Сильный ушиб плечевого сустава

Константин Тищенко4 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 454 консультации

Здравствуйте.
Рентген исключает только переломы.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Нимесил по 1т 2р в день 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.

П.С. Ударно-волновая терапия при острой травме не применяется. Она везде платная.
П.С. Мы ничего не продаём. Довольно популярный аппарат АЛМАГ. Но чуда не ждите.
Он работает, но только от магнитов мало, кто выздоравливает.

Валентин Зарубин5 Февраля

3.8

Ортопед, Травматолог

1 364 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, отвечая на ваш вопрос, все аппараты для физиотерапии (магнит, дорсенваль и ТД), которые можно использовать в домашних условиях малоэффективны, ввиду слабой мощности. Аппараты действительно оказывающие положительный эффект, с моей точки зрения не оправдывают своей цены для лечения в домашних условиях , поэтому наиболее рациональным вариантом будет проводить физиотерапию в мед. Учреждении. Второй момент, это целесообразность проведения данного лечения, так как диагноз окончательно не ясен. При травмах плечевого сустава, чаще всего повреждается капсульно связочный аппарат сустава, для диагностики его повреждений наиболее рациональным методом исследование является МРТ сустава 1,5 тесла. По результатам исследования уже можно сформировать корректную тактику лечения. Пока на данный момент вам можно посоветовать базовую терапию , направленную на уменьшение болевого синдрома и воспаления мягких тканей: ограничение активных физических нагрузок на травмированную конечность, при выраженной боли фиксация верхней конечности плечедержателем, курсовой прием нпвс (целебрекс или аркоксиа ) до 7-10 дней, совместно с препаратами для защиты желудка (Омез или разо), нпвс мази местно (долгит, диклофенак). По результатам МРТ корректировка лечения, добавление физиотерарии, ЛФК и т.д по необходимости

Станислав Литвиненко5 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

21 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава , тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов6 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

15 828 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне