Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, есть ли целесообразность назначения акласты? Пенсионерка, 57 лет, курит, выпивает, малый вес (39 кг, рост 160), ранний тяжелый климакс (36 лет). Ставят остеопороз. Приложу результаты денситометрии и анализов. Между 2020 и 2021...
Очень редко, но может Ферритин оставаться повышенным так долго после ковида. Но рекомендую обратиться к терапевту для детального осмотра. А также сделать УЗИ органов брюшной полости.
Дефицит витамина Д
8 ответовЗдравствуйте! Женщина, 59 лет. Анализ на витамин Д показал 6.60. Диагнозы(основные): атеросклероз, остеопороз. На узи щитовидки обнаружены узлы(по прошлому году). Терапевт выписала Альфакальцидол. На просторах интернета узнала, что при атеросклерозе надо сочетать витамин Д с...
Добрый день! Альфакальцидол назначают при гипопаратиреозе, остеопорозе - у вас диагностированы? Для диагностики сдайте кровь на сдайте кровь на кальций общий, ионизированный, альбумин, фосфор, креатинин, паратгормон, пройдите денситометрию шейки бедра (или напишите результаты обследования) У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием. При таком выраженном снижении витД принимайте препараты с доказанным эффектом (вигантол или аквадетрим), а не комплекс БАД Д и К2. У вас есть риск перелома костей - это серьезно!
Выбор бисфосфоната
7 ответовУ мамы диагностирован остеопороз. Преоральные бисфосфонаты не рассматриваем по причине проблем с Жкт. Акласта очень агрессивный препарат который капается раз в год. Хотелось бы более щадящую альтернативу, помню что есть препарат который ставится раз в полгода и есть который...
Здравствуйте! Золедроновая кислота как раз «золотой стандарт» лечения остеопороза в тех случаях,когда пероральные формы бисфосфонатов противопоказаны. Удобное введение раз в год,в обход жкт. Побочные эффекты,поверьте,не более,чем у других препаратов для лечения остеопороза. У каждого препарата они есть в любом случае. Я бы даже сказала,что из всех препаратов,у нее их даже меньше всего. Препарат обычно неплохо переносится и самое главное его преимущество -он не имеет рикошетного синдрома отмены,в отличие от препарата другой группы -деносумаба ( который вводится 1 раз в пол года). Деносумаб выбирают обычно если есть проблемы с почками ( лабораторно у мамы функция почек сохранна). Или если изначально риск переломов рассчитывается как «высокий»,при Т критерии <\= -3,5. Или при неэффективности бисфосфонатов ( как препарат второй линии уже). Либо если уже есть в наличии перелом позвонка,шейки бедра. Это ниже у вас уточню в вопросах. Если верно поняла,этого тоже не было. И он всегда!!! требует потом перехода на бисфосфонаты ( золедроновую кислоту), во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата ( деносумаба),наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. То есть,если выбор сейчас падет на деносумаб,то все равно не избежать потом лечения бисфосфонатами. Просто так он не отменяется. Окончательный выбор препарата и назначение схемы лечения по законодательству,может сделать только врач очного приема! Скажите,у мамы были уже переломы? Эндокринолог консультировал по поводу повышения ПТГ? Какие у нее есть хронические заболевания? Какие препараты уже принимает постоянно? Не было ли приема гормонов в жизни? Менопауза наступила рано? Кальций сдавали только общий? Ионизированный не смотрели? Витамин Д в крови? Железо в крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ну 3 месяца назад упала со стула во весь рост, наверно сверху на стопу упал стул, стала болеть нога особенно 2возле 2х пальцев после большого, появилась краснота и стала опухать нога. Около 2х недель терпела думала пройдёт, не проходит, пошла к травматологу, сделали снимок,...
Здравствуйте! 1.Остеопороз требует лечения безусловно. В таких случаях назначают препараты группы бисфосфонатов ( аледроновая,золедроновая кислота),либо деносумаб. И препараты кальция и витамина Д. Но назначать такие препараты может только очно ревматолог,после осмотра и так же потребуются еще дополнительные данные анализов крови. Обычно необходимы для выбора препарата и начала лечения «свежие» ОАК+ соэ,,биохимия: креатинин,мочевина,алт,аст,мочевая кислота,о.белок,СРБ. А так же : ПТГ,ионизированный кальций крови,фосфор,витамин Д. 2. Припухлость и боль в стопе к остеопорозу не имеет отношения. Осиеопороз «не болит». КТ и рентгенография могут визуализировать кость и хрящ. А вот мягкие структуры,наличие выпота,состояние сухожилий и связок визуализируют с помощью узи или МРТ. В такой ситуации целесообразно выполнить такое исследование. Травма возможно могла спровоцировать дебют подагрического артрита,в том числе. Скажите,боль и покраснение постоянные,все это время,все 3 месяца в одной поре? Или возникают приступами ?Другие суставы не беспокоят? Псориаза нет у вас? Нога горячая на ощупь?
Диагноз ССД (10 лет), остеопороз и много чего еще по ССД. После пребывания в больнице приобрели препараты (по выписке) после первого приёма ночью стала чесаться вся задняя часть тела (от головы до пят) особенно позвоночник. Стали принимать "обычный" (проверенный) набор....
Напишите списком, что пили и что сейчас рекомендовано.Сыпь на спине появилась? Или только зуд?
Здравствуйте! Бабушка вчера сдавала аналмзы, в большей степени просто, для себя. Из жалоб : болит плечо, делали рентген - остеопороз, сдали ревмопробы. Была операция по улалению молочной железы 6 лет назад- онкология. По результатам видно, что есть воспаленте, скажите...
Здравствуйте! Кроме болей в плече, какие жалобы на самочувствие? В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. Откуда идет воспаление, нужно искать. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, рентген легких, провести узи брюшной полости, почек, молочных желез, малого таза. Осмотр терапевта очный. В биохимии повышены - креатинин, мочевина, мочевая кислота. Для оценки состояния почек нужно провести узи почек. В настоящее время рекомендовано ограничить употребление белковых продуктов, продуктов, богатых пуринами (мясо, колбасы,сельдь, тунец, брокколи). Можно начать принимать канефрон по 2 т 3 р в день, 14 дней (нефропротектер и уросептик растительного происхождения). Через месяц сделать контроль мочевой кислоты, если показатель будет высоким, рассмотреть прием уратснижающей терапии (аллопуринол, флебукостат). Глюкоза натощак высоковата. Проконсультируйтесь с эндокринологом, возможно, нужна коррекция лечения. Немного повышен холестерин. Статины принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 88 лет, неврологом поставлен диагноз: инволютивный остеопороз, осложненный компрессионным переломом, дополнительно сколиоз торако-люмбального отдела, прошла назначенное лечение(мовалис, тексаред, дексалгин), сильные боли не проходят, пластырь вольтарен, таблетки и...
Здравствуйте. 1. Какое лечение получаете по ревматоидному артриту? 2. Как давно появилась боль в спине? Когда обнаружен компрессионный перелом? Обнаружили на рентгене или на МРТ? Сколько времени прошло от начала лечения, назначенного неврологом? Носит ли женщина корсет на спину? Лежит или передвигается?
Прием анастрозола
3 ответаПосле радикальной мастэктомии (РМЖ 1 стадии) в июле 2023 г. был назначен анастрозол для приема в течение 5 лет. Препарат имеет множество побочных эффектов, в том числе негативно действует на суставы (у меня остеопороз). Может ли врач снизить суточную дозировку препарата с...
Здравствуйте . Согласно клиническим рекомендациям и инструкции к препарату при лечении гормонозависимого рака молочной железы анастрозол назначается в фиксированной дозе,коррекции не подлежит. Профилактикой прогрессирования остеопороза является регулярный прием витамина Д и кальция . Достаточное потребление белка (1 г на кг массы тела в сутки). Физическая активность. При наличии показаний назначают специальную терапию.
Добрый вечер! Моей маме поставили диагноз остеопороз костей. Врач прописал принимать кальций, но не уточнил , какой именно, а их просто невероятное количество. Подскажите, пожалуйста, какой препарат кальция лучше принимать при остеопарозе? Чтобы было цена-качество, а то...
При переизбытке будет нарушение минерального состава , поэтому нужен контроль не только кальция. Может и в почках в том числе откладываться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли принимать форозу
1 ответПо к-т остеопороз т-2,98. Из заболеваний онкология молочной железы, ремисия 3 года. Принимаю тамоксифен, статины,витамин д. Доктор выписал форозу,но не сказал можно ли пить при хроническом гастрите и рефлюксе. Скажите,пожалуйста, что ещё надо учитывать при приеме препарата....
Добрый день! В таких случаях как правило рекомендуется рассмотреть прием препарата золендроновой кислоты, это капельница, делается 1 раз в год. Таблетированные бисфосфонаты могут тяжело переноситься. Также в лечение остеопороза входит прием кальция 1200 мг в сутки (из пищи и добавок кальция), прием витамина Д, физ.активность.