Что вас беспокоит?
Грыжа поясничного отдела
Добрый день. Прошу вас оказать содействие в назначении лечения. Началось всё с боли в пояснице около двух месяцев назад. МРТ показала грыжи. На данный момент беспокоит боль в ягодичной мышце, моментами нет возможности сделать шаг. Ягодица даже зрительно сокращена. Местным неврологом был назначен дексаметазон (3 дня по 8 мг, 2 дня по 4 мг. Внутримышечно) Через несколько дней после, боль только усилилась. Поясница болит, но по степени боли ушла на второй план. Также нейрохирургом были прописаны нейромидин и тебантин. После двух недель приема, облегчения нет.
Здравствуйте Руслан. У Вас там описано несколько проблем. Их должны решать несколько врачей одновременно и каждый должен назначить свое лечение. Вам обязательно:
1 консультация уролога
2 консультация ревматолога
По нашим неврологическим проблемам можно аркоксиа 120 мг утром, мидокалм 150 мг 3 раза в день, омез по 1 капс. 2 раза в день до еды, мануальная терапия, лечебная физкультура, физиолечение-такой курс можно использовать и боль уменьшится.
Здравствуйте. У вас грыжа давит на корешок. Но возможно ещё и синдром грушевидной мышцы есть, по симптомам очень похоже. Я бы рекомендовала сделать блокаду с дипроспаном периневрально и в проекцию ягодичной мышцы.
Сирдалуд 2 мг 3р/д 10 дней.
А тебантин в какой дозировке принимали?
Маргарита Алексеевна, добрый вечер. Табантин 300 мг один раз на ночь
Принятый ответ
Этого мало, минимальная эффективная дозировка 900 мг, начните его по схеме : 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Принятый ответ
Добрый вечер! Рекомендую добавить к лечению ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, продолжить Дексаметазон 4 мг в/ м через день 3 инъекции, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером 10 дней, димексид гель место. По возможности физио лечение:фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с новокаином на ногу. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. При нагрузке корсет средней фиксации на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. При отсутствии положительного результата от лечения повторная консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!
Добрый вечер. Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, так же ПСА и обратиться сразу к нескольким специалистам - ревматолог, травматолог и уролог. Боли в спине могут быть связаны еще и с сакроилеитом, который требует дообследования и лечения у ревматолога
Принятый ответ
По результатам МРТ грыжа есть и давит на нервный корешок , чем и вызвана боль. По симптомам есть мышечно тонический синдром , поэтому рекомендую пропить милрелаксанты мидокалм 150 мг утро и вечер 7 дней. От болевого синдрома Целекоксиб 200 мг внутрь 2 рд 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201710 ответов
- 17 Ноября 201717 ответов
- 25 Января 20182 ответа