахикардии, поэтому не стоит его принимать, если по ночам тахикардия. Советую вечером, вместо амлодипина, принимать моксонидин 0,2(0,4) мг - он снижает АД и обладает небольшим успокоительным действием, что будет дополнительным положительным эффектом, учитывая бессонницу. Моксонидин подходит не только для экстренной помощи, но и для регулярной терапии. Поскольку часто приходится принимать каптоприл в обед, то советую заменить лозартан на эдарби-кло 40+12,5 мг утром - он эффективнее и содержит мочегонный компанент - хлорталидон, он нужен, так как есть ХСН 2а - застой жидкости в организме. Бисопролол продолжайте принимать - 2,5 мг утром.
Маме 67 лет, есть следующие диагнозы: диабет (1 год), ИБС: стенокардия напряжения, фК II (клинически). Постоянная форма фибрилляции тахисистолия, EHRA III (CHA2DS2-VASc-46., Экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II стад, достигнуто целевое АД. Дислипидемия II а типа....
Надежда, здравствуйте! По результатам узи сердца отмечаются признаки повышения давления , атеросклеротических изменений и сердечной недостаточности ; Важно контролировать давления на фоне проводимой терапии не более 130/80; По поводу атеросклеротических изменений рекомендуется обновить липидный профиль , важно , с учетом распространенного атеросклероза, придерживаться целевого уровня лпнп (плохой холестерина) не более 1,4; Что касается, описанных жалоб в нижних конечностей это может быть в рамках сахарного диабета за счет полинейропатии (повреждение нервных волокон периферии), в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога; Скажите пожалуйста а есть отеки на ногах ? Хирург узи сосудов нижних конечностей назначил?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия вилочковой железы
2 ответаРебенку 10 месяцев В феврале ребенок заболел,делали рентген. Заключение-Увеличение вилочковой железы до II степени. Педиатр сказала норма. В мае ребенок заболел. Сделали рентген. Закоючение-Гиперплазия вилочковой железы Куда обращаться и к какому врачу и насколько это страшно?
Доброе утро! Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом. У детей первого года жизни вилочковая железа (тимус) достаточно часто может быть увеличена (гиперплазирована)-это связано с активной работой иммунной системы и особенностями возраста. Поэтому, само по себе заключение «гиперплазия вилочковой железы» не всегда говорит о патологии или каком-либо серьезном заболевании. Рентген не является самым точным методом оценки размеров тимуса. На фоне вирусной инфекции вилочковая железа может визуально выглядеть больше, чем обычно. Если ребенок хорошо развивается, набирает вес, активен, и нет частых тяжелых инфекций, выраженной одышки, увеличения лимфоузлов или изменений в анализах крови, то чаще всего подобные изменения требуют только наблюдения. При необходимости педиатр может направить ребенка к детскому иммунологу, эндокринологу. В большинстве случаев у малышей подобные изменения не являются опасными и не требуют специального лечения.
65 лет, сахарный диабет II степени 25 лет, в молодости переболел гастритом, без последствий. Иногда после тяжелых физических работ - поднятие тяжестей и т.п., начинает ныть, пробаливать в районе желудка. Снимаю спазмы 250мг метронидазола в день. В покое боль затихает.
Здравствуйте! Гастритом нельзя переболеть, это хроническое заболевание, которое устанавливается на основании ЭГДС с обязательной биопсией. Боли могут быть связаны с эрозией, язвой желудка и 12пк, эрозиями пищевода, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулами пищевода, неврологическими (мышечными) болями, так как боли при заболеваниях органов пищеварения обычно никак не связаны с физической активностью. Рекомендуется выполнить ЭГДС, рентгенологическое исследование верхних отделов с барием. Метронидазол это антибактериальный препарат, который не снимает боли. Для купирования боли нужно установить ее источник. Обычно рекомендуются спазмолитики, например, тримедат или мебеверин.
Расшифровка результатов гастропанели
12 ответовРасшифруйте пожалуйста следующие показатели: Пепсиноген I - 81,0 Пепсиноген II - 10,1 PGI/PGII - 8,0 Гастрин-17b (G-17b) - 7,1 Гастрин-17s (G-17s) - 19,3 Антитела H,pylori - 243,1 В течение нескольких месяцев беспокоят постоянные боли в желудке ; сейчас принимаю хелинорм
Здравствуйте Оксана, Что вас беспокоит? Анализ на гастропанель в пределах нормы, кислотность в норме. Антитела к хеликобактеру обнаружены, но этот метод обследования не информативен. Рекомендую сдать кал на антиген кхеликобактеру или с13 уреазный тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
5 ответовОчень хочется обойтись без операции. Вот заключение МРТ: Синовит и супрапателярный бурсит правого коленного сустава. Киста Бейкера; Признаки повреждения медиального мениска (III б ст); Дегенеративные изменения передней крестообразной связки; Хондромаляция надколенника II...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ возможность обойтись без операции сущствует, однако ключевым фактором здесь является несамо заключение МРТ, а ваши реальные симптомы. Современная ортопедия лечит неснимки,а человека, поэтому при отсутствии механических блоков сустава (когда колено намертво заклинивает) всегда оправдан полноценный курс консервативной терапии.Повреждение медиального мениска 3б ст. это самый серьезный пункт заключения, означающий истинный разрыв, который выходит на суставную поверхность. Подстепень б" указывает на сложную форму и нестабильность фрагмента. Операция обязательна только в тогда, если оторванный кусочек мениска заворачивается, вызывая блокады движения, резкие прострелы и постоянный заклинивающий хруст.В качестве консерватианой терапии - Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях НПВП- Эторикоксиб после еды с Омепразолом ,Местные мази Кетопрофен гель например.Прикладывание льда через сухое полотенце на 15 минут после нагрузок для снижения отека. Магнитотерапия, лазеротерапия высокой интесивности (HILT) или УВТ помогают уменьшить отек и ускорить рассасывание жидкости в кисте Бейкера.Инъекции гиалуроновой кислоты,применяются после купирования синовита. Они работают как жидкий протез, смазывая сустав и защищая зоны хондромаляции и артроза от трения.PRP-терапия стимулирует регенерацию и значительно снижает хронический болевой синдром.Всего самого наилучшего !
Консультация по анализам
18 ответовЗдравствуйте! Поирещульиаиам анализов найдена гарденелла, впч 45, в мазке цервицит, реактивно измененный эпителий LSIL II. Были выраженные боли и кровотечение, на приеме у доктора было удалено образование, "родилось", подозревают миому или полип. Насколько все страшно и как...
Добрый вечер, касаемо lsil 2 степени + впч необходимо провести кольпоскопию и взять участок сомнительной ткани на биопсию, если подтвердится lsil показано наблюдение и взятие мазка каждые 6 месяцев Есть ли у вас какие-то жалобы? Зуд, жжение, выделения с неприятным запахом ?
Значение ЭКГ
1 ответНа ЭКГ - обнаружены нарушения ритма выраженное отклонение эос влево смещение ST вверх (V2) вниз (V1,V3,V4,V5) отклонение параметров QRS (I,II,III,aVR,aVF, V1,V2,V3,V4,V5,V6) Скажите, пожалуйста, о чем это говорит? спасибо!
Здравствуйте. Отклонение оси влево может быть на фоне повышения давления. Изменения сегмента st могут быть на фоне нарушения электролитов, ишемии. Обратитесь очно к врачу для коррекции лечения. Если есть боли в груди, то нужно вызвать скорую помощь. Желаю вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня по анализам кровь A(II) вторая Rh+ положительная, показатель Резус система D (гемагглютинация) Rh+ положительная - отклонение. При том показатели анализа Кумбуса (прямые и непрямые) - отрицательные. Скажите, есть ли конфликт по резус фактору с плодом? (Беременность 11...
Антиген Д есть, это означает положительный резус фактор. Это не может быть отклонением. Не волнуйтесь! С малышом не может быть никакого конфликта. Спокойно вынашивайте беременность. Когда УЗИ 1 скрининг?