Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в руках
12 ответовЗдравствуйте. Болят руки последние полгода. Прошла лечение у невролога, не помогло. Боли усилились, постоянного характера., по шкале 8/10. Скованности нет, работу всю делать могу. Припухлостей, температуры нет. Сдала анализы и обращалась к ревматологу. Назначила Плаквенил на...
1.Я не вижу у вас данных за аутоиммунное заболевание. Так как иммуноблот чистый и характерных жалоб вы не описываете. АНФ в таком титре -вероятней всего это реакция на герпес вирусную нагрузку. Так как этот показатель повышается при орви,инфекциях,аллергиях,гепатитах,обострениях хронических заболеваний,а не только про нашей ревмопатологии. Это сборная антител. И хороших и плохих условно. И иммуноблот когда вы сдали -посмотрели как раз «плохие»и их нет. Антитела к одноцепочечной ДНК менее значимы,чем к двухцепочечной ( они в норме) они в критерии диагностики не входят и бывает что так же при инфекциях повышаются и просто у здоровых людей. Больше значимы при склеродермии ( но это не про вашу ситуацию) <br /><br />2. Такие боли характерны для полинейропатии и как раз вероятно герпетического генеза. Так как этот вирус «любит» нервные ганглии и волокна,вызывая как раз такие боли,труднокупируемые,дергающие,по типу тока,с прострелами. Учитывая,что было высыпание на пальце руки -это говорит о том,что вирус живет в нервных окончаниях как раз на верхней конечности. <br /><br />3. Эторикоксиб ( аркоксиа) вы принимали в маленькой дозе и маленьким курсом. Обычно в такой ситуации рекомендуют курс 3-4 недели,в дозировках не менее 90 мг/сут. Либо можно нпвс другой группы,посильней пробовать,менять. Плюс обязательно назначается препарат для лечения нейропатической боли (прегабалин,габапентин)-это рецептурные препараты,которые неврологи выписывают. <br /><br />4. Обязательно выполнить ЭНМГ<br /><br />5. Я бы еще посмотрела антитела к виментину и узи локтевых суставов
6. Честно говоря данных за то чтобы пить препарат плаквенил нет вообще на мой взгляд.
Болит кисть руки
1 ответПримерно 5 месяцев назад заболела кисть левой руки и опухло возле кости запястья. Обратилась в больницу спустя месяц, снимок хороший, ничего не повреждено, назначили лечение магнитом 8 дней, но улучшений это не дало, затем назначили электрофорез ещё 8 дней, снова нет...
Здравствуйте.По описанию у Вас тендовагинит,Вам нужно показаться хирургу,а основным лечением в этом случае является ношение ортеза,чтобы создать покой для сустава,хорошо в этом случае озокерит,парафин,фонофорез с гидрокортизоном
Риск заражения
10 ответовДобрый вечер! Сегодня была на приеме у стоматолога, заметила у ассистента врача ранку на руке, выше запястья, свежую, как будто содранную кожу, крови не было, но рана точно не запивая, в процессе лечения она была в перчатках, подавала слюноотсос, стоит ли обращаться с центр...
Здравствуйте! В данной ситуации риска заражения нет. Не переживайте. Прямого контакта не было. Для инфицирования необходимо попадание вирусов сразу из больного организма в здоровый.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница или что это?
7 ответовДобрый день. Подскажите, что это за высыпания? А главное, заразно это или нет? Муж проснулся утром, а все тело в таких высыпаниях. Фото прилагаю. Именно на более тонких участках кожи- бока, шея, область паха, запястья, под коленями, подмышки. Все жутко чешется. К врачу...
Здравствуйте. Описанные симптомы,изменения характерны для аллергической реакции в виде крапивницы. Не заразно. Причины, почему это происходит могут быть : прием продуктов питания, лекарственных препаратов, уходовые средства, физические факторы (холод, солнце), механическое трение,заболевание ЖКТ ,неврозы и прочие. В подобных случаях рекомендуют антигистаминные препараты, например аллервэй 5мг 1т 1 раз в день, наружно эмульсия адвантан наносить тонким слоем 1 раза в день. Необходимо установить провоцирующий фактор, и исключить его. Обильное питье, одежда из хлопка. Если на фоне лечения высыпания будут распространяться, то вызвать скорую помощь. Если высыпания будут периодически беспокоить в таком случае назначают сдать общий анализ крови (оценки уровня эозинофилов, базофилов), исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке, Ig Е, биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин).
Припухлость, отёк суставов
6 ответовДевочка,16 лет. Диагноз с 2022 г.: Эссенциальная артериальная гипертензия II степени, без поражения органов мишений, высокий риск. Беспокоят отеки в области суставов (колени, запястья рук, локоть, ступня, пятка, пальцы рук) сопровождаются дискомфортом, болезненными...
Здравствуйте, ЭКГ, ЭХОКГ есть на руках актуальное? Можете прикрепить? Белок по биохимическому анализу в норме? Ребёнок хорошо питается? УЗИ почек если есть, прикрепите посмотрю. Напишите рост и вес ребёнка пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Боль в запястье при сгибании
2 ответаУпал на льду, при сгибании вниз стало побаливать в районе запястья. Через 3 недели не прошло(периодически беспокоил запястье, сгибал), надел бандаж, ношу почти не снимая, сплю с ним. После недели ношения боль остаётся. Боль, довольно резкая и сильная. Она появляется только...
Здравствуйте. Причиной описанных болей, может быть, тендинит сухожилий разгибателей кисти. Они натягиваются при сгибании. Не исключается начало синдрома карпального канала, могут быть другие повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез (подойдёт, такой, как на фото). Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болела сильно спина. Колола нпвп сейчас боль только при опреленных наклонах и положении. Ноют запястья и кисти рук а так же голеностопы. Не сильно не не приятно. Беспокоит так же поднятие СРБ 9. МРТ сделала свежее. По МРТ по сравнению с 2022 годом уменьшение...
Здравствуйте По МРТ отмечается положительная динамика, грыжа L5 S1 уменьшилась с 11 мм до 4,5 мм. Сейчас есть выбухание диска без значимого сужения позвоночного канала и выраженного сдавления нервных корешков, поэтому показаний к операции по данным МРТ нет.Боли при оступании и резких движениях могут быть связаны с дегенеративными изменениями диска L5 S1, изменениями Modic и спондилоартрозом эти состояния могут давать прострелы даже без большой грыжи. Но боли в кистях, запястьях и голеностопах вместе с повышенным СРБ не объясняются проблемами позвоночника. Желательно обратиться к ревматологу и исключить воспалительные заболевания суставов, сдать общий анализ крови, СОЭ, повторить СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, при необходимости HLA B27. Для спины сейчас основа лечения ЛФК, укрепление мышц, правильная нагрузка, избегание провоцирующих движений. При обострении возможен короткий курс противовоспалительных препаратов по назначению врача. Срочно обращаться нужно только при появлении слабости в ноге, нарушении мочеиспускания или резком ухудшении симптомов.
Здравствуйте. Маме неделю назад сняли гипс после перелома запястья. Врач сказал, что надо парить руку и сказал, прийти через две недели. Рука болит только при движении, при надавливании боли нет, рука не горячая. Меня беспокоит отек. Он пока не спадает, кажется, что он стал...
Здравствуйте. 1. Было бы желательно увидеть контрольные снимки после снятия гипса. 2. Срочно прекращаем парить руку. Нельзя. Противопоказано. Иначе Вы до флегмоны допарите. 3. Носим руку на косыночной повязке, таким образом, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на животе или груди. Отек будет уходить. 4. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - неделю. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. компрессы с Димексидом - 10 дней. 5. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Пока не уйдет отек или существенно не уменьшится, разрабатывать руку нельзя. 6. Тепловые процедуры противопоказаны, не греть. Главная опасность - нагноение . Тревожные симптомы - увеличение отека, появление красноты, пульсирующая боль в покое. Сразу к хирургу или травматологу при этих симптомах. Но надеюсь, что обойдется. Начинайте уже сейчас активно лечиться.
Боль в плечевом суставе
2 ответаБоль в плечевом суставе правого и левого, возникла в период хождения на костылях, в последнюю неделю возникла острая боль в плече, в виде пульсирования, с ограничением движения руки и запястья. Прошу рекомендаций по заключению мрт ( будет ли эффективна процедура psp ) в...
На МРТ критичных изменений нет. Можно лечить консервативно. Имеются постперегрузочные и дегенеративные изменения сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава воспалительного характера с реактивным бурситом. Артроз 1 ст клинического значения не имеет. Пока можно МРТ второго сустава не делать. Рекомендовано Отказаться от костылей, рукам дать покой, боль не преодолевать, избегать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Нольпазой (гастрит в фазе ремиссии противопоказанием не является). Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день на оба сустава. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 (пока только в правый сустав). Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Пока только на правый сустав. Надеюсь, что на левывй не потребуется. Процедуру PRP можно провести примерно через месяц после основного курса лечения для закрепления результатов. В качестве основного лечебного средства более эффективен Дипроспан и гиалуроновая кислота. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 на оба плечевых сустава. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы и копчик.
30 ответовЗдравствуйте после родов через 2 месяца стали болеть суставы ,большой палец на ноге, стопы,плечевые суставы .Ломота в ногах и коленях,болят суставы на рука пальцы ,и запястья . Болит копчик,если долго сидеть. Постоянная боль в пояснице. Утром есть небольшая скованность,минут...
Здравствуйте, Елена! Уточните, пожалуйста, боли в суставах в покое или при движениях? Есть ли отеки в суставах? Есть ли псориаз или был ли он у родственников? Отправьте, пожалуйста, все результаты исследований, что у вас есть