Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Темное пятно на лице
1 ответПоявилось пятно на лице около полугода назад. Пятно темного цвета, коричненвое. Фото прикрепляю. Постепенно увеличивается в объеме. Не болит, не беспокоит. Из сопутствующих заболеваний: ИБС. ГБ. Остеопороз. Принимает регуряно: Телпресс плюс, тромбоасс, бетагистин, фосамакс (...
Темное пятно может быть мелазмой, лентиго, кератомой, меланомой. Необходимо фото высыпаний.
Выбор бисфосфоната
7 ответовУ мамы диагностирован остеопороз. Преоральные бисфосфонаты не рассматриваем по причине проблем с Жкт. Акласта очень агрессивный препарат который капается раз в год. Хотелось бы более щадящую альтернативу, помню что есть препарат который ставится раз в полгода и есть который...
Здравствуйте! Золедроновая кислота как раз «золотой стандарт» лечения остеопороза в тех случаях,когда пероральные формы бисфосфонатов противопоказаны. Удобное введение раз в год,в обход жкт. Побочные эффекты,поверьте,не более,чем у других препаратов для лечения остеопороза. У каждого препарата они есть в любом случае. Я бы даже сказала,что из всех препаратов,у нее их даже меньше всего. Препарат обычно неплохо переносится и самое главное его преимущество -он не имеет рикошетного синдрома отмены,в отличие от препарата другой группы -деносумаба ( который вводится 1 раз в пол года). Деносумаб выбирают обычно если есть проблемы с почками ( лабораторно у мамы функция почек сохранна). Или если изначально риск переломов рассчитывается как «высокий»,при Т критерии <\= -3,5. Или при неэффективности бисфосфонатов ( как препарат второй линии уже). Либо если уже есть в наличии перелом позвонка,шейки бедра. Это ниже у вас уточню в вопросах. Если верно поняла,этого тоже не было. И он всегда!!! требует потом перехода на бисфосфонаты ( золедроновую кислоту), во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата ( деносумаба),наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. То есть,если выбор сейчас падет на деносумаб,то все равно не избежать потом лечения бисфосфонатами. Просто так он не отменяется. Окончательный выбор препарата и назначение схемы лечения по законодательству,может сделать только врач очного приема! Скажите,у мамы были уже переломы? Эндокринолог консультировал по поводу повышения ПТГ? Какие у нее есть хронические заболевания? Какие препараты уже принимает постоянно? Не было ли приема гормонов в жизни? Менопауза наступила рано? Кальций сдавали только общий? Ионизированный не смотрели? Витамин Д в крови? Железо в крови?
Дефицит витамина Д
8 ответовЗдравствуйте! Женщина, 59 лет. Анализ на витамин Д показал 6.60. Диагнозы(основные): атеросклероз, остеопороз. На узи щитовидки обнаружены узлы(по прошлому году). Терапевт выписала Альфакальцидол. На просторах интернета узнала, что при атеросклерозе надо сочетать витамин Д с...
Добрый день! Альфакальцидол назначают при гипопаратиреозе, остеопорозе - у вас диагностированы? Для диагностики сдайте кровь на сдайте кровь на кальций общий, ионизированный, альбумин, фосфор, креатинин, паратгормон, пройдите денситометрию шейки бедра (или напишите результаты обследования) У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием. При таком выраженном снижении витД принимайте препараты с доказанным эффектом (вигантол или аквадетрим), а не комплекс БАД Д и К2. У вас есть риск перелома костей - это серьезно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, есть ли целесообразность назначения акласты? Пенсионерка, 57 лет, курит, выпивает, малый вес (39 кг, рост 160), ранний тяжелый климакс (36 лет). Ставят остеопороз. Приложу результаты денситометрии и анализов. Между 2020 и 2021...
Очень редко, но может Ферритин оставаться повышенным так долго после ковида. Но рекомендую обратиться к терапевту для детального осмотра. А также сделать УЗИ органов брюшной полости.
Ну 3 месяца назад упала со стула во весь рост, наверно сверху на стопу упал стул, стала болеть нога особенно 2возле 2х пальцев после большого, появилась краснота и стала опухать нога. Около 2х недель терпела думала пройдёт, не проходит, пошла к травматологу, сделали снимок,...
Здравствуйте! 1.Остеопороз требует лечения безусловно. В таких случаях назначают препараты группы бисфосфонатов ( аледроновая,золедроновая кислота),либо деносумаб. И препараты кальция и витамина Д. Но назначать такие препараты может только очно ревматолог,после осмотра и так же потребуются еще дополнительные данные анализов крови. Обычно необходимы для выбора препарата и начала лечения «свежие» ОАК+ соэ,,биохимия: креатинин,мочевина,алт,аст,мочевая кислота,о.белок,СРБ. А так же : ПТГ,ионизированный кальций крови,фосфор,витамин Д. 2. Припухлость и боль в стопе к остеопорозу не имеет отношения. Осиеопороз «не болит». КТ и рентгенография могут визуализировать кость и хрящ. А вот мягкие структуры,наличие выпота,состояние сухожилий и связок визуализируют с помощью узи или МРТ. В такой ситуации целесообразно выполнить такое исследование. Травма возможно могла спровоцировать дебют подагрического артрита,в том числе. Скажите,боль и покраснение постоянные,все это время,все 3 месяца в одной поре? Или возникают приступами ?Другие суставы не беспокоят? Псориаза нет у вас? Нога горячая на ощупь?
Можно ли принимать форозу
1 ответПо к-т остеопороз т-2,98. Из заболеваний онкология молочной железы, ремисия 3 года. Принимаю тамоксифен, статины,витамин д. Доктор выписал форозу,но не сказал можно ли пить при хроническом гастрите и рефлюксе. Скажите,пожалуйста, что ещё надо учитывать при приеме препарата....
Добрый день! В таких случаях как правило рекомендуется рассмотреть прием препарата золендроновой кислоты, это капельница, делается 1 раз в год. Таблетированные бисфосфонаты могут тяжело переноситься. Также в лечение остеопороза входит прием кальция 1200 мг в сутки (из пищи и добавок кальция), прием витамина Д, физ.активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечу остеопороз сильный . По позвоночнику T-Sore составляет - 3.1 пью кальцемин Адванс 1 т 500мг в день 2месяца, потом 2 мес перерыв альфа Д3 0.5 мкг 1 раз в день постоянно, Вит Д 2500МЕ в день. Проблема в том, что сильно поднимается количество кальция в суточной моче . 9.18...
Здравствуйте! Повышение кальция в суточной моче может быть причиной разных заболеваний. Сдавали ли Вы анализ крови на ПТГ, витамин Д? Такое повышение характерно для первичного гиперпаратиреоза (избыточная секреция ПТГ околощитовидными железами), гипервитаминоза D. Будьте здоровы!
Гиперпаратериоз
10 ответовДобрый день,подскажите мои действия.У меня упадок сил,утомляемость сильная,боли в суставах,потливость.Предварительно ставят диагноз гиперпаратериоз.Из обследований-птг 18 при норме от1.64до 6;кальций общий 5.85:вит Д 32.по данным денситометрии-остеопения бедра,остеопороз...
Вам показано оперативное лечение - удаление пораженных паращитовидных желез (паратиреоидэктомия). У вас уже осложнения развились: эрозивный гастрит, остеопороз (позже может перелом позвонков развиться, язва), поэтому нужна операция.
Деменция у мамы
1 ответДобрый день! подскажите, пожалуйста, с чего начать. Маме 62 года, остеопороз, была операция на позвоночнике (компрессионный перелом). После операции очень ухудшилась память,постоянная тревожность, негативные фантазии, все теряет (паспорт, карту, ключи). Живем в разных...
Здравствуйте, Ирина. Первоочередно - очная консультация врача-психиатра с целью установления диагноза и подбора медикаментозной терапии, консультация терапевта для исключения соматической патологии, параллельно вести контроль артериального давления. Без установленного диагноза сложно что-то прогнозировать. Если будет установлено, что это деменция, то она будет нуждаться в регулярном уходе, присмотре и строгом контроле за принимаемой медикаментозной терапией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что можно сказать по этой диагностике?
12 ответовДобрый день! Мама прошла обследование по кардиологии, очный прием еще не скоро. Что можно сказать по этим исследованиям? Давление бывает повышенное, но она его не чувствует, как то померила было 180, вызвала скорую. Активная, лишнего веса нет, есть ревматоидный артрит,...
Здравствуйте Не переживайте. Ознакомилась с результатами обследований. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Блокад нет. По экг без патологии. По стресс эхокардиографии патологии нет,ишемии миокарда нет. Рекомендуем контролировать давление и пульс. От повышенного давления рекомендуем телзап 40 мг или гипосарт 8 мг. При необходимости вечером амлодипин или леркамен 5-10 мг. Буду рада вам помочь обращайтесь.