Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ плечевого сустава
6 ответовДоброе утро! Мужу 36 лет. Болело плечо неделю. Потом тянуло, когда спал. Вчера сходил к травматологу и он отправил на МРТ. Посмотрите, пжл, результат. У него косточки торчат и вот около этой косточки заболело. Он футболист. Можно ли ходить на футбол и на тренировки?
Здравствуйте. Рекомендации по МРТ я напишу ниже. По фото плеча вот эта торчащая косточка обычно является признаком разрыва акромиально-ключичного сочленения (АКС). Это могла быть старая травма или следствие перегрузки, а заболело сейчас. На МРТ не описано. Для исключения разрыва АКС рекомендую сделать рентгенографию плечевого сустава. При подтверждении разрыва рекомендации будут скорректированы в зависимости от степени повреждения. На основании МРТ соображения такие: Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Можно ли ходить на футбол и на тренировки? В футбол играют ногами. Если болей нет, можно ходить, Преодолевать боль не рекомендуют.
Добрый день Несколько месяцев назад стало болеть плечо, ограничились движения: рука согнута в локте - поворот запястья (посмотреть на часы) доставляет дискомфорт, на фото показано ограничение поднять вверх предплечье - вообще не поднимается из того положения. С чего начать...
Здравствуйте, Ева! Уточните, не было ли травмы ? Не поднимаете тяжести или, может быть, поднимали накануне возникновения болевого синдрома? Боль в плечевом суставе при движении наиболее вероятно может быть связана с растяжением или травмой мышечно-связочного аппарата плечевого сустава или явлениями плече-лопаточного периартрит. В таких случаях показана консультация ортопеда, после осмотра врач может назначить дообследование - МРТ плечевого сустава.
Лечение, операция плечевого сустава
5 ответовЖенщина, 66 лет.Сильные боли в плечевом суставе, отдают во всю руку. Ночные боли. Иногда щелкает. Подвижность сохранена. Была травма с падением на правое плечо. До этого дачные нагрузки. Лечение или операция? Если лечение, какое? Риски при операции? Риски при наркозе? Спасибо.
Здравствуйте. Можно лечить консервативно, тем более, если ни разу комплексно не лечились. В суставе накоплены мелкие посттравматические и дегенеративные изменения. Критичных среди них нет, но в совокупности их много. В суставе выраженное воспаление. Без уколов в сустав не обойтись. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
разрыв шириной 01см в сухожилии надостной мышцы выше уровня энтеза на 1.5см протяженностью в сагиттальной плоскости 1см без ретракции сухожилия 15 января операция через 7 месяцев .долго это или нет
Здравствуйте! Ждать операцию 7 месяцев — слишком долго. Это может привести к необратимым изменениям в плечевом суставе, таким как: - Ретракции (подтягивания) сухожилия из-за сокращения мышцы, что усложняет его фиксацию. - Атрофии мышц и жировой дегенерации, что ухудшает прогноз восстановления. - Формирования рубцовой ткани, ограничивающей подвижность сустава. Требуется срочно обсудить с лечащим врачом возможность переноса операции на более ранний срок или пересмотреть тактику лечения (например, артроскопия вместо открытой операции).
Здравствуйте, у мамы год как болит рука. Блокады не помогают. Разрыв связок с воспалением, артроз, бурсит. Сделала МРТ, заключение прилагаю. Что можете сказать по поводу диагноза? Какое лечение предложат?
Здравствуйте. Описание МРТ не вижу . Ответить на вопрос не могу.
Здравствуйте. Вчера маму забрали в больницу из за сильной боли в руке. Долго не могли ничего узнать, в итоге оказалось тромб в плечевом суставе. Вчера же сразу отправили на операцию, но удалить тромб не смогли, так как при операции обнаружили атеросклероз/бляшки на сосудах....
Здравствуйте, Ольга Прикрепите пожалуйста результаты узи Какие сейчас жалобы? Пальцы работают? Рука теплая?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 71 год. Нашли энхрндрому в плечевом суставе в 2023 году. Она повторила МРТ в 2025. Посмотрите пожалуйста есть ли изменения в худшую сторону? Заранее благодарю
Здравствуйте. По поводу энхондромы переживаний нет. Образование остаётся доброкачественным. Размеры в 23 году 26 - 30 - 41 мм. Размеры в 25 году 26 - 27 - 39 мм. То есть, она не увеличилась, а даже есть минимальный регресс. Делать с ней ничего не нужно. Контрольное МРТ через год. В связи с энхондромой физиотерапия, плазма и PRP терапия на не рекомендована. Остальные изменения носят дегенеративный характер по возрасту. Есть небольшое воспаление сухожилия надостной мышцы. Если беспокоят боли, то обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Выздоравливайте.
При покое боли нет. При нагрузки практически нет боли. Иногда плече «ноет» без причины (почти не заметно). Повреждено при физической нагрузке 3 мес. назад. Образ жизни подвижный. Питание правильное.
Здравствуйте. Пока можно предполагать растяжение связок. Рекомендовано ограничить нагрузки Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Симптомы должны постепенно уменьшаться и пройти. Если динамики через 2 недели не будет или симптомы начнут прогрессировать, нужно будет делать МРТ и разбираться детально. Именно МРТ. УЗИ, КТ и рентген не компетентны.
В середине декабря 2024 года отбивала наледь ломиком продолжительное время. Сначала появилась боль при сгибании мизинца и безымянного пальцев правой руки, а затем - боль в плече при поднятии руки, отведении руки в стороны. Ночью плечевой сустав болит, если лежу на...
Здравствуйте, Наталья! Важно исключить травму плечевого сустава, связочного аппарата этого сустава и в этом случае Дипроспан не лучший вариант. В таких случаях рекомендуется выполнение МРТ плечевого сустава. Дипроспан препарат пролонгированного действия, Гормонально активный препарат с выраженным обезболивающим и противоспалительным действием, побочные эффекты: пока действует препарат 1-1,5 мес, может повышаться АД и потребуются большие дозы антигипертензивных препаратов, также может повышаться глюкоза крови. Поэтому исключить травму. Насколько сейчас боль оцените от 0 до 10 баллов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение тендинита плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Месяц назад появилась проблема с правым плечом - при высокоамплитудных движениях вытянутой руки вверх или в стороны, при заведении руки за спину возникают болевые ощущения по внешней стороне руки от верха плеча до локтя. Причина неясна (травм не было), возможно...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Правильный ли диагноз и план лечения? Тендинит есть, но его причина - это сужение субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие. Буду рад, если при помощи 2-х физиопроцедур получится решить проблему. Обычно этого не достаточно. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.