Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
7 ответовДобрый день. Прошу вас оказать содействие в назначении лечения. Началось всё с боли в пояснице около двух месяцев назад. МРТ показала грыжи. На данный момент беспокоит боль в ягодичной мышце, моментами нет возможности сделать шаг. Ягодица даже зрительно сокращена. Местным...
Этого мало, минимальная эффективная дозировка 900 мг, начните его по схеме : 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Здравствуйте. У мужа грыжа в поясничном отделе. Сейчас боль очень сильная отдает в ногу. Ставили уколы вольтарена и кололи комбилипен. Не помогло, обратились к неврологу, было назначено лечение, уже больше половины лечения пройдено, но лучше так и не стало. Посоветуйте...
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При неэффективности всех методов консультация нейрохирурга. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль, как и пентоксифиллин
Рентген, КТ
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Так совпало, что прохожу обследования,невролог, гастроэнтеролог, зубной.. И за последний год частенько делаю рентгены,по показаниям, от врачей. Если описать, то в июне 2018 делала общий снимок зубов, и 2 раза снимки 2-х зубов. В августе...
Екатерина, да действительно, общую дозу облучения вы получили очень маленькую, тем более, что были большие перерывы. Не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
5 ответовДобрый день, у меня была левосторонняя секвестрированная грыжа L4-L5 с отдачей в левую ногу. Выполнена операция: декомпрессия, удаление секвестрированной грыжи L4-L5 слева и динамическая межостистая фиксация. После операции онемение левой ноги полностью не прошло. В первые...
Здравствуйте По данным МРТ есть два процесса: ожидаемые послеоперационные изменения (рубцово-спаечная ткань и умеренный отёк) и отдельно левостороннее образование на уровне L4–L5 с каудальной миграцией и компрессией корешка L5 слева. Именно наличие чётко описанного фрагмента с миграцией и воздействием на корешок больше соответствует не только рубцу, а либо рецидиву грыжи, либо остаточному дисковому фрагменту. Ваши симптомы типичны для раздражения или сдавления корешка L5 слева. Рубцовые изменения могут усиливать боль, но обычно не дают такой выраженной корешковой компрессии.С учётом срока после операции наиболее вероятно, что причиной является компрессия корешка L5 на фоне рецидивной или остаточной грыжи L4–L5. В раннем послеоперационном периоде такое встречается и иногда требует уточнения с помощью МРТ с контрастом. Основная причина симптомов вероятное воздействие грыжевого компонента на корешок L5 слева, а не только рубцовый процесс. В таких случаях обычно рекомендуют очнуб оценку нейрохирурга с просмотром дисков МРТ.
Добрый день! Мне 41 год, неделю назад мыла окна на даче, оступилась и упала с высоты 2х метров на ноги. Почувствовала резкую боль в пояснице . Лежала минут 30 приходила в себя. Потом муж довел до кровати . На рентген и кт доехала сама в склиф на машине . После кт сказали,...
Здравствуйте, Мари! Начну с хорошей новости. Переломы тела позвонка со снижением высоты на менее, чем 30% считаются стабильными - значит опасность вторичного смещения, особенно в сторону спиномозгового канала минимальна. Что можно и нельзя делать? Можно: -Ходить в корсете (жестком или полужестком) – но не весь день (максимум 3-4 часа с перерывами). Готовить еду– если не наклоняться, не поднимать тяжелое (даже кастрюлю >2-3 кг. -Лежать на спине (лучше с валиком под поясницей) или на боку. Нельзя: Наклоняться вперед (мыть пол, поднимать что-то с пола). Поднимать тяжелое (ребенка, сумки). Сидеть долго (более 10 минут без перерыва). И то, лучшемне сидеть, а полулежать Делать резкие движения (повороты, скручивания). Когда начинать ЛФК?** - Первые 2-3 недели – только дыхательные упражнения и очень легкая **гимнастика для стоп/коленей (лежа). - Через 3-4 недели (если врач подтвердит, что нет осложнений) – можно добавить щадящие упражнения для спины**ээ (например, "лодочку" на животе, напряжение мышц пресса без подъема головы). - Через 6-8 недель – постепенное увеличение нагрузки. *ЛФК должен назначить врач-реабилитолог или вертебролог. Еще я бы рекомендовал обратиться к эндокринологу или специалисту по остеопорозу - сдать кровь на кальций и микроэлементы и оценить минеральную плотность костной ткани
Радикулит поясничного отдела
3 ответаЗдравствуйте. Проколола 5уколов Комбилипен и 5 уколов Диклофенак. Обезболивает только Нурофен экспресс. Боль резкая и простреливает. Отдает в тазобедренные суставы. Мне 40 лет. Женщина Лучше не стало. Как быстро вылечить радикулит?
Здравствуйте! В идеале нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, сейчас пока продолжайте терапию: целебрекс 200мг 2р.д.после еды 7дней, мидокалм 150мг 2р.д 10дней, местно на п.о.позв.пластырь с Вольтареном 5дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль ниже пупка слева
8 ответовЗдравствуйте уважаемый доктор! Меня зовут Александр, 36 лет. Вот уже около пяти месяцев беспокоит тянущая боль левее и ниже от пупка, отдающая как мне кажется во внутреннюю область бедра. Появилась неожиданно ночью и больше не проходила, перед этим переболел и перенес на...
Здравствуйте. Так как нет диспепсии, нарушения стула и положительного эффекта от кишечных спазмолитиков,то вероятнее причина неврологическая. Для уточнения - МРТ позвоночника, осмотр невролога
МРТ поясничного отдела
13 ответовДобрый день. Вот уже 8 лет я страдаю болями в пояснице. И сейчас боль возникла в пояснице, отдает в ногу, обратилась к неврологу, назначили МРТ поп. Помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ. Спасибо
Тексаред рекомендую заменить на Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней или Целебрекс по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней, обязательно принимайте Омепразол 20 мг 1 раз в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами). При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме (1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). При неэффективности консервативной терапии, консультация нейрохирурга.
Добрый день. Нужен совет, 26 февраля была абдоминопластика с перенесом пупка и зашиванием диастаза. Очень долго был процесс заживления шва, образовывалась серома и прорывала шов. Наконец то все зажило, но два дня назад начал болеть живот в районе пупка похоже на мышечную...
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется очный осмотр хирурга и выполнить УЗИ мягких тканей области интереса, боли чаще всего на таких сроках связаны либо с формированием рубцовой ткани, либо с повторным рецидивом серомы. Если есть серома её можно будет отпунктировать. Сейчас в подобной ситуации рекомендуется местно на область болезненности можно нанести гель Траумель С или Индовазин. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
9 ответовДобрый день В мае стали беспокоить боли в области поясницы (этому предшествовала ходьба 20-25т шагов в день, длительная сидячая работа и отсутствие спорта в течении трех месяцев) сделала мрт (обнаружен отек кпс двусторонний, две грыжи) принимала нимесил, мидокалм,...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, пилатес . можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут - минуниму 3 месяца. 1 месяц это маленький период. И не использовать горячие источники, бани, сауны. При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу